Непроизвольное дрожание мышц (тремор) у новорожденного младенца: возможные причины

Тремор у новорожденных - распространенное явление, вызывающее волнение у родителей. Давайте разберемся, почему трясутся ручки и ножки младенцев, от чего зависит тремор подбородка и как помочь крохе. Узнаем, когда стоит беспокоиться, а когда можно просто успокоить малыша на руках.

Физиологический тремор у новорожденных как нормальное явление

Тремор - это ритмичные, непроизвольные сокращения мышц, приводящие к дрожанию частей тела (головы, конечностей, губ, языка).

Физиологический тремор у новорожденных связан с незрелостью нервной системы и является нормой. Причинами могут быть:

• высокая возбудимость нервных центров
• нарушение баланса neurotransmitters в мозге
• повышенный уровень гормонов (норадреналина, тироксина)

Тремор чаще проявляется в возрасте 1-3 месяцев и может сохраняться до 5-6 месяцев.

Признаки нормального физиологического тремора:

1. Появляется при возбуждении, плаче, перед кормлением
2. Длится не более 1 минуты
3. Носит симметричный характер
4. Исчезает во сне, спокойном состоянии

При таком варианте тремора нет нужды в лечении. Достаточно успокоить и убаюкать малыша. Тремор должен исчезнуть к 5-6 мес.

Патологический тремор у новорожденных как опасный симптом

Патологический тремор связан с поражениями или дисфункцией нервной системы.

Причины:

• Гипоксия во время беременности или родов
• Внутриутробные инфекции
• Черепно-мозговые травмы
• Врожденные пороки развития мозга

Симптомы патологического тремора:

1. Носит асимметричный характер
2. Сохраняется во сне
3. Усиливается и охватывает все тело
4. Длится более 1 минуты
5. Сопровождается другими нарушениями (тонуса мышц, рефлексов)

Заболевания, которые могут проявляться тремором:

• Внутричерепная родовая травма
• Энцефалопатия новорожденных
• Детский церебральный паралич

Последствия нелеченного патологического тремора:

• Задержка психоречевого и двигательного развития
• Судорожный синдром
• Нарушения координации, равновесия

Поэтому важно своевременно распознать патологический тремор и начать лечение под наблюдением врача.

Диагностика причин тремора у новорожденного

Трясется подбородок у новорожденного - повод обратиться к детскому неврологу, который определит характер тремора и назначит обследование. Для уточнения диагноза невролог задаст вопросы:

• Когда впервые заметили тремор?
• Что предшествовало его появлению?
• Как долго длится, с чем связано усиление?
• Есть ли нарушения мышечного тонуса, рефлексов, поведения?

Могут назначаться анализы крови, ликвора, мочи, ЭЭГ, ЭМГ, МРТ головного мозга - для исключения патологий. Родители могут записать тремор ребенка на видео, чтобы показать врачу.

Методы лечения тремора у новорожденных

При физиологическом треморе специального лечения не требуется. При патологическом треморе проводится:

• Медикаментозная терапия (ноотропы, витамины группы B, антиоксиданты, седативные)
• Физиотерапия (электрофорез, амплипульстерапия по УВЧ)
• Массаж и лечебная физкультура

Рекомендуемый массаж при треморе у новорожденных

Массаж с маслами на основе календулы, ромашки или облепихи:

1. Нанести на ладони небольшое количество масла
2. Легкими поглаживающими движениями массировать конечности
3. Уделить внимание области воротниковой зоны
4. Длительность процедуры - 7-10 минут
5. Проводить массаж ежедневно или через день

Упражнения лечебной гимнастики при треморе

• Медленные покачивания руками, ногами
• Сгибание/разгибание пальцев
• Повороты головы вправо/влево
• Легкие надавливания на конечности

Профилактика патологического тремора у новорожденных

Для профилактики тремора рекомендуется:

• Сбалансированное питание, витаминотерапия
• Массаж и гимнастика
• Закаливание (воздушные и солнечные ванны)
• Прогулки
• Достаточный сон

Важно регулярно посещать невролога для мониторинга состояния.

Прогноз при треморе у новорожденного

Прогноз зависит от природы тремора и своевременности лечения. При адекватной терапии физиологический тремор проходит в течение первых 6 месяцев жизни.

Патологический тремор может сохраняться длительно без лечения. Но при своевременной терапии его удается купировать в возрасте до 1 года.

Клинический случай тремора у новорожденного

Приведу пример из практики. Ребенок 3 мес. Девочка.

1. Жалобы: Тремор головы, подбородка, конечностей в покое и при беспокойстве. Длительность подергиваний до 2-3 минут.
2. Анамнез: Роды в срок, оценка по Апгар 8/9 баллов. В неонатальном периоде отмечалась желтушность.
3. Диагноз: Симптоматический тремор вследствие перенесенной желтухи.
4. Назначено: витаминотерапия, метаболические препараты, физиотерапия. Через 3 недели тремор купирован.

Рекомендации родителям при треморе у новорожденного

Что делать, если у ребенка наблюдается тремор?

1. Не паниковать, но обратиться к врачу-неврологу
2. Ответить на вопросы врача, описать симптомы
3. Провести необходимое обследование
4. Следовать рекомендациям по лечению и профилактике
5. Изменить образ жизни малыша (режим, питание, закаливание)

Важно регулярно наблюдать за состоянием ребенка, фиксировать динамику симптомов.

Как успокоить ребенка во время тремора?

• Взять на руки, прижать к груди
• Начать мерно раскачивать или покачивать
• Тихонько напевать колыбельную
• Помассировать спинку круговыми движениями

Питание ребенка с тремором

В рацион ребенка рекомендуется включать:

• Продукты с витаминами группы B (дрожжи, молоко, яйца)
• Мясо, рыба (источники витамина B12)
• Овощи, фрукты, ягоды (витамины А, Е, С)
• Растительные масла
• Орехи, семечки

Необходимо ограничить:

• Сладости
• Фастфуд
• Газированные напитки
• Острые приправы, пряности
• Копчености
• Чай, кофе

Тремор подбородка у новорожденного: когда обращаться к врачу

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

• Тремор сохраняется более 5-6 месяцев
• Подергивания асимметричные
• Дрожание нарастает при успокоении ребенка
• Тремор не прекращается во время сна
• Отмечаются нарушения мышечного тонуса

При появлении любого из этих симптомов нужно срочно показать малыша врачу-неврологу.

Когда можно наблюдать самостоятельно?

Не требуется срочное вмешательство, если:

• Тремор непродолжительный (до 1 мин)
• Возникает при возбуждении, исчезает в покое
• Носит симметричный характер

В таких случаях достаточно успокоить малыша и проконсультироваться с врачом в плановом порядке.

Общение с ребенком, страдающим тремором

Рекомендации по общению:

• Сохранять спокойный тон
• Избегать резких движений и громких звуков
• Держать малыша на руках во время разговора
• Не прибегать к строгим методам воспитания
• Чаще обнимать, гладить, держать за руку

Важно создать в семье атмосферу любви и принятия. Это будет способствовать скорейшему выздоровлению малыша.

Прогулки с коляской при детском треморе

Прогулки показаны ребенку с тремором. Рекомендации по выбору коляски:

• Жесткая рама для устойчивости
• Мягкие подушки и матрасик
• Регулируемый наклон спинки
• 5-точечные ремни безопасности

Лучше выбрать модель с большими колесами, амортизаторами. Гулять при температуре воздуха от +20 до -15°С, 1-3 раза в день по 40-60 минут.