Гематокрит повышен: причины, симптомы и лечение
Вы когда-нибудь задумывались, почему врачи при общем анализе крови обращают внимание на такой показатель как гематокрит? Что это такое и почему важно знать его уровень? Давайте разберемся.
Что такое гематокрит и как его определяют
Гематокрит - это процентное соотношение объема эритроцитов (красных кровяных телец) к общему объему крови. Иными словами, это доля крови, которую занимают эритроциты.
Например, если у мужчины гематокрит 45%, это означает, что в 100 мл его крови содержится 45 мл эритроцитов. Остальные 55 мл приходятся на плазму и другие форменные элементы крови (тромбоциты и лейкоциты).
Гематокрит определяют при общем анализе крови. Существует несколько способов его вычисления:
- Центрифугирование. Кровь помещают в пробирку и подвергают воздействию центробежной силы. Эритроциты, имея бОльший вес, оседают на дно. По их объему рассчитывают процент гематокрита.
- Подсчет клеток в единице объема крови. Используются гематологические анализаторы.
- Отстаивание крови. Менее точный способ, сейчас практически не используется.
Нормальным считается гематокрит:
- У мужчин: 40-52%
- У женщин: 36-46%
Повышенный или пониженный гематокрит может указывать на различные заболевания. Давайте разберемся, при каких состояниях он обычно растет.
Причины повышения гематокрита
К основным причинам роста гематокрита относят:
- Полицитемию (увеличенное производство эритроцитов)
- Обезвоживание организма
- Курение
- Прием гормональных препаратов
- Физические нагрузки
- Пребывание в условиях высокогорья
- Некоторые врожденные заболевания
Рассмотрим подробнее.
Симптомы повышенного гематокрита
Увеличение гематокрита ведет к повышению вязкости крови. Это затрудняет нормальное кровообращение. Какие симптомы могут возникать?
- Головные боли
- Головокружение
- Слабость
- Утомляемость
- Боли в мышцах
- Боли в груди
- Покалывание или онемение конечностей
Причина этих симптомов - нарушение кровоснабжения тканей из-за повышенной вязкости крови при повышенном гематокрите. Особенно страдают сердце и головной мозг.
Как отличить от других заболеваний
Симптомы при повышенном гематокрите неспецифичны. Их можно спутать с проявлениями сердечно-сосудистых заболеваний, например стенокардии.
Важно помнить, что у здоровых людей при физической нагрузке такие симптомы обычно не возникают. Если они появляются - это повод обратиться к врачу.
Опасные осложнения
Длительное игнорирование симптомов повышенного гематокрита чревато развитием опасных осложнений:
- Инфаркт миокарда
- Инсульт
- Тромбоэмболии
- Нарушения мозгового кровообращения
- Поражение почек
- Трофические язвы
- Гангрена конечностей
Поэтому важно своевременно распознать причину и начать лечение повышенного гематокрита.
Диагностика причин повышения гематокрита
Диагностика включает:
- Повторный анализ крови
- Определение активности эритропоэза
- Исключение заболеваний и состояний, приводящих к росту гематокрита
Такой подход позволяет установить истинную причину повышения гематокрита и подобрать эффективное лечение.
Дополнительные методы диагностики
Помимо анализов крови, могут понадобиться:
- УЗИ органов брюшной полости
- КТ или МРТ для исключения опухолей
- ЭКГ
- Консультации других специалистов (кардиолога, невролога)
Это необходимо для полного обследования и выявления возможных осложнений повышенного гематокрита.
Анализ на JAK2 V617F проводится для диагностики истинной полицитемии. Это врожденное заболевание крови, при котором повышено производство эритроцитов.
Повышенный гематокрит - фактор риска развития тромбов. Врач оценивает общий суммарный риск и назначает профилактику, если необходимо.
Лечение
Выбор лечения зависит от причины повышения. Могут понадобиться:
- Коррекция образа жизни
- Лекарства для снижения эритроцитов
- Плазмаферез
- Оперативное лечение
Изменение образа жизни
Рекомендуется:
- Отказ от курения
- Снижение избыточного веса
- Достаточное потребление жидкости
- Избегание перегревания
Эти меры помогут снизить гематокрит и риск осложнений при некоторых формах заболеваний.
Медикаментозное лечение
Назначаются специальные лекарства, снижающие выработку эритроцитов:
- Гидроксимочевина
- Интерфероны
- Цитостатики
Они эффективны при полицитемии, однако имеют побочные эффекты, которые необходимо учитывать.
Плазмаферез
Это метод, при котором из крови удаляется плазма и эритроциты. Затем возвращается свежезамороженная плазма без клеток.
Такая процедура снижает вязкость крови и используется в лечении некоторых форм полицитемии.
Оперативное лечение
Хирургическое вмешательство может потребоваться при:
- Злокачественных новообразованиях кроветворной ткани
- Неэффективности медикаментозной терапии
- Тромботических осложнениях
Операции направлены на удаление избыточной кроветворной ткани или источника избыточной выработки эритроцитов.
Профилактика повышения гематокрита
Для предупреждения патологического повышения гематокрита важно:
- Регулярно сдавать анализ крови
- Отказаться от курения
- Заниматься спортом без фанатизма
- Пить достаточно жидкости
- Не злоупотреблять алкоголем
Своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний также поможет избежать осложнений.
Людям из группы риска по повышению гематокрита рекомендуется регулярно наблюдаться у гематолога и сдавать необходимые анализы крови.
Надеемся, теперь вы смогли понять, от чего может быть повышен гематокрит и какие методы профилактики и неотложного лечения окажутся наиболее эффективными.