Рак печени: стадии, признаки, лечение, метастазы, прогноз

Онкологические заболевания стоят на одном из первых мест среди причин смертности. Современное развитие медицины до сих пор не позволяет гарантировать пациентам полное выздоровление, особенно в тех случаях, когда заболевание обнаружено на поздней стадии. Рак печени относится к опасным недугам, учитывая важность этого органа для нормальной работы организма. Рассмотрим далее причины, симптомы и терапию патологии, а также прогноз для пациентов.

Что собой представляет онкопатология

Рак печени – это новообразование злокачественного характера, которое развивается в долях печени или ее протоках, по которым выводится желчь.

Раковые опухоли в этом органе отличаются быстрым ростом и трудно поддаются излечению. Согласно статистике, частота встречаемости среди всех онкологических заболеваний составляет 7 %.

Типы опухолей в органе

Признаки рака печени и выбор тактики лечения будут зависеть от причины развития опухоли. Печень в организме исполняет роль химической лаборатории, которая очищает кровь от токсических и вредных веществ. Именно поэтому, если злокачественная опухоль появилась в организме в любом органе, то велика вероятность проникновения с током крови раковых клеток в печень. В зависимости от этиологии возникновения выделяют типы опухоли:

1. Первичная. Развивается в самой печени из переродившихся гепатоцитов. Выделяют несколько разновидностей: гепатома – из клеток паренхимы печени, холангиокарцинома – из клеток желчевыводящих путей, ангиосаркома развивается из кровеносных сосудов.
2. Вторичная злокачественная опухоль. Развивается из раковых клеток, которые попали в орган из других частей тела. Чаще всего это метастазы из кишечника, половых органов.

Первичный рак печени диагностируется гораздо реже. Мужская половина человечества страдает этой патологией гораздо чаще. Практически 90 % всех опухолей в печени оказываются злокачественными. У женщин это число составляет всего 40 %.

Анатомическое строение опухоли

Злокачественные образования в печени могут отличаться своим строением, в зависимости от этого выделяют:

• Массивный рак. Опухоль может достигать размера с кулак человека и от других клеток отделяется капсулой.
• Узловой. В печени развивается одновременно несколько опухолей размером с грецкий орех.
• Диффузный. Раковые клетки распространяются по всему органу.

Неважно, какого типа рак печени человека, важнее своевременно его обнаружить, чтобы повысить шансы пациента на выздоровление.

Причины развития злокачественной опухоли в печени

Если клетки этого органа ослаблены в результате воздействия различных вредных веществ, на фоне заболеваний, то риск развития онкопатологии повышается. Среди причин рака печени можно отметить:

• Наличие хронического гепатита вирусной природы. В 80 % случаев у больных с раком обнаруживается гепатит В.
• Цирроз печени. Патология создает благоприятные условия для развития злокачественных клеток.
• Желчекаменная болезнь. Образование камней в этом органе провоцирует воспалительный процесс, и клетки начинают мутировать.

• Сифилис. Возбудитель патологии проникает с током крови в печень и поражает кровеносные сосуды и ткани, увеличивая риск развития рака.
• Сахарный диабет.
• Наличие паразитов в печени. К таковым относятся: печеночная двуустка, сибирский сосальщик.
• Наличие вредных привычек.
• Воздействие на организм токсических веществ: пестициды, хлор, мышьяк.
• Токсины, выделяемые плесневыми грибами. При употреблении пораженных продуктов повышается вероятность развития онкопатологии. Такая проблема чаще характерна для стран с низким уровнем жизни.
• Предрасположенность к развитию онкологических заболеваний.

К одному из факторов риска можно также отнести прием анаболических стероидов, чем часто грешат спортсмены для ускорения наращивания силы и мышечной массы.

Стадии рака печени

Любое онкологическое заболевание протекает со сменой нескольких стадий. Для опухоли в печени исключения также нет. Выделяют следующие степени рака печени:

1. На первой стадии в органе образуется опухоль небольшого размера, которая не затрагивает сосуды, желчные протоки, лимфатические узлы. Симптоматика на этом этапе практически отсутствует. Пациент может ощущать слабость, утомляемость, дискомфорт в верхней части живота, но эти проявления списывает на другие состояния и болезни.
2. Вторая стадия рака печени характеризуется опухолью, которая начинает прорастать в сосуды. Новообразований может быть несколько, но небольшого диаметра. Патология начинает заявлять о себе тошнотой, ноющими болями, расстройством стула. При осмотре печень увеличена и твердая.
3. Третья стадия имеет несколько этапов:

• IIIA. Опухолей в печени несколько, но одна более 5 см. Новообразование не затрагивает лимфоузлы и соседние органы.
• IIIB. Опухоль поражает вены печени, но лимфоузлы не затронуты.
• IIIC. На этой стадии рака метастазы в печени распространяются на соседние органы. Опухоль может также прорастать в капсулу, которая окружит печень снаружи.

Третья степень патологии не проходит незаметно, пациент худеет, появляется отечность, поднимается температура.

4. Четвертая стадия также имеет подстадии:

• IVA. В печени обнаруживается большое количество новообразований. Они затрагивают кровеносные сосуды, лимфоузлы. Протекает рак печени 4 степени с метастазами в соседних тканях.
• IVB. Новообразование затрагивает не только соседние ткани, но и отдаленные органы. Состояние пациента резко ухудшается.

Лечение рака печени подбирается с учетом стадии заболевания.

Метастазы раковой опухоли

Почти в 90 % случаев онкологическое поражение печени развивается на фоне проникновения метастаз из других очагов рака в организме. Первичная опухоль также может давать метастазы при раке печени, которые чаще всего проникают в легкие, почки, поджелудочную железу, кости.

При распространении злокачественных клеток по организму прогноз ухудшается, так же как и состояние пациента.

Симптомы раковой патологии в печени

Злокачественные опухоли практически не проявляют себя на первой стадии развития, когда лечение дает высокую вероятность полного выздоровления. Признаки рака печени можно разделить на специфические и неспецифические. Во вторую категорию попадают симптомы интоксикации организма, ухудшение общего самочувствия, снижение веса.

К специфическим можно отнести: желтуху, внутренние кровотечения, которые чаще всего проявляются при раке печени 4 стадии.

Учитывая, что печень принимает непосредственное участие в процессах пищеварения и обезвреживании токсических веществ, то первые симптомы указывают на их нарушение. Пациент ощущает:

• Потерю аппетита.
• Периодическую тошноту.
• Расстройство стула.
• Болевые ощущения, отдающие в лопатку и спину.
• Кожные покровы и склера глаз приобретают желтушный цвет.

• Под ребрами чувствуется уплотнение.

Так как иммунная система пытается бороться с раковыми клетками, то нередко отмечается повышение температуры. Синдром Кушинга – это еще один симптом рака печени у женщин и мужчин. Это проявление эндокринных нарушений, которые в запущенных стадиях приводят к развитию стероидного диабета.

Поздние симптомы рака

На последней стадии развития, когда раковые клетки распространяются по организму за пределы печени, отмечаются проявления, которые свидетельствуют о нарушении работы не только этого органа, но и всех систем.

К признакам рака печени 4 степени можно отнести:

• Постоянные и интенсивные боли.
• Резкое снижение веса.
• Истощение организма, которое сопровождается малокровием.
• Пациент постоянно чувствует усталость и упадок сил.
• Головокружения, которые часто заканчиваются обмороками.
• Из-за нарушенного кровообращения появляются отеки на ногах. В тяжелых случаях больной из-за них даже теряет способность передвигаться.
• Развивается асцит - скопление жидкости в брюшной полости.
• Растущая опухоль поражает сосуды, что заканчивается их разрывом и внутренними кровотечениями.
• Увеличиваются лимфатические узлы.
• На коже появляются темные пятна.

Перечисленные проявления могут сигнализировать и о других патологиях, но при сочетании нескольких стоит заподозрить рак печени.

Злокачественное образование в печени у детей

У детей онкология этого органа диагностируется так же, как и у взрослых. Возникает патология из-за неправильного деления клеток, которое провоцируется запущенным гепатитом или воспалительным процессом на фоне инфекционного заболевания.

В группу риска попадают дети:

• Имеющие цирроз печени.
• С лекарственным гепатитом.
• С диагнозом сердечной недостаточности.
• Если обнаружены камни в желчном пузыре.
• Имеющие контакт с химическими веществами.

У детей рак печени на первых стадиях также протекает без специфических симптомов, можно наблюдать:

• Увеличение живота.
• Расстройство стула.
• Тошноту и рвоту.
• Ребенок быстро утомляется.
• Худеет.
• Иногда отмечается небольшое повышение температуры.

При появлении этих признаков не стоит затягивать с визитом к врачу, не всегда они указывают на онкопатологию, но лучше подстраховаться.

Постепенно опухоль растет и симптоматика меняется:

• Желтеют слизистые оболочки и кожные покровы.
• Моча становится темной, а кал светлым.
• Начинаются внутренние кровотечения в кишечнике.

Есть шансы на выздоровление, если обнаружить опухоль на первых стадиях развития.

Диагностика рака

Для постановки диагноза при появлении неприятных симптомов надо посетить специалиста. Врач ставит его на основании следующих исследований:

• Беседа с пациентом на предмет жалоб и времени их появления.
• Осуществляется пальпация печени для обнаружения характерных изменений.
• Лабораторные анализы показывают повышенный в крови билирубин, а в моче уробилин.
• В составе крови измеряются показатели альфа-фетопротеина. Вырабатывается это вещество не достигшими зрелости клетками печени еще в период внутриутробного развития. Когда развивается онкопатология, то клетки теряют способность к обычному созреванию и значительно повышается АПФ.
• Ультразвуковое исследование позволяет изучить структуру печени и обнаружить опухоль.

• Компьютерная томография позволяет обнаружить опухоль маленьких размеров за счет того, что на изображении видны тонкие срезы тканей печени, можно тщательно изучить структуру, обнаружив мельчайшие новообразования.
• МРТ. Позволяет изучить патологический участок с разных ракурсов.
• Биопсия. Под контролем УЗИ при помощи длинной иглы берется небольшой кусочек новообразования для изучения под микроскопом.

После проведенного обследования врач определяет стадию рака, разновидность и назначает лечение.

Терапия онкопатологии

Увеличить продолжительность жизни с диагнозом "рак печени" помогут современные методы лечения. К таковым относятся:

1. Абляция. Это разрушение новообразования без оперативного вмешательства. Для этого в опухоль вводится этиловый спирт, уничтожающий раковые клетки. С этой целью можно использовать криодеструкцию, микроволновое излучение, радиоволны. Методика подходит для борьбы с опухолями, не превышающими в диаметре 3 сантиметров.
2. Эмболизация сосудов. Путем введения специальных веществ в сосуды печени перекрывают доступ крови к раковым клеткам, что способствует остановке их роста. Метод помогает, если размеры образований не более 5 см.
3. Лучевая терапия. При помощи рентгеновского излучения уменьшается размер опухоли, снижается интенсивность болевых ощущений, увеличивается продолжительность жизни.
4. Химиотерапия. Проводится с использованием современных химиопрепаратов, которые губительно действуют на раковые клетки. Применяют: «Сорафениб» и «Нексавар». Препараты, которые применяются при других видах онкологии, не эффективны в лечении рака печени.

Если есть возможность и опухоль обнаружена на ранних стадиях, то наиболее эффективным оказывается хирургическое вмешательство. Оно проводится с использованием нескольких методик:

1. Резекция или удаление пораженного участка. Применяется операция при небольших опухолях, которые не затронули сосуды и лимфатические узлы.
2. Трансплантация печени. Эффективна на первых стадиях, пока раковые клетки не распространились по всему организму. Дает шанс на полное выздоровление, но проблема найти донора.

Для повышения результативности лечения часто используется сочетание нескольких методов терапии.

Лечение народными средствами

Эффективность использования народных рецептов в лечении рака уже доказана. При появлении опухоли в печени наиболее эффективными считаются следующие средства:

• Прополис. Каждый день за час до приема пищи три раза в сутки принимать по 5 грамм свежего прополиса. Длительность лечения не менее 2-3 месяцев. Но данный способ эффективен при опухолях маленького размера.
• Отвар овса. 1,5 стакана овса надо соединить с 2 литрами холодной воды и кипятить 20 минут. После остывания принимать за час до еды три раза в сутки, разделив полученное количество на три приема. Каждый день заваривать новый.
• Настойка болиголова. Заполнить на третью часть 3-литровую банку побегами болиголова. Добавить пол-литра водки и перемешать. Через пару минут долить до краев, закрыть и оставить в прохладном месте на 2 недели. Курс лечения надо начинать с 1 капли, которую принимать утром перед приемом пищи. Ежедневно дозу увеличивать на 1 каплю и так дойти до 40. Затем уменьшать по 1 капле. После такого курса две недели перерыв и опять повторить. При наличии рака печени отзывы пациентов говорят, что бывает достаточно провести 3-5 курсов, чтобы излечить онкопатологию.
• Чистотел. Измельчить корень чистотела и отжать сок. На пол-литра взять столько же водки и настаивать 20 дней. Принимать лекарство по чайной ложке 4 раза в сутки за 30 минут до еды. Длительность приема 2 недели.

• Настой из чаги. 100 грамм березовой чаги измельчить и залить литром холодной, но кипяченой воды. Два дня настаивать и процедить. Принимать за полчаса до еды три раза в день по стакану. Длительность лечения не менее месяца.

Во время использования народных рецептов важно помнить, что такая терапия не заменит основного курса. Она может стать отличным дополнением к консервативным методам терапии, в качестве профилактической меры для предупреждения рецидивов.

Меняем рацион при раке

Питание является не менее важным при лечении онкологических заболеваний. Блюда должны быть легкими и поддерживать силы организма в борьбе с недугом, а также способствовать выведению токсинов и отхождению желчи.

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Употреблять пищу маленькими порциями, но 4-5 раз в сутки.
2. Нельзя терпеть чувство голода.
3. Все блюда должны легко усваиваться и стимулировать процесс пищеварения, поэтому каждую трапезу лучше начинать с сырых овощных салатов, а затем переходить к основному приему пищи.
4. Увеличить в рационе количество растительной пищи.
5. Добавьте в рацион пророщенные злаки как источник важных микроэлементов.
6. Ежедневно принимать морковный сок, он отлично очищает печень.
7. Исключить из рациона сахар, крахмал и муку.
8. Хлеб желательно кушать грубого помола.
9. Из круп предпочтение отдавать гречке и овсянке.
10. Каждый день готовить овощные супы.
11. Ограничить потребление сливочного масла и рафинированного растительного. Их лучше заменить оливковым, льняным.
12. Каждый день на столе должны быть молочные продукты: молоко, творог, кефир, ряженка.
13. В небольших количествах разрешается кушать квашеную капусту.
14. В неделю разрешено 2-3 яйца в виде омлета.
15. Из кондитерских изделий разрешается пастила, мармелад.
16. Пить можно травяной чай, зеленый, компоты, морсы.

Придется отказаться от некоторых продуктов:

• Жирное мясо.
• Спиртные напитки.
• Приправы, особенно острые.
• Газированные напитки.
• Продукты с пищевыми добавками.
• Маринады.
• Кофе.
• Шоколад и торты.

Комплексный подход к лечению дает неплохие шансы пациенту, но при условии, что терапия начата на первых стадиях развития рака.

Прогноз для больных

Сколько живут с раком печени? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов. Если раньше эта патология считалась практически неизлечимой, то сейчас многое изменилось. Если опухоль обнаружена на первых стадиях, то операция позволяет дать пациенту шанс на выздоровление.

Печень способна к регенерации, поэтому даже удаление большой ее части не смертельно, орган постепенно восстановится и сможет выполнять свои функции.

После операции по поводу удаления рака печени прогноз на выживаемость для 40 % пациентов составляет около пяти лет. Если новообразование удалено на 1-2-й стадии, то процент повышается до 70. Многие больные после оперативного удаления опухоли продолжают вести привычный образ жизни.

Если заболевание зашло слишком далеко и по организму пошли метастазы, то нет смысла пациента оперировать. При помощи других методов лечения поддерживается жизнедеятельность организма. Длительность жизни при этом составляет около полугода.

Прогноз на 3-й стадии неблагоприятный. Прожить около пяти лет могут только 5-6 % пациентов, а при достижении рака 4-й степени этот показатель составляет всего 2 %.

Если говорить про рак у детей, то, учитывая возможности растущего организма и применение новейших методов лечения, можно добиться ремиссии практически на всех стадиях, кроме четвертой.

Возможности организма у каждого разные, поэтому и одинакового прогноза для пациентов с одной стадией развития рака дать невозможно.

Профилактика онкопатологии

Защитить себя от рака на все 100 % невозможно, но можно предпринять некоторые меры по снижению риска его развития. К ним относятся:

1. Избегайте длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Уже научно доказан вред ультрафиолета для организма. Но это вовсе не означает, что надо целыми днями сидеть дома, а на улицу выходить по ночам. Просто солнечные ванны должны быть дозированными.
2. По возможности меньше находитесь в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. К сожалению, не у всех есть возможность сменить место жительства, но этот факт надо иметь в виду.
3. Пейте очищенную воду.
4. Обязательно проходите лечение при обнаружении гепатита В, С.
5. Придерживайтесь рационального питания с содержанием всех важных микроэлементов и витаминов. Не стоит впадать в крайности, но мера в питании не помешает.
6. Предупреждать застой в печени желчи.
7. Искорените вредные привычки, которые часто провоцируют цирроз печени, а от него буквально один шаг до рака.
8. При обнаружении в организме паразитов обязательно пройдите курс лечения.
9. При наличии наследственной предрасположенности в несколько раз внимательнее надо относиться к своему здоровью.

Рак – малоприятный диагноз, часто пациенты опускают руки, впадают в депрессию. Но всегда надо помнить, что часто именно от нашего серьезного отношения к своему здоровью зависит исход лечения.