Вторичный иммунодефицит

Вторичный иммунодефицит – нарушение иммунной системы, которое развивается в постнатальном периоде. Он может возникать и у взрослых.

Различают три типа вторичных иммунодефицитов: индуцированный, приобретённый, спонтанный.

Одним из ярких примеров приобретённой формы является СПИД. Нарушение иммунитета, в данном случае, обусловлено действием вируса иммунодефицита человека.

Индуцированная форма возникает при действии конкретных причин, которые приводят к её появлению. К ним относится рентгеновское излучение, применение кортикостероидов, цитостатическая терапия, хирургические вмешательства, травмы, нарушение иммунитета, которое развивается вторично по отношению к основной болезни (заболевания почек, печени, диабет, злокачественные новообразования).

При отсутствии явной причины, которая вызывает нарушение реактивности, вторичный иммунодефицит носит название спонтанного. Клинически он проявляется часто рецидивирующими заболеваниями инфекционно–воспалительного характера в бронхо–легочном аппарате, придаточных пазухах носа, урогенитальном, желудочно-кишечном тракте, глазах, коже, мягких тканях, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами. Поэтому вялотекущие, хронические, часто рецидивирующие воспалительные процессы разнообразной локализации у взрослых определяют клинические проявления вторичных иммунодефицитных состояний.

Доминирующей формой данных состояний является спонтанная. Первичный иммунодефицит отличается от вторичного тем, что в его основе лежат врожденные  нарушения иммунной системы.

При этом заболевании нарушается функция всех звеньев системы: Т-, В- клеточного, фагоцитарного, комплемента. По выявлению таких дефектов больных разделяют на три группы:

- имеются выраженные отклонения иммунитета, которые сочетаются с изменением его параметров;

- имеются только признаки недостаточности иммунитета, которые не сопровождаются изменением его параметров;

- имеются изменения параметров, которые не сопровождаются признаками иммунной недостаточности.

Вторичный иммунодефицит выявляется при помощи лабораторных обследований: определение иммунного статуса (исследуется количество лейкоцитов, субпопуляций В- и Т-лимфоцитов, уровня иммуноглобулинов М, G, A, фагоцитоза). Дополнительными методами являются выявление сопутствующей патологии и дальнейшее её лечение. Также определяются неспецифические показатели острой фазы, интерфероновый статус. Инструментальная диагностика таже является существенным диагностическим фактором, который выявляет данное состояние. Только после проведения всех диагностических исследований назначается специфическая медикаментозная терапия, которая позволяет предотвратить развитие такого заболевания как вторичный иммунодефицит.

Лечение данного состояния проводится в соответствии с его тяжестью и сопутствующими патологиями.

При поражении клеток, которые принадлежат к моноцитарно-макрофагальному комплексу, применяется полиоксидоний, ликопид, молграмостим, филграмостим, лейкомасса.

Дефекты клеточного иммунитета требуют использования полиоксидония, тактивина, тамопина, имунофана, тимогена, тимолина, миелопида.

Заместительная терапия рекомендована при нарушениях гуморального звена. Применяются сандоглобулин, октагам, интраглобин, иммуноглобулин, биавен, пентаглобин.

Вторичный иммунодефицит при стационарном лечении излечивается через 20-30 дней. В дальнейшем больные должны наблюдаться у врача-иммунолога и специалистов по основным заболеваниям. При обострении заболевания требуется повторное лечение, для которого используются вышеперечисленные препараты.