Гангрена сухая: прогноз, лечение

Существует много заболеваний, которые ставят под угрозу жизнь человека. Вовремя не обратившись за помощью, можно остаться инвалидом на всю жизнь. Одно из таких заболеваний - гангрена. Давайте разберемся, почему оно возникает, как лечить и каков прогноз этой болезни.

Что за болезнь - гангрена?

Упоминания об этом заболевании было найдено еще у Гиппократа и Цельса. Слово "гангрена" произошло от греческого graino, что означает "грызу". В старину люди называли эту болезнь "антонов огонь".

Гангрена - это заболевание, характеризующееся отмиранием тканей организма. Они достигают черного, коричневого или темно-синего цвета. Распространиться гангрена может как на ткани, так и на органы. Например, в клетках кожи, подкожной клетчатке, мышцах, легком, кишечнике и так далее. Протекать это заболевание может быстро, а может медленно.

Потемнение омертвевших тканей объясняется тем, что на этих участках накапливается гемоглобин, который выделяет железо, оно преобразуется в соль - сульфат железа, именно это соединение дает такой цвет. Больше всего гангрене подвержены люди, страдающие болезнями сердца и сосудов в пожилом возрасте. При нарушенном кровотоке кровь плохо циркулирует, особенно в местах, отдаленных от сердца, поэтому руки и ноги чаще всего подвержены этому заболеванию.

Как классифицируется гангрена

Эту болезнь разделяют по нескольким признакам.

1. По составу пораженной ткани:

• сухая гангрена;
• влажная гангрена.

2. По этиологии заболевания гангрена бывает:

• инфекционная;
• аллергическая;
• токсическая.

3. По патогенезу:

• газовая;
• молниеносная;
• госпитальная.

Как правило, развитие влажной формы протекает быстро, а сухая гангрена развивается медленно.

Причины омертвения тканей

Существует несколько причин возникновения любого вида гангрены:

1. Нарушение кровообращения. Оно нарушается постепенно, при этом более уязвимы нижние конечности. Так развивается гангрена сухая. А также существуют факторы, которые могут способствовать нарушению кровообращения:

• сильно сдавливающая, неправильно наложенная гипсовая повязка, она сдавливает сосуды и нарушает кровоток;
• долгое пребывание под сдавливающими тяжелыми предметами при катастрофах;
• жгут останавливающий кровотечение долго находится на руке или ноге.

2. Заболевания сердечно-сосудистой системы:

• патологии сердца;
• атеросклероз;
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• облитерирующий эндартериит.

3. Инфекция. Может развиваться гангрена в результате попадания инфекции при получении открытой травмы. Большая опасность ран для диабетиков и у людей с заболеванием сосудов. В почве всегда есть такие микробы, которые могут вызвать гангрену, попадая в рану:

• энтеробактерии;
• кишечная палочка;
• стрептококк;
• протей.

Самые опасные - это клостридии, которые могут вызвать газовую гангрену, и живут они в среде, не имеющей кислорода.

4. Обморожения и ожоги. Гангрена сухая может возникнуть при ожогах химическими кислотами, а также щелочами.

При таких воздействиях разрушаются ткани, нарушается кровообращение, присоединяется воспалительный процесс. Если организм ослаблен сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инфекции легче проникнуть и взять верх.

5. Механические травмы.

Если повреждение ткани случилось на большом участке, очень легко может присоединиться инфекция.

Гангрена сухая не опасна для жизни пациента, в отличие от влажной. Рассмотрим ее поподробнее.

Признаки и развитие сухой гангрены

А теперь о том, как возникает и протекает гангрена сухая. Симптоматика может наблюдаться в следующем порядке:

• Появление сильной боли в ступнях, а также пальцах ноги без всякой причины.
• Поврежденный участок вначале бледного цвета, а затем появляется синюшный оттенок.
• Постоянно холодные конечности.
• Часто чувствуется онемение.
• На пораженном участке сморщивается кожа.
• Гангренный участок становится меньше.
• Далее цвет становится черным или темно-коричневым.
• Больной участок теряет чувствительность.
• Боль уходит.
• Между здоровой и пораженной территорией видно четкое разграничение.
• На здоровые участки вышеописанные симптомы не распространяются.
• В целом состояние пациента удовлетворительное, так как токсины в кровь не поступают.

Со временем пораженный участок засыхает, может отсоединиться. Это приравнивается к выздоровлению. Как выглядит конечность, на которой развивается сухая гангрена, фото наглядно демонстрирует.

Настораживающие признаки болезни

Существуют признаки, которые должны насторожить. Появление их может быть первым симптомом развития гангрены. Ведь сухая гангрена может развиваться годами.

• Замерзание конечностей даже в жаркую погоду.
• Быстрая утомляемость при ходьбе, болевые ощущения в ногах.
• Судороги конечностей.
• Повреждения, даже мелкие, долго не заживают на стопе или ноге.
• Гангренный участок теряет чувствительность.
• От бледного цвета переходит к синюшному, затем начинает чернеть.
• На пораженном месте появляются язвы, которые плохо заживают.

Не стоит оставлять эти признаки без внимания, желательно поспешить к врачу.

Сухая и влажная гангрена - два понятия, которые имеют очень тонкую грань между собой, так как первая может перейти во вторую, и тогда прогнозы, касающиеся болезни, станут более мрачными. А при лечении влажной формы врачи стремятся достигнуть сухой гангрены, чтобы она не угрожала жизни пациента.

Как диагностируется гангрена

Если вы обнаружили признаки развития гангрены, необходимо обратиться к хирургу. Возможно, вам будет необходима консультация более узкого специалиста, в зависимости от расположения пораженного участка. Для установления всей картины доктор может задать такие вопросы:

• Имела ли место травма?
• Как заживало поврежденное место?
• Беспокоят ли боли и есть ли еще какие-нибудь симптомы?
• Какая температура и повышалась ли она?
• Какие заболевания есть у больного? Заболевания сердца и сосудов?
• Какие показатели сахара? Есть ли диабет?

Если у вас обнаружены признаки развития гангрены, то будут назначены следующие анализы:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови. Он может указать причину развития гангрены. Если специалист обеспокоен вашим состоянием, налицо развитие влажной гангрены, анализ крови делается на месте в течение нескольких минут.
• Кровь исследуется на стерильность. Возможно установление возбудителя развивающейся инфекции.
• Проводится бактериологическое исследование выделений из раны.
• Рентгенография мышц на больном участке.

Лечение сухой гангрены

Как указывалось выше, гангрене подвержены участки, далеко находящиеся от сердца, страдающие при нарушении кровотока. В первую очередь это конечности, поэтому рассмотрим, как проходит лечение, если у больного сухая гангрена нижних конечностей.

Для того чтобы не допустить развитие заболевания, при первых симптомах необходимо обратиться к врачу и начать лечение. В чем заключается лечение?

1. На начальной стадии целесообразно попытаться восстановить нормальное кровообращение.
2. Назначают витаминный комплекс и препараты, которые способствуют улучшению циркуляции крови в мелких сосудах.
3. Лекарства, стимулирующие иммунную систему организма.
4. Назначаются антибиотики, которые будут снижать воспалительный процесс.
5. Показано нанесение мазей, воздействующих на пораженный участок.
6. Возможно назначение физиопроцедур с использованием инфракрасного излучения. Это ускорит регенерацию тканей, остановит распространение омертвения клеток, улучшит кровообращение. Этот метод лечения пользуется все большей популярностью.
7. Если лечение дает хорошие результаты, то возможно назначение лечебной физкультуры.

Как правило, общее состояние пациента не ухудшается, если это сухая гангрена. Лечение будет продолжаться до тех пор, пока не обозначится четкая линия, разделяющая мертвые и здоровые ткани. Затем возможно оперативное вмешательство.

Существует несколько хирургических методик, которые показали свою эффективность в борьбе с сухой гангреной:

1. Некротомия. Во время операции хирург рассекает пораженные ткани с целью обеспечения оттока жидкости из воспаленного участка.
2. Некрэктомия. В этом случае происходит удаление омертвевших тканей с сохранением здоровых. Такую манипуляцию можно выполнять в несколько заходов, это позволяет сохранить максимально орган и ткани.
3. Резекция – это удаление органов, если они поражены гангреной.
4. Ампутация. Чаще всего к такому методу прибегают, если гангрена поражает конечности. С целью предотвращения распространения процесса на здоровые участки, если лечение не дает желаемого эффекта, врач принимает такое решение.

Если это не запущенная сухая гангрена, лечение без ампутации возможно. Остановив процесс на начальной стадии, болезни не дают завладеть большей площадью. Если же болезнь зашла слишком далеко, то сохранить пораженную конечность, как правило, не удается.

Большая вероятность развития гангрены у пожилых лежачих больных. В этом случае необходим специальный уход и обязательное обследование на проходимость сосудов.

Народные средства для лечения гангрены

Народные средства для лечения гангрены можно использовать только после консультации с врачом. Вылечить же гангрену, используя только народную медицину, особенно в состоянии влажной, нельзя. Это опасно для вашего здоровья. Народные целители предлагают несколько рецептов для облегчения состояния.

1. Если у вас сухая гангрена стопы, для лечения можно использовать молодые побеги хвои. Взять 5 столовых ложек дробленной хвои, залить кипятком в объеме 0,5 литра, прокипятить 10 минут. Затем отвар выдержать в термосе в течение 12 часов. Пить каждый день вместо чая.
2. Сухая гангрена ноги лечится следующим образом. Ветви ивы и вербы проварить несколько минут. Затем этим отваром промыть больной участок, приложить ветки и зафиксировать с помощью повязки. Оставить на ночь. Утром снять повязку и смазать пораженное место медом.
3. Можно изготовить мазь для лечения гангрены. Для этого понадобится: мед, канифоль, хозяйственное мыло, свежее сало, растительное масло. Все составляющие берутся по 50 грамм. Сало растопить, мыло порубить, добавить остальное, поставить на плиту и довести до кипения. Остудить и внести по 50 грамм толченного лука, чеснока, алоэ. Мазь целебная готова. Перед использованием подогревать на водяной бане.

Осложнения при сухой гангрене

Любой врач скажет: если нет соответствующего и своевременного лечения гангрены, то это неизбежно закончится необратимыми нарушениями в тканях. Так как гангренозные поражения могут иметь различную локализацию, в зависимости от этого осложнения могут быть такими:

1. Сепсис или заражение крови. Происходит в результате попадания продуктов распада тканей в кровяное русло.
2. Если имеется гангрена внутренних органов, то недалеко до перитонита.
3. Под воздействием патологического процесса может происходить разрушение кровеносных сосудов.
4. Смертельный исход.

Чтобы не допустить таких осложнений при наличии подозрительных симптомов, которые могут указывать на развивающуюся гангрену, необходимо получить консультацию специалиста. Только своевременное и грамотное лечение остановит процесс и не даст развиться осложнениям.

Прогноз

Для такой болезни, как сухая гангрена прогноз в целом хороший. Если не запустить заболевание и не допустить, чтобы процесс перешел во влажную форму. Интоксикации организма не происходит, общее состояние нормальное. Омертвевшая часть может сама, без хирургического вмешательства, самоампутироваться. Если гангрена выявлена на ранних стадиях, возможна локализация очага, сведение до минимума, который не потребует оперативного вмешательства.

Если говорить о прогнозе влажной гангрены, от ее развития зависит жизнь человека. Инфицирование может распространиться на сердце, почки, печень, что может вызвать смерть пациента. Гангрена внутренних органов требует их немедленного удаления.

Профилактика заболевания

Для того чтобы не развивалась гангрена, необходимо лечить все болезни, которые могут спровоцировать омертвления тканей.

• Своевременная обработка ран по всем правилам.
• Если у вас ожог или обморожение, обязательно покажите поврежденный участок врачу, он назначит соответствующее лечение.
• Необходимо лечить заболевания, ухудшающие кровообращение: болезни сердца и сосудов.
• Своевременно устранять инфекционные заболевания.
• Бороться с вредными привычками.
• Диабетикам необходимо регулярно осматривать нижние конечности, стопы для выявления повреждений, чтобы было назначено незамедлительное лечение, так как у таких больных высокий риск развития гангрены.

Если соблюдать эти простые рекомендации, то о том, что вас настигнет гангрена, можно не беспокоиться. Будьте внимательны к себе и своим близким.