Остеомиелит кости - не приговор

Остеомиелит - тяжелое гнойно-некротическое заболевание костного мозга. Оно поражает не только костный мозг, но всю кость целиком, а затем передается на близлежащие ткани. Возбудителями болезни являются бактерии или микобактерии, производящие гной.

Остеомиелит кости может передаваться разными путями:

• через кровоток (гематогенная разновидность),

• из очага другого воспаления,

• при проникающих ранениях или лечении переломов (посттравматический тип),

• во время лечения зубов или установки зубных протезов (одонтогенный тип).

При попадании бактерий в организм место их скопления окружается лейкоцитами, которые, стремясь уничтожить инфекцию, продуцируют ферменты, разрушающие кость. Кость, костный мозг, окружающие их мягкие такни и сухожилья отмирают, а затем покрываются новой костной тканью, образуя место для постоянной дислокации инфекции.

Исследуя воспаленный участок, можно определить тип остеомиелита. Он может быть острым или хроническим. В свою очередь острый остеомиелит кости тоже делится на разновидности, вызванные разными причинами и по-разному протекающими.

Остеомиелит у новорожденных встречается у трети малышей. Инфекция поражает трубчатые кости, а в самых тяжелых случаях встречаются множественные поражения. Часто это приводит к пожизненному артриту.

Острый остеомиелит может быть септико-пиемическим, местным или токсическим.

Симптомы первого вида: резкое значительное повышение температуры, бред, многократная рвота, желтуха, потеря сознания.

Местный остеомиелит кости развивается крайне быстро. На протяжении суток или двух поднимается температура, возникает отек кожи, покраснение. Сильная боль изменяет положение пораженных конечностей, придавая им вынужденное неестественное положение. Конечность теряет возможность двигаться. Однако в целом состояние заболевшего несколько легче, чем при септико-пиемической форме.

Токсическая форма протекает молниеносно, но встречается довольно редко. Симптомы нарастают, как снежный ком. Резко поднимается температура, наблюдается острая интоксикация организма. Он сопровождает сильной рвотой, нарастают симптомы менингита. Учащаются судороги, которые сменяются адинамией, при которой человек не в состоянии двигаться. Давление падает до критического уровня, может произойти остановка сердца. Так как, в отличие от остальных форм, сначала появляются общие симптомы, а не местные признаки, постановка верного диагноза может быть затруднена.

Остеомиелит верхней челюсти может возникнуть в результате запущенного кариеса (одонтогенный), попасть чрез кровь из зуба или другого пораженного органа (гематогенный), развиться на почве любой травмы (посттравматический).

Одонтогенный остеомиелит чаще возникает на нижней челюсти, а верхняя поражается только в трети случаев. Возбудителями этого вида являются стрептококки, стафилококки, анаэробные бактерии.

Источником инфекции при гематогенном остеомиелите челюсти может быть тонзиллит, скарлатина, тиф, любые другие инфекционные или гнойные заболевания.

Симптомы остеомиелита челюсти:

• резкая боль в зубе, усиливающаяся при постукивании,

• расшатывание соседних с инфицированным зубов,

• отечность слизистой рта, появление абсцессов,

• увеличение лимфоузлов на шее,

• желтуха,

• повышение температуры,

• вялость,

• резкое колебание давления.

При постановке диагноза «остеомиелит кости» назначается пошаговое лечение:

• удаление пораженной ткани. Проводится операционным путем;
• заполнение кости материалом, взятым у доноров и очищенного от всех антигенных веществ;
• комплексное лечение препаратами, включая антибиотики.

Остеомиелит в хронической форме приводит к образованию гнойных свищей, иногда к изменению длины конечности. Период ремиссии может длиться много лет.