Парентерально - это как: способы и преимущества парентерального введения лекарственных средств

Парентеральное введение лекарственных средств подразумевает введение препаратов в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Это противопоставляется пероральному приему лекарств через рот. Наиболее распространенными способами парентерального введения являются инъекции и ингаляции. Такой способ позволяет быстрее достичь необходимой концентрации действующего вещества в крови, минуя процесс всасывания в желудочно-кишечном тракте. Однако парентеральный путь связан и с определенными рисками.

Преимущества парентерального введения лекарств

Парентеральное введение лекарств имеет ряд преимуществ по сравнению с пероральным:

1. Оно обеспечивает более быстрое начало действия препарата.
2. При парентеральном введении достигается 100% биодоступность лекарства, тогда как при приеме через рот часть препарата может не всосаться.
3. Парентеральный способ позволяет вводить лекарства, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте.

Кроме того, парентеральное применение препаратов необходимо в ситуациях, когда пероральный прием по каким-либо причинам невозможен - например, при рвоте, нарушениях глотания и всасывания.

Также данный способ применяют для введения веществ с очень неприятным вкусом или раздражающим действием, у пациентов, находящихся без сознания.

Парентеральный способ введения часто используют для неотложной терапии, например, при инфаркте, инсульте, анафилаксии.

Парентеральный путь введения лекарственных средств имеет ряд существенных преимуществ и широко используется в медицинской практике.

Недостатки и возможные осложнения

К парентеральному способу введения лекарственных средств относятся инъекции и ингаляции. Эти способы имеют ряд существенных недостатков по сравнению с пероральным приемом препаратов:

• Риск инфицирования при нарушении правил асептики и антисептики.
• Болезненность процедуры инъекций.
• Невозможность «парентерального применения» при кровотечениях и открытых ранах.

Возможные осложнения парентерального способа введения лекарственных средств:

Данные осложнения возникают при нарушении правил асептики, неправильном выборе места для инъекции, несоблюдении техники и последовательности действий.

Профилактика осложнений при парентеральном введении

Для профилактики осложнений парентеральном способе важно соблюдать следующие правила:

1. Тщательно мыть руки перед процедурой с мылом, обработать антисептиком.
2. Использовать стерильный шприц и иглу, проверить срок годности раствора.
3. Правильно выбрать место для инъекции с учетом анатомических особенностей.

При внутримышечном введении препаратов:

• Использовать иглы длиной не менее 3 см и диаметром 0,6-0,8 мм.
• Вводить препарат медленно, при появлении боли - приостановить инъекцию.

При внутривенных инъекциях:

• Применять иглы диаметром 0,4-0,45 мм и длиной не менее 16 мм.
• Перед инъекцией убедиться, что игла находится в вене.
• Вводить препарат медленно, контролируя самочувствие пациента.

Соблюдение данных рекомендаций позволит предотвратить большинство осложнений парентерального применения.

Правила подготовки растворов для парентерального введения

Подготовка лекарственных средств к парентеральному введению включает следующие этапы:

1. Тщательно вымыть руки с мылом, обработать антисептиком.
2. Подготовить чистое рабочее место, произвести дезинфекцию поверхностей.
3. Проверить сроки годности лекарственных препаратов и растворителей.

При растворении порошков необходимо:

• Использовать шприцы и иглы в упаковке производителя.
• Вводить растворитель тонкой струей по стенке флакона.
• После растворения, перед использованием убедиться в отсутствии нерастворенных частиц.

При разведении препаратов нужно:

• Строго соблюдать рекомендации по совместимости компонентов.
• Проводить процедуру в асептической зоне ламинарного шкафа.
• Использовать одноразовые системы для инфузий.

Соблюдение данных правил гарантирует стерильность и эффективность препаратов для парентерального введения.

Техника выполнения внутримышечных инъекций

Внутримышечные инъекции относятся к парентеральным способам введения лекарственных средств. Для их выполнения необходимо:

1. Вымыть руки, надеть перчатки, обработать антисептиком место инъекции.
2. Взять шприц нужного объема, набрать лекарственный препарат.
3. Удалить воздух из шприца, плотно закрепить иглу нужной длины и диаметра.

Далее:

• Растянуть кожу в месте инъекции большим и указательным пальцами.
• Быстрым движением ввести иглу в мышцу под углом 90° на 2/3 ее длины.
• Медленно ввести препарат, извлечь иглу. Прижать место инъекции ватным тампоном на 1-2 минуты.

Придерживаясь данной техники выполнения, можно избежать болезненности и осложнений при внутримышечных инъекциях.

Техника выполнения внутривенных инъекций

Внутривенные инъекции являются разновидностью парентерального введения лекарств. Последовательность действий при их выполнении:

1. Надеть перчатки, обработать руки и место инъекции антисептиком.
2. Наложить жгут выше места инъекции, выбрать подходящую вену.
3. Взять шприц и иглу нужного размера, набрать препарат, удалить воздух.

Затем необходимо:

• Фиксировать вену указательным пальцем левой руки, правой ввести иглу в вену под углом 30°.
• Убедиться, что игла в вене и медленно ввести препарат.
• Быстрым движением извлечь иглу, прижать место инъекции тампоном на 2-3 минуты.

Соблюдение правил асептики и данной техники гарантирует безопасность при внутривенных инъекциях.

Выбор места для инъекции

При парентеральном введении лекарственных средств правильный выбор места инъекции имеет принципиальное значение для профилактики осложнений.

Для внутримышечных инъекций рекомендуются следующие области:

• Верхняя наружная часть ягодицы.
• Средняя треть наружной поверхности бедра.
• Дельтовидная область плеча.

Для внутривенных инъекций используются вены:

• Локтевой сгиба.
• Тыльной поверхности кисти.
• Подколенной и подключичной областей.

Не рекомендуется вводить препараты в область выраженного отека, покраснения, пигментации кожи, варикозно расширенных вен, рубцов и родимых пятен.

Парентеральное введение лекарств детям

Парентеральное введение лекарственных средств у детей имеет ряд особенностей:

• Объем вводимого препарата рассчитывают с учетом массы тела ребенка.
• Используют иглы уменьшенного размера в зависимости от возраста.
• Предпочтительны внутримышечные инъекции в переднелатеральную поверхность бедра.

Дополнительные рекомендации при парентеральном способе:

1. Фиксировать конечность ребенка во избежание резких движений.
2. Вводить препарат медленно с последующим массажем места инъекции.
3. Поощрять ребенка в процессе и после процедуры.

Соблюдение особенностей и аккуратная техника инъекций снижает риск осложнений у детей.

Особенности парентерального введения у пожилых

У пожилых людей часто наблюдается снижение функции органов и систем организма, что требует особого внимания при назначении и парентеральном применении лекарственных препаратов. Возрастные изменения затрагивают фармакокинетику и фармакодинамику лекарств, влияя на их распределение, метаболизм и выведение из организма:

• Снижение функции почек может приводить к накоплению лекарств, выводимых почками, и развитию токсичности.
• Уменьшение массы мышц и жировой ткани изменяет распределение препаратов в организме.
• Нарушение функции печени замедляет метаболизм многих лекарств, что требует коррекции дозировок.

Кроме того, у пожилых часто наблюдается полипрагмазия (одновременный прием многих лекарств), что повышает риск лекарственных взаимодействий и побочных эффектов. Поэтому при парентеральном введении лекарств важно тщательно отслеживать состояние пациента и корректировать дозы препаратов.

Парентеральный способ введения позволяет быстро достичь терапевтической концентрации лекарства в крови, обеспечивая его эффективность. Однако у пожилых могут быть трудности с внутримышечными инъекциями из-за истончения мышечных тканей. Внутривенное введение требует осторожности из-за риска развития тромбофлебита или инфекционных осложнений.

Асептика и антисептика при проведении инъекций

Соблюдение асептики и антисептики имеет первостепенное значение при проведении любых инъекций и парентеральном введении лекарственных препаратов. Парентерально - это как раз инвазивный способ применения лекарств, минуя желудочно-кишечный тракт, что повышает риск инфицирования и осложнений. Поэтому строгое следование правилам асептики и антисептики является обязательным.

Асептика подразумевает комплекс мер, направленных на предотвращение попадания микроорганизмов в рану или стерильные полости организма. Для этого необходимо использовать стерильные инструменты и расходные материалы, работать в стерильных условиях, обрабатывать руки медицинского персонала и пациента. Важно соблюдать личную гигиену, носить стерильную одежду, использовать одноразовые перчатки.

Антисептика включает в себя применение антисептических средств для обработки кожных покровов и слизистых оболочек пациента. Перед инъекцией место введения обрабатывают спиртовыми растворами, хлоргексидином или йодсодержащими препаратами. Это позволяет снизить микробную обсемененность кожи и предотвратить попадание патогенных микроорганизмов в организм при нарушении ее целостности. Необходимо:

• Соблюдать технику выполнения инъекций.
• Использовать одноразовые стерильные шприцы и иглы.
• Своевременно утилизировать использованные расходные материалы.

Строгое соблюдение правил асептики и антисептики при парентеральном введении лекарств значительно снижает риск развития инфекционных осложнений и способствует безопасности пациентов.