Алкогольное отравление: симптомы, первая помощь, профилактика

Алкогольное отравление - распространенная в новогодние праздники проблема. Избыток спиртного опасен для здоровья и жизни. В статье разберем симптомы отравления алкоголем, рассмотрим оказание первой помощи в домашних условиях, познакомимся с рекомендациями врачей по профилактике осложнений. Узнаете, как распознать первые признаки опьянения у себя и близких, как правильно действовать до приезда медиков. Будет полезно тем, кто планирует алкогольные застолья на праздники.

Что такое алкогольное отравление

Алкогольное отравление - остро развившееся опасное состояние, вызванное приемом токсических доз этанола (этилового спирта) и продуктов его метаболизма. Характеризуется нарушением сознания вплоть до комы, расстройствами дыхания и кровообращения. Требует неотложной медицинской помощи.

Отравлению этанолом подвержены как люди, не страдающие алкоголизмом, так и алкоголики. Чаще всего причиной острой интоксикации становится:

• прием большого количества крепких спиртных напитков за короткий промежуток времени;
• употребление фальсифицированной или технической жидкости, содержащей этанол, не предназначенной для питья;
• сочетанный прием алкоголя с лекарствами или наркотиками.

Степени тяжести

Различают три степени тяжести острого отравления алкоголем:

1. Легкая - эйфория, неустойчивость настроения, нарушение координации движений;
2. Средняя - выраженное опьянение, тошнота, рвота, нарушение сознания;
3. Тяжелая - потеря сознания вплоть до комы, угнетение жизненно важных функций (дыхание, кровообращение).

Симптомы

Симптомы алкогольной интоксикации зависят от тяжести состояния и включают:

• Легкая степень: эйфория, болтливость; неустойчивость эмоций и настроения; нарушение координации движений, пошатывание в позе Ромберга; нечеткая речь.
• Средняя степень: тошнота, многократная рвота; сонливость, заторможенность; нарушение сознания в виде оглушенности; резкое учащение или редкое поверхностное дыхание; бледность кожных покровов; похолодание конечностей.
• Тяжелая степень: потеря сознания, кома; не проходимость дыхательных путей из-за западения языка; резкое угнетение дыхания вплоть до его остановки; неадекватность пульса и артериального давления; резкая бледность, акроцианоз (синюшность кистей рук, стоп, ушных раковин); анурия (отсутствие мочеотделения).

Первая помощь при алкогольном отравлении

Первая помощь зависит от тяжести состояния. Главная задача - поддержание жизненно важных функций до приезда бригады скорой медицинской помощи.

1. При отсутствии сознания освободить дыхательные пути:
   уложить пострадавшего на бок; контролировать дыхание; очистить рот от слизи и рвотных масс.
2. При остановке дыхания и кровообращения провести реанимационные мероприятия:
   искусственная вентиляция легких (дыхание "рот в рот" или "рот в нос"); непрямой массаж сердца.
3. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Нельзя оставлять пострадавшего без наблюдения! Возможно ухудшение состояния, аспирация рвотных масс, остановка дыхания и смерть.

Лечение в стационаре

Пострадавших в среднетяжелом и тяжелом состоянии госпитализируют в реанимационное или токсикологическое отделение, где проводят следующие лечебные мероприятия:

• Промывание желудка через зонд;
• Введение энтеросорбентов (активированный уголь) через зонд для связывания и выведения токсинов;
• Инфузионная терапия для восполнения объема циркулирующей крови и нормализации водно-электролитного баланса;
• Искусственная вентиляция легких при угнетении дыхания;
• Поддержание стабильной гемодинамики с помощью вазопрессоров;
• Форсированный диурез, гемодиализ или гемосорбция при развитии почечной недостаточности.

После стабилизации состояния больного переводят в отделение реанимации для дальнейшего наблюдения и лечения.

Профилактика

Для предупреждения тяжелого отравления алкоголем рекомендуют:

• не употреблять алкоголь лицам с заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
• не смешивать алкоголь с лекарствами и наркотическими препаратами;
• контролировать дозу потребляемого алкоголя;
• закусывать во время распития спиртных напитков;
• не употреблять напитки и жидкости сомнительного происхождения, содержащие этанол.

При появлении первых симптомов отравления следует срочно прекратить прием алкоголя и обратиться за медицинской помощью для предотвращения дальнейшего развития интоксикации.

Осложнения

Тяжелая степень алкогольной интоксикации опасна развитием грозных осложнений, угрожающих жизни:

• Алкогольная кома - глубокое подавление жизненно важных функций организма (сознания, дыхания, кровообращения) из-за передозировки этанола. Смертность при алкогольной коме составляет до 20%.
• Аспирационный синдром - попадание рвотных масс в дыхательные пути с развитием асфиксии (удушья).
• Острая дыхательная недостаточность - угнетение дыхательного центра с остановкой дыхания.
• Острая сердечно-сосудистая недостаточность - резкое снижение артериального давления, нарушения ритма сердца.
• Острая почечная недостаточность - в результате токсического поражения почек на фоне шока и коллапса.

Диагностика

Диагноз острого отравления алкоголем устанавливают на основании:

• характерных признаков тяжелой алкогольной интоксикации;
• данных анамнеза (факт приема большого количества спиртного);
• результатов лабораторных и инструментальных исследований: анализ крови и мочи - повышенное содержание этанола; биохимический анализ крови - признаки печеночно-почечной недостаточности; рентгенография органов грудной клетки - признаки отека легких, аспирации; ЭКГ - нарушения сердечного ритма.

Прогноз

При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении прогноз благоприятный. Возможно полное выздоровление.

Угрожающие жизни состояния: острая печеночная недостаточность, отек и набухание головного мозга, острая почечная или дыхательная недостаточность. Летальный исход возможен в 20% при развитии алкогольной комы.

Профилактика алкогольных отравлений

Для профилактики тяжелых отравлений алкоголем необходимо:

• Соблюдать дозировку алкогольных напитков, не превышать разовую дозу в 20-40 грамм этанола.
• Не употреблять концентрированный этиловый спирт, жидкости технического назначения, спиртосодержащие лекарства.
• Не употреблять напитки и жидкости неизвестного происхождения, предлагаемые случайными лицами.
• Никогда не смешивать спиртные напитки с психотропными, наркотическими и снотворными препаратами - это значительно усиливает интоксикацию и может привести к летальному исходу.

При появлении первых симптомов опьянения - прекратить прием алкоголя, обратиться к врачу.