Симптомы заболеваний двенадцатиперстной кишки: диагностика и лечение

Заболевания двенадцатиперстной кишки - распространенная проблема, которая может значительно ухудшить качество жизни. Давайте разберемся в симптомах, методах диагностики и лечения нарушений работы этого важного органа пищеварительной системы.

Анатомия и функции двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка (лат. duodenum) - первый отдел тонкого кишечника длиной около 20 см. Она имеет подковообразную форму и состоит из 4 частей:

  • Верхняя часть
  • Нисходящая часть
  • Горизонтальная часть
  • Восходящая часть

Двенадцатиперстная кишка расположена в верхней части брюшной полости, частично - в забрюшинном пространстве. Она тесно связана с поджелудочной железой, печенью, желчным пузырем.

Основные функции двенадцатиперстной кишки:

  • Прием и дальнейшая переработка пищи после желудка
  • Нейтрализация кислотности и активация пищеварительных ферментов
  • Всасывание питательных веществ
  • Регуляция работы органов пищеварения

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Наиболее распространенные заболевания двенадцатиперстной кишки:

  1. Дуоденит - воспаление слизистой оболочки. Может возникать остро или хронически, часто на фоне язвенной болезни.
  2. Язва двенадцатиперстной кишки - дефект слизистой в виде кратера, проникающий в мышечный слой. Сопровождается болью, может осложняться кровотечением или перфорацией.
  3. Опухоли - доброкачественные или злокачественные новообразования. Могут являться следствием хронического воспаления или возникать на фоне кажущегося здоровья.

Также встречаются другие нарушения работы двенадцатиперстной кишки: дискинезии, стриктуры, полипы и др.

Двенадцатиперстная кишка: симптомы поражения

Основные проявления заболеваний двенадцатиперстной кишки:

  • Боль различного характера, часто возникающая натощак или ночью
  • Тошнота, рвота, особенно при язвенной болезни
  • Вздутие живота, метеоризм после еды
  • Нарушения стула - запоры, поносы, неустойчивый стул
  • Слабость, ухудшение аппетита и снижение массы тела при тяжелых формах

При кровотечении из язвы отмечается рвота кофейной гущей. Перфорация язвы или опухоли проявляется внезапными сильными болями и напряжением мышц живота.

Начальные проявления часто неспецифичны, поэтому требуется тщательный сбор анамнеза и дополнительные методы диагностики.

Факторы риска развития заболеваний

К основным факторам, повышающим риск возникновения патологии двенадцатиперстной кишки, относятся:

  • Нерациональное питание, нарушение режима приема пищи
  • Курение, злоупотребление алкоголем
  • Хронические стрессы, эмоциональные перегрузки
  • Наличие хронических заболеваний желудка, печени, желчевыводящих путей
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Наследственная предрасположенность

Патологические симптомы в двенадцатиперстной кишке могут появляться и без видимых причин у практически здоровых людей, особенно в возрасте старше 40 лет.

Методы диагностики состояния двенадцатиперстной кишки

Для установки диагноза и выявления характера поражения используют следующие методы:

  1. Анализ кала на скрытую кровь, паразитов, дисбактериоз
  2. Анализ крови на онкомаркеры, антитела к хеликобактерии
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
  4. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) - осмотр слизистой с помощью эндоскопа
  5. Рентгеноконтрастные методы - ирригоскопия, компьютерная томография

При необходимости выполняют дополнительные тесты: ЭГДС, хромоэндоскопию, биопсию и др.

Число анализируемых показателей Скорость получения результата
Небольшое Высокая

Таким образом, на начальном этапе целесообразно сделать УЗИ органов брюшной полости и анализы крови. Затем, при подозрении на патологию, выполняют ФГДС.

Принципы лечения заболеваний двенадцатиперстной кишки

Лечение патологии двенадцатиперстной кишки подбирается индивидуально, с учетом формы и стадии заболевания. Основные методы:

  • Антацидные препараты для нейтрализации кислотности
  • Обволакивающие средства для защиты слизистой оболочки
  • Ферменты и пробиотики для нормализации пищеварения
  • Антибиотики при инфекционных осложнениях
  • Хирургическое лечение тяжелых форм и осложнений

При язвенной болезни и хронических дуоденитах лечение, как правило, проводится курсами 2-3 раза в год.

Профилактика заболеваний двенадцатиперстной кишки

Чтобы снизить риск возникновения проблем с двенадцатиперстной кишкой, рекомендуется:

  • Соблюдать режим питания, не есть на ночь
  • Отказаться от вредных привычек
  • Правильно распределять физические и умственные нагрузки
  • Научиться справляться со стрессами
  • Регулярно проходить профилактические осмотры

Осложнения заболеваний двенадцатиперстной кишки

Наиболее опасные осложнения патологии двенадцатиперстной кишки:

  1. Кровотечение - при язвах, эрозиях, опухолях
  2. Перфорация - прободение стенки с развитием перитонита
  3. Пенетрация - поражение смежных органов
  4. Стеноз привратника или двенадцатиперстной кишки

При своевременном лечении риск осложнений снижается. Однако даже после успешного курса терапии необходимо регулярное диспансерное наблюдение.

Реабилитация и диспансерное наблюдение

После курса лечения важно:

  • Соблюдать рекомендации по диете и режиму
  • Принимать поддерживающие курсы лекарств 2-4 раза в год
  • Избегать факторов, провоцирующих обострение
  • 1-2 раза в год проходить контрольное обследование

Такой подход позволяет предотвратить рецидивы заболевания и развитие осложнений.

Прогноз при заболеваниях двенадцатиперстной кишки

При соблюдении рекомендаций врача и своевременном лечении прогноз благоприятный. Опасность представляют запущенные случаи с тяжелыми осложнениями. У пожилых пациентов и лиц с хроническими заболеваниями прогноз более серьезный.

Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога и выполнение его назначений - залог быстрого выздоровления и профилактики рецидивов заболевания.

Диета при заболеваниях двенадцатиперстной кишки

Питание при патологии двенадцатиперстной кишки должно быть щадящим и направленным на улучшение процессов пищеварения. Рекомендуется:

  • Частый прием небольшого количества пищи - 5-6 раз в день
  • Тщательное пережевывание каждого куска
  • Исключение острой, кислой, грубой, жирной пищи
  • Употребление больше отварных и запеченных блюд
  • Ограничение алкоголя, пряностей, соли

Постепенно рацион расширяют за счет хорошо усваиваемых продуктов. Обязательно пить достаточное количество жидкости между приемами пищи.

Народные методы лечения

В качестве вспомогательных при заболеваниях двенадцатиперстной кишки используются народные средства на основе лекарственных трав, овощей, меда:

  • Отвары ромашки, календулы
  • Морковный сок
  • Мед с молоком
  • Чесночные inhalia
  • Припарки из картофельного отвара

Перед применением народных методов нужно проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Современные методы лечения

Наряду с традиционной терапией при заболеваниях двенадцатиперстной кишки могут быть использованы современные малоинвазивные методы:

  • Эндоскопическая коагуляция кровоточащих сосудов
  • Криодеструкция язвы жидким азотом
  • Фотодинамическая терапия эрозивно-язвенных поражений
  • Электрофорез лекарственных препаратов

Эти методы позволяют повысить эффективность лечения, снизить частоту рецидивов, риск развития осложнений.

Перспективы в лечении заболеваний двенадцатиперстной кишки

Интенсивно ведутся научные разработки новых подходов к диагностике и лечению патологии двенадцатиперстной кишки, в том числе:

  • Создание таргетных лекарств, воздействующих на определенные молекулы-мишени
  • Разработка нанороботов для доставки препаратов в очаг поражения
  • Генная терапия для восстановления поврежденных участков слизистой
  • Использование стволовых клеток для регенерации тканей

Реализация этих подходов открывает новые возможности в лечении распространенной патологии органов пищеварения.

Комментарии