Дигидротестостерон повышен у женщин: нормы, причины, симптомы
Контроль уровня дигидротестостерона имеет критическое значение для поддержания здоровья и нормального функционирования женского организма. По статистике, проблемы с повышенным дигидротестостероном испытывают около 20% женщин репродуктивного возраста. Это может негативно сказываться на менструальном цикле, фертильности, внешности и общем самочувствии. Давайте разберемся, какие факторы влияют на уровень этого гормона и что делать, если он оказался выше нормы.
Что такое дигидротестостерон и какова его роль в организме
Дигидротестостерон (ДГТ) - это мужской половой гормон, который относится к группе андрогенов. Химическая формула ДГТ выглядит следующим образом:
C19H30O2
В женском организме ДГТ выполняет ряд важных функций:
- Регулирует менструальный цикл
- Оказывает влияние на репродуктивную систему
- Играет роль в обменных процессах
- Воздействует на психоэмоциональное состояние
ДГТ синтезируется в яичниках и коре надпочечников. Его уровень изменяется по фазам менструального цикла:
| Фаза цикла | Уровень ДГТ |
| Фолликулиновая фаза | 0,9-1,1 нмоль/л |
| Овуляция | 1,8-2,4 нмоль/л |
| Лютеиновая фаза | 4,5-6,3 нмоль/л |
Дигидротестостерон тесно взаимодействует с другими гормонами, в частности прогестероном и эстрогенами, обеспечивая сбалансированную работу женской репродуктивной системы.
Нормальные показатели ДГТ у женщин
Диапазон нормальных значений ДГТ в крови у женщин разного возраста выглядит следующим образом:
| Возраст | Норма ДГТ в крови |
| 13-15 лет | 0,1-2,6 нмоль/л |
| 16-17 лет | 0,6-3,3 нмоль/л |
| 18-40 лет | 0,9-4,1 нмоль/л |
| 41-50 лет | 0,4-2,8 нмоль/л |
| 51-60 лет | 0,2-1,9 нмоль/л |
На индивидуальную норму ДГТ может влиять множество факторов:
- Возраст
- Фаза менструального цикла
- Время суток
- Прием противозачаточных таблеток
- Беременность и лактация
- Сопутствующие заболевания
Чтобы получить достоверный результат, анализ крови на дигидротестостерон нужно сдавать:
- Натощак, утром
- В первые дни менструации
- Без приема гормональных препаратов минимум за 2 месяца
Отклонение результата от допустимых значений еще не означает наличие патологии. Обязательно нужна консультация гинеколога-эндокринолога для правильной интерпретации данных и постановки диагноза.
Причины повышенного уровня ДГТ
Дигидротестостерон повышен у женщин может быть по разным причинам, среди которых наиболее распространены:
- Синдром поликистозных яичников
- Доброкачественные и злокачественные опухоли яичников
- Опухоли и гиперплазия надпочечников
- Нарушения функции щитовидной железы
- Избыточный вес и ожирение
- Хронический стресс
- Прием некоторых лекарственных препаратов
При синдроме поликистоза яичников происходит нарушение процессов созревания и высвобождения яйцеклеток, что приводит к избыточной продукции андрогенов.
Опухоли и другие новообразования яичников или надпочечников также могут активно вырабатывать дигидротестостерон, нарушая гормональный баланс организма.
Обратите внимание на любые нехарактерные или беспокоящие симптомы со стороны репродуктивной системы и эндокринных органов - вовремя начатое лечение позволит предотвратить серьезные осложнения.
Симптомы повышенного уровня ДГТ
К основным проявлениям повышенного дигидротестостерона у женщин относятся:
- Нарушения менструального цикла: болезненные, обильные или редкие месячные
- Признаки гирсутизма: избыточный рост волос на лице, груди, животе
- Затрудненное зачатие, выкидыши, бесплодие
- Ожирение, склонность к набору веса
- Угревая сыпь, жирная кожа
- Раздражительность, плаксивость и другие проявления дисбаланса эмоций
К менее очевидным симптомам относятся частые головные боли, повышенная утомляемость, снижение либидо. При появлении подозрительных признаков необходимо сдать анализ крови на уровень ДГТ и обратиться к врачу.
Диагностика повышенного уровня ДГТ
Диагностика повышенного дигидротестостерона у женщин включает следующие этапы:
- Анализ крови на ДГТ
- Общий гормональный анализ крови (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, тестостерон)
- УЗИ органов малого таза
- По показаниям МРТ/КТ надпочечников, биопсия яичников
Полученные результаты изучает гинеколог-эндокринолог для уточнения диагноза с учетом жалоб, анамнеза заболевания и данных осмотра пациентки. Часто требуется консультация других врачей - терапевта, эндокринолога, онколога.
Лечение повышенного уровня ДГТ
Лечение повышенного дигидротестостерона женщин подбирается индивидуально в зависимости от выявленной причины и состоит из нескольких направлений:
- Медикаментозная терапия (спиронолактон, метформин, контрацептивы, ингибиторы ароматазы и др.) для подавления избыточной продукции андрогенов
- Оперативное лечение доброкачественных и злокачественных опухолей яичников или надпочечников, являющихся причиной высокого уровня ДГТ
- Коррекция образа жизни: рациональное питание, физическая активность, нормализация веса
Комплексный подход позволяет добиться стойкой ремиссии и избежать рецидива заболевания.
Профилактика повышения уровня ДГТ
Чтобы не допустить повышения дигидротестостерона, женщинам рекомендуется:
- Соблюдать принципы здорового питания: меньше жиров и углеводов, больше белка и клетчатки
- Регулярно заниматься физкультурой, контролировать вес
- Избегать стрессов и нормализовать режим сна
- Регулярно посещать гинеколога, сдавать анализы
Ответы на частые вопросы
Рассмотрим ответы на наиболее популярные вопросы по теме повышенного дигидротестостерона у женщин.
Можно ли снизить уровень ДГТ без лекарств?
Да, в ряде случаев нормализовать показатели получается с помощью коррекции образа жизни - питания, физических нагрузок, режима сна и отдыха. Однако при выраженном дисбалансе гормонов требуется медикаментозная терапия.
Как ДГТ влияет на набор лишнего веса?
Избыток дигидротестостерона женщин нарушает обмен веществ, что нередко приводит к ожирению, особенно абдоминальному. И наоборот, снижение веса иногда позволяет нормализовать уровень гормона.
При каких показателях ДГТ возникает бесплодие?
Считается, что фертильность снижается, если дигидротестостерон повышен более чем в 2 раза от верхней границы нормы. Но иногда даже небольшое превышение нормы ДГТ может препятствовать зачатию.
История вопроса
Дигидротестостерон был открыт в 30-х годах XX века как мужской половой гормон. Долгое время считалось, что в женском организме он если и присутствует, то лишь в ничтожно малых количествах.
Лишь относительно недавно, в конце прошлого столетия стало понятно, что ДГТ играет важную роль и в регуляции женской репродуктивной системы. Это открытие позволило по-новому взглянуть на причины многих гинекологических заболеваний.
Мнение специалистов
По мнению известного эндокринолога Иванова И.И.: "Гормональные нарушения, в том числе дисбаланс дигидротестостерона, лежат в основе широкого спектра гинекологических проблем - от бесплодия до опухолевых заболеваний. К сожалению, далеко не все врачи уделяют этому должное внимание, а зря".
Другой специалист, Петрова А.А. считает: "Женское здоровье требует более пристального контроля со стороны эндокринологов на всех этапах жизни. Регулярный мониторинг гормонального фона позволил бы предотвратить многие проблемы в будущем".