Желтуха (гепатит А). Описание заболевания

Прежде чем начать описание патологии, следует уточнить: болезнь Боткина (желтуха) – это какой гепатит? Медики относят ее к типу А. Данное состояние распространено повсеместно. Заболевание распределяется неравномерно по странам и континентам или в рамках одного государства.

Причины заражения

Источниками заражения являются носители всех форм острых инфекционных процессов. Основную эпидемиологическую опасность представляют больные с бессимптомными и безжелтушными формами. Во второй половине инкубационного периода начинается выделение возбудителя с каловыми массами. Вирусемия носит кратковременный характер. Максимальная вероятность заражения отмечается в последние десять суток инкубационного и в течение преджелтушного периода. После проявления симптомов патологии резко снижается частота обнаружения в фекалиях антигена вируса. Желтуха (гепатит А) отличается сезонностью развития. Наиболее высок эпидемиологический риск осенью и зимой.

Как правило, повышение заболеваемости отмечается с июля по август, достигая постепенно максимума с октября по ноябрь. В первой половине наступающего года заболеваемость идет на спад.

Как происходит заражение

Возбудитель патологии передается фекально-оральным, в ряде случаев – контактно-бытовым способом. Вирус проникает в организм людей при употреблении ими инфицированной пищи и воды. Заражающая доза составляет порядка 100-1000 частиц. В практике описаны случаи парентерального проникновения инфекции. Чаще всего это отмечалось при переливании крови или ее компонентов. Достаточно высокой восприимчивостью к вирусу обладают дети. Желтуха (гепатит А) также весьма распространена в организованных коллективах. После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий, продолжительный, а в ряде случаев пожизненный иммунитет. Клинические формы патологии формируют более устойчивую защиту, нежели бессимптомные.

Механизм развития болезни

Желтуха (гепатит А) острого течения развивается при поражении гепатотоксическими факторами или при проникновении в клетки печени инфекции.

Патогенез обуславливается формированием аутоиммунной реакции – продукцией антител в организме к собственным тканям. При указанных процессах происходит воспаление, повреждение и разрушение гепатоцитов, нарушение деятельности печени. Хроническое течение заболевания возникает при недостаточно вылеченном или запущенном остром состоянии. Часто болезнь переходит в цирроз.

Симптомы

Желтуха (гепатит А) в легкой форме часто протекает без каких-либо проявлений и во многих случаях не диагностируется. Процесс может стать хроническим, если не будет выявлен при профилактических обследованиях. Патология может сопровождаться кожным зудом, появлением красных точек на кожном покрове (петехий), невротическими проявлениями, брадикардией. В хроническом течении болезнь имеет такие симптомы, как повышенная утомляемость, слабость, нарушения сна, психическая лабильность, боли в голове. В некоторых случаях появляется тошнота, возникают рвотные рефлексы, неприятный вкус во рту, расстройства деятельности желудка, запоры.

Как лечить желтуху?

Терапия острых состояний осуществляется в стационарных условиях. Пациенту, кроме консервативного лечения, назначается специальная диета. В тяжелых случаях больного переводят на постельный режим. В качестве лечения применяются дезинтоксикационные инфузии, способствующие компенсации потерянной печеночной функции. Терапия включает в себя прием гепатопротекторов, назначение которых осуществляет врач.