Почему зрачки сужены: возможные причины и что предпринять
Почему вдруг сужаются зрачки? Этот вопрос задавал себе каждый, кто сталкивался с подобным явлением. В статье мы разберем основные причины сужения зрачков, симптомы, которые этому сопутствуют, возможные заболевания, а также рассмотрим способы лечения и профилактики.
Физиология работы зрачка
Зрачок - это отверстие в радужной оболочке глаза, через которое в глаз попадает свет. Размер зрачка регулируется двумя мышцами - сфинктером и дилататором. Сфинктер сужает зрачок, а дилататор - расширяет.
В норме диаметр зрачка колеблется от 2 до 8 мм, в зависимости от освещенности:
- При ярком свете зрачок сужается до 2-4 мм
- В темноте зрачок расширяется до 7-8 мм
На естественные колебания размера зрачка влияют возраст, пол, эмоции, усталость, прием некоторых веществ:
- У детей и пожилых зрачки чаще сужены
- У женщин зрачки более подвижны
- Страх, интерес и другие эмоции расширяют зрачки
- Усталость и стресс сужают зрачки
- Алкоголь и никотин вызывают небольшое сужение
Однако резкое сужение зрачков, не связанное с ярким освещением, уже может signalizirovat о проблемах со здоровьем.
Причины патологического сужения зрачков
К патологическому сужению зрачков могут привести следующие факторы:
- Яркий свет, попадающий в глаза
- Прием мидриатических капель или других лекарств
- Употребление наркотиков или алкоголя в больших дозах
- Заболевания нервной системы (инсульт, опухоль мозга)
- Сосудистые нарушения (гипертония, атеросклероз)
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезнь Аддисона)
- Инфекционные заболевания (сифилис, ботулизм)
- Черепно-мозговые травмы
Одной из наиболее распространенных причин сужения зрачков являются заболевания нервной системы, такие как инсульт, опухоль мозга, черепно-мозговая травма. Эти состояния нарушают нормальную передачу нервных импульсов к мышцам глаза, вызывая патологический миоз.
Например, при ишемическом инсульте из-за закупорки сосуда, питающего мозг, в определенном участке мозга развивается недостаток кислорода. Это приводит к гибели нервных клеток, в том числе отвечающих за регуляцию зрачка. В результате на стороне очага поражения возникает стойкое одностороннее сужение зрачков.
Причиной одностороннего миоза также может быть повреждение шейного симпатического ствола - нерва, идущего от спинного мозга к глазу. Это происходит, например, при травмах шеи.
Сужение зрачков наблюдается и при поражении задней черепной ямки , где располагаются структуры, регулирующие диаметр зрачка. Патологический очаг в этой области нарушает передачу нервных импульсов к мышцам радужки. Это может быть вызвано опухолью мозжечка или ромбовидной ямки, внутричерепным кровоизлиянием, воспалением мозговых оболочек.
Инфекционные заболевания , поражающие нервную систему, такие как нейросифилис, ботулизм, полиомиелит, также могут стать причиной стойкого миоза.
К другим факторам, которые нужно иметь в виду:
- При сахарном диабете сужение зрачков может наблюдаться при резких колебаниях сахара крови. Это связано с нарушением иннервации глаза.
- Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз) нарушают гормональный фон и замедляют обменные процессы, что также сказывается на регуляции зрачка.
- При черепно-мозговых травмах возможно повреждение нервных центров, контролирующих работу зрачка.
Таким образом, причин сужения зрачков довольно много. Это могут быть как физиологические факторы (яркий свет, эмоции, лекарства), так и проявления серьезных заболеваний. Поэтому при стойком патологическом миозе нужно обязательно обратиться к врачу.
Симптомы, сопутствующие сужению зрачков
Помимо самого сужения зрачков, при патологических состояниях могут наблюдаться и другие симптомы:
- Головная боль или боль в глазах
- Тошнота, рвота
- Повышенное потоотделение
- Нарушения зрения (нечеткость, "мушки" перед глазами)
- Изменения поведения и настроения (вялость, раздражительность, эйфория)
- Проблемы с речью, координацией движений
Например, при инсульте наряду с миозом часто отмечается онемение или слабость на одной половине тела, нарушение речи.
При менингите (воспалении мозговых оболочек) помимо сужения зрачков возникает сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры.
Поэтому важно обращать внимание на все сопутствующие симптомы. Это поможет врачу быстрее поставить правильный диагноз и назначить необходимое лечение.
Методы диагностики сужения зрачков
Для выявления причин сужения зрачков врач может назначить следующие обследования:
- Осмотр глазного дна
- Проверка реакции зрачков на свет
- Измерение внутриглазного давления (тонометрия)
- Анализ крови и ликвора
- КТ, МРТ головного мозга
- Консультации смежных врачей-специалистов (невролога, эндокринолога, психиатра)
Например, при подозрении на опухоль мозга или внутричерепное кровоизлияние назначается КТ или МРТ головного мозга. Эти методы позволяют увидеть структурные изменения вещества мозга.
При инфекционных заболеваниях проводят анализ крови и ликвора на наличие возбудителей и антител к ним.
Таким образом, даже при наличии очевидного симптома - сужения зрачков - причины этого состояния могут быть разными. Для точной диагностики необходимо комплексное медицинское обследование.
Лечение патологического сужения зрачков
Лечение суженного зрачка направлено прежде всего на устранение причины этого состояния:
- При инсультах, травмах, опухолях головного мозга может потребоваться хирургическое вмешательство
- Инфекционные заболевания лечат с помощью антибиотиков и других специфических препаратов
- Эндокринные заболевания требуют коррекции гормонального фона
- При сосудистых нарушениях назначают гипотензивные средства
Улучшить состояние зрачка помогают также физиотерапия, лечебная физкультура, массаж. После курса лечения симптом сужения зрачков должен полностью пройти.
Кроме того, существуют специальные глазные капли-мидриатики, которые расширяют зрачок. Они помогают временно устранить этот дефект, пока идет лечение основного заболевания.
Теперь понятно, почему зрачки сужены.