Дискинезия толстой кишки: причины, симптомы, диагностика и лечение
Дискинезия толстой кишки - распространенное функциональное расстройство работы толстого кишечника. Хотя оно и не опасно для жизни, но может существенно ухудшить качество жизни. Давайте разберемся, что это за заболевание, каковы его причины и симптомы, как ставится диагноз и что может помочь вернуть нормальную работу кишечника.
Что такое дискинезия толстой кишки
Дискинезия толстой кишки - это функциональное расстройство двигательной активности толстого кишечника. При этом заболевании нарушается нормальная перистальтика кишечника и тонус его мышц.
Это приводит к таким симптомам как боли в животе, вздутие, запоры или диарея. Также могут беспокоить тошнота, отрыжка, ощущение тяжести в кишечнике.
Дискинезия толстой кишки встречается довольно часто. По статистике, ей подвержены до 20% населения. Чаще жалуются на это заболевание люди в возрасте 30-40 лет, особенно женщины.
Формы дискинезии толстой кишки и причины
Различают несколько форм дискинезии толстой кишки в зависимости от вида нарушений:
- Гипертоническая - повышен тонус мышц, преобладают спазмы;
- Гипотоническая - понижен тонус, замедлена перистальтика;
- Смешанная - сочетание гипо- и гипертонуса.
Причины дискинезии делятся на первичные и вторичные. К первичным относят:
- Стрессы;
- Нарушения диеты и режима питания;
- Перенесенные кишечные инфекции.
К факторам риска развития дискинезии толстой кишки относят:
- Женский пол;
- Возраст 30-40 лет;
- Малоподвижный образ жизни;
- Нервные перенапряжения;
- Нарушения питания.
Вторичная дискинезия развивается на фоне других заболеваний пищеварительной системы:
- Язвенная болезнь;
- Холецистит;
- Панкреатит.
Также причиной вторичной дискинезии могут стать гормональные нарушения, прием некоторых лекарств, хронические заболевания других органов.
Симптомы дискинезии толстой кишки
Основные симптомы дискинезии толстой кишки:
- Боли и дискомфорт в животе (чаще в левой подвздошной области);
- Вздутие живота, усиливающееся к вечеру;
- Запоры или диарея;
- Повышенное газообразование;
- Тошнота, отрыжка;
- Обострение после еды с облегчением после дефекации.
При длительном течении дискинезии могут присоединяться слабость, снижение аппетита, головокружение, высыпания на коже.
Как ставится диагноз дискинезии толстой кишки
Диагностика дискинезии толстой кишки включает:
- Сбор анамнеза, выявление факторов риска и сопутствующих заболеваний;
- Лабораторные анализы крови, кала;
- Инструментальное обследование: УЗИ, ирригоскопия, колоноскопия;
- Консультация других специалистов.
Для установления диагноза важно дифференцировать дискинезию от других заболеваний ЖКТ с похожими симптомами.
Критериями диагноза дискинезии толстой кишки являются:
- Отсутствие воспалительных изменений и органической патологии кишечника;
- Сохранение симптомов более 3 месяцев;
- Повторяющиеся обострения.
При обследовании исключают опухоли, воспалительные заболевания кишечника, паразитарные инвазии.
Лечение дискинезии толстой кишки
Лечение дискинезии толстой кишки включает:
- Диетотерапию;
- Медикаментозную терапию;
- Физиотерапию;
- Психотерапию;
- При неэффективности - оперативное лечение.
Диета при дискинезии подбирается индивидуально, исключаются продукты, усиливающие симптомы. Рекомендуется дробное питание, отказ от жирного, острого, газообразующих продуктов.
Медикаментозная терапия зависит от формы дискинезии:
- При запорах назначают слабительные препараты;
- При диарее - лоперамид, вяжущие средства;
- При смешанной форме - спазмолитики, пробиотики.
Также при дискинезии хорошо помогают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, тепловые процедуры.
В сложных случаях применяется оперативное лечение - резекция участка кишечника или наложение стомы. Но это крайняя мера, если консервативная терапия неэффективна.
Комплексное лечение дискинезии толстой кишки
Для эффективного лечения дискинезии толстой кишки важен комплексный подход с применением как медикаментозных, так и немедикаментозных методов.
Помимо медикаментозной терапии, следует уделять внимание психотерапии и коррекции образа жизни.
Психотерапия показана многим пациентам с дискинезией, так как стресс является одной из основных причин этого заболевания. Методы психотерапии помогают научиться справляться с тревогой, раздражительностью, накопившимся напряжением.
Рекомендации по образу жизни при дискинезии толстой кишки включают:
- Соблюдение режима питания;
- Отказ от вредных привычек;
- Регулярные физические нагрузки;
- Нормализация режима сна;
- Исключение стрессов.
Прогноз при дискинезии толстой кишки
Прогноз для жизни при дискинезии толстой кишки благоприятный. Однако полностью вылечить это заболевание удается нечасто.
На течение дискинезии толстой кишки влияют такие факторы:
- Форма и длительность заболевания;
- Наличие сопутствующих заболеваний;
- Возраст пациента;
- Соблюдение рекомендаций и лечения.
У части пациентов со временем симптомы дискинезии могут пройти самостоятельно. Но у многих наблюдаются рецидивы и хроническое течение.
Осложнения дискинезии толстой кишки
Хотя дискинезия толстой кишки не опасна для жизни, длительное течение этого заболевания может привести к осложнениям:
- Хроническая кишечная непроходимость;
- Развитие воспалительных заболеваний кишечника;
- Анемия;
- Нарушения водно-электролитного баланса.
При гипомоторной дискинезии толстой кишки возможно образование камней в толстом кишечнике вследствие застоя каловых масс.
Профилактика обострений дискинезии толстой кишки
Чтобы избежать обострений дискинезии толстой кишки, необходимо:
- Соблюдать диетические рекомендации;
- Принимать пробиотики для нормализации микрофлоры;
- Избегать переохлаждений и стрессовых ситуаций;
- Своевременно лечить сопутствующие заболевания;
- Регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.
Своевременное лечение и профилактика позволяют контролировать течение дискинезии толстой кишки и избежать осложнений.
Альтернативные методы лечения дискинезии толстой кишки
Наряду с традиционной медициной, при дискинезии толстой кишки могут быть полезны некоторые альтернативные методы лечения, такие как:
- Фитотерапия;
- Гомеопатия;
- Рефлексотерапия;
- Мануальная терапия;
- Остеопатия.
Однако применять их следует осторожно и только после консультации с лечащим врачом, чтобы избежать нежелательных побочных эффектов и осложнений.
Роль гастроэнтеролога в лечении дискинезии толстой кишки
Ведущая роль в диагностике и лечении дискинезии толстой кишки принадлежит гастроэнтерологу. Именно этот врач проводит все необходимые обследования для установления диагноза, назначает адекватную терапию и динамически наблюдает за пациентом.
Задачи гастроэнтеролога при дискинезии толстой кишки:
- Сбор жалоб и анамнеза заболевания;
- Назначение диагностических обследований;
- Постановка диагноза;
- Подбор эффективной схемы медикаментозного и немедикаментозного лечения;
- Динамическое наблюдение за пациентом;
- Коррекция терапии при необходимости;
- Диспансерное наблюдение в период ремиссии.
Таким образом, компетентность и опыт гастроэнтеролога - залог успешного лечения дискинезии толстой кишки.
Реабилитация после лечения дискинезии толстой кишки
После купирования острых симптомов дискинезии толстой кишки необходима реабилитация для закрепления результатов лечения.
Реабилитация включает:
- Постепенное расширение диеты под контролем гастроэнтеролога;
- Щадящий двигательный режим в течение 1-2 месяцев;
- Курсы восстановительного массажа и физиотерапии;
- Прием препаратов, улучшающих моторику кишечника;
- Санаторно-курортное лечение.
Благодаря реабилитации удается предотвратить быстрые рецидивы дискинезии толстой кишки и продлить ремиссию.
Особенности дискинезии толстой кишки у детей
У детей дискинезия толстой кишки встречается реже, чем у взрослых, но имеет свои особенности:
- Чаще развивается на фоне пищевой аллергии или после кишечных инфекций;
- Характерны запоры и боли в животе;
- Течение может быть волнообразным с периодами обострений;
- Терапия требует щадящего подхода, с учетом возраста.
При дискинезии у ребенка важна своевременная диагностика и адекватное лечение под наблюдением детского гастроэнтеролога.
Дискинезия толстой кишки во время беременности
У будущих мам дискинезия толстой кишки может обостряться из-за гормональной перестройки и механического давления на кишечник:
- Характерны запоры, вздутие живота;
- Боли могут усилиться;
- Терапия ограничена из-за противопоказаний для плода;
- Часто требуется коррекция диеты и образа жизни.
Беременным с дискинезией толстой кишки нужно регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога и акушера-гинеколога.
Соблюдение диеты при дискинезии толстой кишки
Диета играет важную роль в лечении дискинезии толстой кишки. Пища должна быть максимально щадящей для кишечника.
Рекомендации по диете при дискинезии:
- Исключить жареные, жирные, острые блюда;
- Ограничить продукты, усиливающие газообразование;
- Увеличить долю растительной клетчатки;
- Частый прием небольших порций пищи;
- Достаточное потребление жидкости.
Диета подбирается индивидуально, с учетом переносимости различных продуктов. Постепенно рацион расширяют при улучшении состояния.
Физическая активность при дискинезии толстой кишки
Активный образ жизни благотворно влияет на течение дискинезии толстой кишки, улучшая перистальтику кишечника.
Рекомендуется:
- Ходьба, плавание, йога;
- Гимнастика, упражнения для мышц живота и спины;
- Исключить жесткие виды спорта;
- Не перенапрягаться физически.
Активность должна быть регулярной, но умеренной. Это поможет нормализовать стул и облегчить симптомы дискинезии.
Методы контроля симптомов дискинезии толстой кишки
Чтобы контролировать симптомы дискинезии толстой кишки, рекомендуется:
- Вести дневник самочувствия и характера стула;
- Определить продукты-триггеры и исключить их;
- Принимать лекарства согласно назначениям врача;
- Следить за питьевым режимом;
- Освоить методы релаксации.
С помощью этих несложных методов можно научиться предупреждать и купировать обострения, что улучшит качество жизни при дискинезии.
Преимущества комплексного подхода к лечению дискинезии толстой кишки
Комплексный подход к лечению дискинезии толстой кишки включает:
- Медикаментозную терапию;
- Диетотерапию;
- Физиотерапию;
- Психотерапию;
- Изменение образа жизни.
Преимущества комплексного лечения:
- Позволяет достичь стойкой ремиссии;
- Уменьшает риск рецидивов;
- Улучшает качество жизни;
- Помогает избежать осложнений.
Только сочетание разных методов лечения дает максимальный положительный эффект.
Новые методы диагностики дискинезии толстой кишки
Современные методы диагностики дискинезии толстой кишки:
- Видеокапсульная эндоскопия;
- Магнитно-резонансная энтерография;
- Биоимпедансометрия;
- Электрогастроэнтерография.
Эти методы позволяют точно оценить моторику кишечника и выявить признаки дискинезии на ранних стадиях для своевременного лечения.