Симптомы чесотки у взрослых и способы лечения болезни

Чесотка - широко распространенное инфекционное заболевание кожи. Возбудителем является паразит - чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Заболевание характеризуется сильным ночным зудом и появлением на коже таких элементов, как чесоточные ходы, папулы, везикулы. Чесотка легко передается бытовым путем. Для излечения используют специальные противочесоточные средства. Помимо лечения больного, необходима дезинфекция постельного белья и одежды.

В данной статье мы подробно разберем, что представляет собой чесотка, ее возбудителя, пути заражения, основные симптомы, методы диагностики и лечения этого коварного заболевания. Узнаем, какие осложнения могут возникать и как их избежать. Рассмотрим меры профилактики чесотки.

Запомните: если появился подозрительный зуд, необходимо срочно обратиться к дерматологу. Самолечение чесотки недопустимо и чревато осложнениями.

Что представляет собой возбудитель чесотки?

Возбудителем чесотки является микроскопический клещ Sarcoptes scabiei.

Он относится к типу членистоногих, классу паукообразных. Самка этого клеща достигает размера 0,3-0,5 мм, самец меньше - около 0,2-0,3 мм. Под микроскопом чесоточный клещ напоминает маленького паука с 8 лапками.

Жизненный цикл чесоточного клеща составляет 2-3 недели и полностью проходит на теле человека в роговом слое эпидермиса. Самки прогрызают в коже извилистые ходы длиной до 1 см, откладывают в них 30-50 яиц, после чего умирают. Через 7-14 дней из яиц появляются личинки, которые через 5-10 дней превращаются во взрослых особей. В конце жизненного цикла взрослые клещи спариваются и происходит новый цикл. Молодые самки через несколько часов начинают создавать новые ходы в коже.

Человек заражается чесоткой при прямом телесном контакте с больным, например, при объятиях, рукопожатиях. Больной становится источником заразы в течение всего периода, пока на его коже присутствуют живые клещи и откладываются яйца. Взрослые паразиты могут жить до трех суток без присоединения к коже человека.

Как происходит заражение чесоткой?

Чесотка является крайне заразным заболеванием. Основным механизмом передачи чесотки от человека к человеку является прямой контактный путь. Заражение происходит при тесном соприкосновении кожных покровов с больным чесоткой.

Передача возбудителя может осуществляться как от людей с явными признаками заболевания, так и от носителей чесотки в скрытой форме.

Косвенный путь заражения реализуется через предметы обихода, которые использовал больной. Это может быть постельное белье, одежда, полотенца, мочалки и другие вещи, на которых некоторое время могут сохраняться чесоточные клещи.

• Наиболее опасны в эпидемическом плане места скопления людей с возможностью тесных бытовых контактов: общежития, интернаты, дома престарелых, больницы.
• Высок риск заражения в банях, саунах, бассейнах, спортивных раздевалках, если там побывал человек, больной чесоткой.
• Возможна передача возбудителя через рукопожатия, использование чужих вещей (полотенец, мочалок, расчесок).
• Описаны случаи заражения чесоткой в медицинских учреждениях при оказании помощи больному.

Профилактика заключается в своевременном выявлении, изоляции и лечении больных, а также в соблюдении правил личной гигиены.

Какие симптомы характерны для чесотки?

Основным и ведущим симптомом чесотки является выраженный зуд кожи. По интенсивности он может варьировать от умеренного до нестерпимого. Чаще всего зуд усиливается в вечернее и ночное время, провоцируя нарушения сна.

Зуд при чесотке обусловлен как жизнедеятельностью и передвижением чесоточного клеща в коже, так и развитием аллергической реакции на его продукты. Иногда сильный зуд отмечается на участках кожи, где клещей нет, что связано с распространением аллергенов по организму.

Характерная особенность зуда при чесотке — его распространение на кисти рук. Это связано с тем, что именно на кистях самки клеща откладывают основную массу яиц, вызывая раздражение кожи. Зуд может иррадиировать на предплечья.

Помимо зуда, для чесотки характерно появление на коже первичных (специфических) и вторичных (неспецифических) высыпаний:

• Чесоточные ходы - извитые черточки длиной до 1 см, по которым перемещается самка клеща.
• Папулы и везикулы - возникают на местах проникновения личинок клеща в кожу.
• Геморрагические корочки, царапины, расчесы - следствие расчесывания зудящих участков.
• Вторично может присоединяться бактериальная инфекция с образованием гнойничков.

Таким образом, ведущим и постоянным симптомом чесотки является выраженный ночной зуд кожи. Для чесотки характерно поражение кистей рук.

Какие анализы нужны для диагностики чесотки?

Диагностика чесотки основывается прежде всего на тщательном сборе анамнеза и клинической картине заболевания. При наличии характерной симптоматики диагноз может быть установлен на основании только осмотра и физикального обследования пациента.

Однако для подтверждения диагноза чесотки обязательно проведение лабораторных исследований с целью обнаружения возбудителя — чесоточного клеща или его яиц, личинок, фекалий.

Для лабораторной диагностики чесотки применяются следующие методы:

• Соскоб с пораженных участков кожи для микроскопии. Позволяет обнаружить клеща или его яйца, выявляемость - до 90%.
• Скотч-тест - наклеивание прозрачного скотча на предполагаемый чесоточный ход для извлечения клеща.
• Дерматоскопия - осмотр кожи с 10-кратным увеличением, позволяет увидеть ходы и клеща.
• Гистологическое исследование - пункционная биопсия подозрительного очага для микроскопии.

Дополнительные методы диагностики:

• Общий анализ крови. Может выявить эозинофилию и ускорение СОЭ как признаки паразитарной инвазии.
• Биохимический анализ крови. Повышение IgE характерно для паразитозов.
• Посевы с очагов поражения для исключения бактериальных осложнений.

Таким образом, ведущее значение в диагностике чесотки имеет демонстрация возбудителя или его жизнедеятельности с помощью лабораторных методов. Наиболее доступны соскоб, скотч-тест и дерматоскопия. Дополнительные анализы помогают оценить наличие осложнений и степень вовлечения организма в патологический процесс.

Как правильно лечить чесотку у взрослых и детей?

Основу лечения чесотки составляют противоклещевые препараты для наружного применения, обладающие убивающим действием на возбудителя. К ним относятся:

• Бензилбензоат в виде мази или эмульсии. Эффективен, но может вызвать раздражение кожи.
• Перметрин - быстродействующий и малотоксичный препарат.
• Кротамитон - относительно безопасен, но менее эффективен.
• Сера - дешевый, но сильно раздражает кожу. Не применяется у детей.

Общие правила лечения чесотки:

• Обработку кожи проводят одновременно всем членам семьи или контактным лицам в очаге.
• Препараты наносят на все тело от подбородка до пальцев ног.
• Процедуры лучше проводить на ночь, после горячей ванны и тщательного мытья.
• Повторное нанесение через 7-10 дней для уничтожения личинок.

Особенности лечения чесотки у детей:

• Применяются только разрешенные к использованию у детей препараты.
• Используются средства в возрастных дозировках.
• Обработку лучше проводить днем.
• При выраженных осложнениях может потребоваться системная антибактериальная терапия.

Дополнительные рекомендации при лечении чесотки:

• Одновременное назначение антигистаминных препаратов для уменьшения зуда.
• Местное применение кератолитических и увлажняющих средств.
• Антисептическая обработка ногтей.
• Смена постельного белья, обработка одежды и вещей пациента.

После проведенного лечения обязательный осмотр врача-дерматовенеролога для подтверждения излеченности. При сохранении симптомов может потребоваться повторный курс терапии. Таким образом, лечение чесотки предусматривает комплекс мероприятий по уничтожению возбудителя и профилактике заражения окружающих.

Какие осложнения может дать чесотка?

При отсутствии своевременного лечения или неадекватной терапии чесотка может осложниться различными патологическими процессами:

• Бактериальная инфекция - фурункулез, гнойничковые поражения кожи в местах расчесов.
• Аллергический дерматит, экзема - развивается на фоне повышенной чувствительности к продуктам жизнедеятельности клеща.
• Лимфаденит, лимфангиит - воспаление лимфатических узлов и сосудов при распространении инфекции.
• Гломерулонефрит, васкулиты - поражение внутренних органов при генерализации процесса.

Наиболее опасны осложнения чесотки у лиц с ослабленным иммунитетом - пожилых, онкологических больных, пациентов на иммуносупрессивной терапии.

Тяжелые формы чесотки могут приводить к сепсису, почечной и печеночной недостаточности. Летальность при осложненном течении заболевания может достигать 10%.

Таким образом, несвоевременное лечение чесотки чревато развитием гнойно-воспалительных процессов в коже и других органах, вплоть до сепсиса и полиорганной недостаточности. Наиболее опасны осложнения у пациентов с иммунодефицитом.

Как не допустить заражения чесоткой?

Чесотка относится к высококонтагиозным заболеваниям, поэтому профилактика заражения чесоткой имеет большое значение, особенно в организованных коллективах. Основные мероприятия по предупреждению заражения:

• Своевременное выявление, изоляция и лечение больных чесоткой.
• Обследование и при необходимости лечение контактных лиц.
• Соблюдение правил личной и общественной гигиены.

Гигиенические рекомендации по профилактике чесотки:

• Регулярная стирка постельного белья, одежды, полотенец.
• Использование индивидуальных или одноразовых предметов личной гигиены.
• Тщательное мытье рук с мылом, особенно после контактов с потенциальными источниками инфекции.

Профилактические меры в медицинских учреждениях:

• Обследование на чесотку пациентов при поступлении в стационар.
• Использование одноразового белья и инструментария.
• Дезинфекция помещений и оборудования.
• Гигиеническая обработка рук медперсонала.

Профилактика чесотки в образовательных учреждениях:

• Плановые осмотры детей дерматовенерологом.
• Временное отстранение от посещения занятий больных детей.
• Проведение санитарно-просветительской работы среди учащихся и родителей.

Таким образом, профилактика чесотки включает комплекс медицинских, санитарно-гигиенических и организационных мероприятий, направленных на предупреждение заражения и распространения инфекции.

Чесотка и беременность - есть ли риски?

Чесотка у беременных встречается нечасто, но требует особого внимания ввиду возможных осложнений как для матери, так и для плода. Риски чесотки при беременности и после родов:

• Спонтанные выкидыши, преждевременные роды из-за высокой температуры и интоксикации при осложненном течении.
• Снижение лактации и качества грудного молока на фоне выраженного зуда молочных желез.

Общие принципы лечения чесотки при беременности:

• Применение только безопасных для плода препаратов.
• Использование минимальных эффективных доз лекарств.
• Тщательный уход за кожей беременной женщины во избежание осложнений.
• Своевременное лечение вторичных инфекционных поражений кожи.

Рекомендации для профилактики чесотки у беременной:

• Ограничение тесных бытовых контактов.
• Использование индивидуальных или одноразовых предметов личной гигиены.
• Тщательное мытье рук, особенно после контактов с потенциальными источниками инфекции.
• Посещение бань, саун, бассейнов только при уверенности в их санитарном состоянии.

Таким образом, чесотка при беременности опасна возможными осложнениями для матери и плода. Лечение и профилактика должны проводиться с учетом интересов здоровья будущего ребенка.

Можно ли вылечить чесотку народными средствами?

Лечение чесотки исключительно народными средствами не рекомендуется, так как может привести к осложнениям и хронизации заболевания. Однако некоторые народные методы могут быть полезны как дополнение к основной терапии.

• Растительные масла (подсолнечное, оливковое) хорошо размягчают корочки и облегчают удаление чесоточных ходов.
• Отвары ромашки, календулы, зверобоя обладают противовоспалительным и заживляющим действием, помогают снять зуд и раздражение.

Однако самостоятельное использование трав без назначения врача нежелательно, так как некоторые травы могут вызвать аллергические реакции или осложнить течение и симптомы чесотки у взрослых и детей. Важно понимать, что только комплексный подход, включающий использование противочесоточных препаратов, гигиенических процедур и поддерживающей терапии, позволяет эффективно избавиться от чесотки.

Таким образом, народные средства могут применяться только по назначению врача и не заменяют специфическую терапию чесотки. Их использование возможно лишь для облегчения состояния пациента и ускорения процесса выздоровления.

Прогноз при чесотке:

Чесотка - крайне заразное паразитарное заболевание кожи. Без своевременного лечения она может давать серьезные осложнения и приводить к стойкому нарушению качества жизни.

1. В первую очередь, невылеченная чесотка будет прогрессировать. Количество чесоточных ходов и воспалительных высыпаний на коже будет нарастать. Зуд и дискомфорт усилятся, особенно в вечернее и ночное время, что приведет к бессоннице и раздражительности.
2. Из-за постоянного расчесывания на коже образуются множественные эрозии, корки и геморрагические корочки. В дальнейшем разовьется вторичная инфекция. Это потребует назначения антибиотиков.

Без лечения чесоточный клещ будет активно размножаться и распространяться по коже и на других членов семьи. Так образуются стойкие очаги заражения чесоткой. Интенсивный зуд изматывает организм, снижает иммунитет и способствует присоединению вторичной инфекции.

В тяжелых случаях возможно развитие осложненных форм чесотки. При этом поражается большая площадь кожных покровов, появляются обширные корки, шелушение, может повыситься температура. Лечение таких форм чесотки значительно сложнее и дороже, требует госпитализации.

Таким образом, отсутствие своевременного лечения чесотки в 100% случаев ведет к прогрессирующему течению заболевания с формированием тяжелых хронических очагов поражения кожи. Кроме того, такие больные являются источником дальнейшего заражения чесоткой для окружающих. Поэтому при появлении первых симптомов чесотки необходимо срочно обратиться к дерматологу для проведения обследования и подбора адекватного лечения.