Гастроэнтерит у детей: как распознать, лечить и предупредить

Желудочно-кишечные инфекции - распространенная проблема среди детей. Родителям важно знать симптомы и меры помощи, чтобы своевременно обратиться к врачу. В этой статье разберем, как распознать гастроэнтерит, начать лечение дома и предотвратить болезнь.

Что такое гастроэнтерит и почему он возникает

Гастроэнтерит - это воспаление желудочно-кишечного тракта, характеризующееся диареей, рвотой, болями в животе. Заболевание вызывается вирусами, бактериями, паразитами, а также может иметь токсическую природу.

Ежегодно от гастроэнтерита страдают около 2 миллиардов детей в мире. В России заболеваемость достигает 20 тысяч случаев на 100 тысяч детского населения. Чаще болеют дети до 5 лет, посещающие детские коллективы.

Вирусные инфекции

Вирусы вызывают до 70% всех случаев гастроэнтерита у детей. Основные возбудители:

• Ротавирусы
• Норовирусы
• Аденовирусы
• Астровирусы

Вирусы попадают в организм через грязные руки, игрушки, поверхности. У малышей нет иммунитета, поэтому заболевают целыми группами в детсадах и яслях.

Бактериальные инфекции

Бактерии становятся причиной гастроэнтерита при употреблении испорченных продуктов. Чаще всего встречаются:

• Сальмонеллы
• Кампилобактерии
• Иерсинии

Бактерии размножаются в необработанных продуктах, особенно мясе птицы, яйцах, молоке. При нарушении технологии приготовления пищи они сохраняются и вызывают отравление.

Паразитарные инфекции

Паразиты встречаются реже, чем вирусы и бактерии, но также могут стать причиной гастроэнтерита. К ним относятся:

• Лямблии
• Аскариды
• Острицы

Заражение происходит через грязные руки, воду, овощи и фрукты. Чаще паразиты встречаются в регионах с низким уровнем санитарии.

Какие бывают симптомы гастроэнтерита

Гастроэнтерит проявляется классической триадой:

• Рвота
• Диарея
• Боли в животе

Также отмечается слабость, вялость, отказ от еды. У младенцев беспокойство, сухость во рту, западение родничков.

При вирусном гастроэнтерите начало острое, с повторной рвоты до 10 раз в сутки. Стул частый, жидкий, без патологических примесей.

Бактериальный гастроэнтерит характеризуется выраженной интоксикацией, лихорадкой до 39-40 градусов, схваткообразными болями в животе. Возможна примесь слизи и крови в стуле.

При паразитарном гастроэнтерите стул обильный, пенистый, с прожилками слизи и гноя. Боли тупые, ноющие.

Опасное осложнение гастроэнтерита - обезвоживание из-за частого стула и рвоты. У младенцев оно развивается за считанные часы и может привести к летальному исходу.

Как диагностировать гастроэнтерит

Диагноз гастроэнтерита ставится на основании:

1. Жалоб и анамнеза заболевания
2. Физикального осмотра
3. Лабораторных анализов

Врач уточняет, когда появились первые симптомы, что предшествовало, как протекает болезнь. Осматривает рот, язык, проводит пальпацию живота.

Для установки возбудителя забирают анализ кала, крови, делают посевы рвотных масс. Это помогает подобрать этиотропное лечение.

При подозрении на гастроэнтерит не ждите ухудшения, сразу вызывайте врача на дом или везите ребенка в больницу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Лечение гастроэнтерита в домашних условиях

До приезда врача родителям рекомендуется:

1. Давать ребенку часто пить, по глотку
2. Соблюдать диету - исключить молочные продукты
3. Следить за температурой и самочувствием
4. Подготовить анализы

Нельзя давать сладкие напитки, фруктовые соки - они усиливают диарею. Лучше поить детей минеральной водой, отварами ромашки, шиповника.

При рвоте ребенка поят чайной ложкой каждые 5-10 минут, чтобы предотвратить обезвоживание. Старшим детям дают по 1-2 глотка воды, младенцев - по чайной ложке.

Если температура держится выше 38 градусов больше 2 дней, появляется вялость, сонливость, срочно вызывают врача на дом.

Симптоматическое лечение в стационаре

При госпитализации ребенку проводят:

1. Инфузионную терапию
2. Диетотерапию
3. Симптоматические средства

В зависимости от степени обезвоживания внутривенно вводят растворы электролитов и глюкозы. Это позволяет быстро восполнить потерю жидкости и снять интоксикацию.

Диета включает рисовый отвар, овсяную кашу, бульоны. Постепенно вводят творог, кисломолочные продукты, отварное мясо.

Для устранения симптомов назначают ферменты, спазмолитики, противорвотные средства. При бактериальном гастроэнтерите - антибиотики.

После нормализации стула и улучшения самочувствия ребенка переводят на амбулаторное лечение.

Медикаментозное лечение гастроэнтерита

Помимо инфузионной терапии, при гастроэнтерите назначают следующие лекарственные средства:

• Антибактериальные препараты
• Пробиотики
• Энтеросорбенты
• Спазмолитики
• Жаропонижающие

Антибиотики показаны при бактериальном гастроэнтерите для подавления возбудителя. Чаще всего используют цефалоспорины, макролиды, нитрофураны.

Пробиотики восстанавливают нормальную микрофлору кишечника. Назначают линекс, бифидумбактерин, аципол.

Энтеросорбенты (полисорб, активированный уголь) связывают токсины и выводят их из организма.

Спазмолитики (дротаверин, папаверин) уменьшают боли и нормализуют перистальтику кишечника.

Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол) купируют повышенную температуру при интоксикации.

Диета при гастроэнтерите у детей

Питание при гастроэнтерите имеет решающее значение. На первых этапах назначают диету:

• Исключают молочные продукты
• Ограничивают фрукты и овощи
• Разрешают рисовый отвар, куриный бульон

Постепенно вводят каши, сухари, отварное мясо, кефир. Полноценный рацион возобновляют только после нормализации стула.

Важно соблюдать питьевой режим - ребенок должен получать жидкость маленькими порциями каждые 5-10 минут. Это поможет избежать обезвоживания.

Уход за больным ребенком

Чтобы облегчить состояние заболевшего ребенка, рекомендуется:

• Создать комфортные условия - проветрить, соблюдать тишину
• Часто менять подгузник, следить за гигиеной
• Давать обильное питье, кормить небольшими порциями
• Отвлекать играми, мультфильмами

Не стоит настаивать на еде, если ребенок отказывается. Важнее контролировать температуру, диурез, предупреждать обезвоживание.

После окончания диареи нужно продолжать диету еще 2-3 дня, чтобы избежать рецидива.

Профилактика гастроэнтерита у детей

Чтобы предотвратить заболевание гастроэнтеритом, рекомендуется:

• Соблюдать правила личной гигиены
• Мыть овощи, фрукты, тщательно готовить мясо и яйца
• Проводить вакцинацию от ротавирусной инфекции
• Избегать скопления детей в период эпидемии

Важно научить ребенка часто мыть руки с мылом, особенно после прогулки, туалета, контакта с животными.

Своевременная вакцинация с 6 месяцев поможет выработать иммунитет к ротавирусу - самой распространенной причине гастроэнтерита.

Первая помощь при гастроэнтерите

При первых признаках гастроэнтерита у ребенка следует:

1. Начать поить часто небольшими порциями
2. Исключить молочные продукты
3. Измерять температуру, следить за самочувствием
4. Вызвать врача на дом

Своевременное обращение за помощью и адекватная терапия позволяют быстро купировать симптомы гастроэнтерита и избежать осложнений.

Реабилитация после гастроэнтерита

После перенесенного гастроэнтерита очень важна правильная реабилитация, чтобы восстановить пищеварительную систему ребенка. Рекомендации:

• Постепенно расширять рацион в течение 7-10 дней
• Продолжать ОРВ через 30 минут после еды
• Получать ферменты и пробиотики на амбулаторном этапе
• Употреблять продукты с пищевыми волокнами

Нельзя сразу после диареи давать ребенку трудноперевариваемую пищу - черный хлеб, молоко, сырые овощи и фрукты. Это может спровоцировать рецидив заболевания.

Осложнения гастроэнтерита

Возможные осложнения гастроэнтерита:

• Обезвоживание
• Нарушения электролитного баланса
• Истощение
• Гемоколит-уремический синдром

Обезвоживание развивается при некомпенсированной рвоте и диарее. Это опасно для детей первых лет жизни.

Потеря электролитов приводит к нарушениям работы сердца, почек, мышц.

Истощение связано с потерей белков, жиров, углеводов и витаминов. Это замедляет выздоровление.

Гемолитико-уремический синдром характеризуется острой почечной недостаточностью, анемией, тромбоцитопенией.

Альтернативные методы лечения

Наряду с медикаментозным лечением, при гастроэнтерите применяют:

• Диетотерапию
• Фитотерапию
• Гомеопатию
• Рефлексотерапию

Диета помогает скорректировать моторику ЖКТ, нормализовать микрофлору. Используют каши, кефир, отварное мясо.

Растительные сборы обладают противовоспалительным, обволакивающим действием.

Гомеопатические средства подбираются индивидуально, ускоряют выздоровление.

Рефлексотерапия помогает купировать болевой синдром и нормализовать работу кишечника.

Прогноз при гастроэнтерите

При своевременном лечении прогноз гастроэнтерита у детей благоприятный. Заболевание проходит в течение 7-10 дней.

Важную роль играет раннее обращение за медицинской помощью и адекватная регидратация. Это позволяет избежать тяжелых осложнений.

Соблюдение рекомендаций врача после выписки, диета и щадящий режим способствуют полному восстановлению ребенка.

Гастроэнтерит у детей - распространенная проблема родителей. В статье мы рассмотрели причины заболевания, его симптомы, методы диагностики, лечение в домашних условиях и стационаре.