Острый ларингит: диагностика, симптомы и лечение у взрослых

Острый ларингит – это серьезная патология, проявляющаяся в воспалении слизистых оболочек гортани. Она, как правило, связана с инфекционными или простудными заболеваниями. Ларингит не только вызывает малоприятные симптомы, но также и влечет массу последствий, если его не лечить вовремя.

Что становится причиной его появления, как он проявляется и какие препараты способны с ним справиться? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

Причины

Острый ларингит появляется из-за поражения слизистой оболочки верхнего отдела трахеи и слизистой оболочки гортани. Это приводит к тому, что начинает развиваться выраженное воспаление, сопровождающееся потом появлением типичной клиники заболевания.

К провоцирующим факторам относят:

• Чрезмерное переохлаждение или перегревание.
• Перенапряжение голоса (у педагогов, артистов, певцов).
• Колонизация слизистой оболочки микроорганизмами патогенного происхождения (корь, грипп, коклюш и т. д.).
• Вдыхание запыленного воздуха.
• Воздействие раздражающих веществ на слизистую оболочку и носоглотку.
• Курение.
• Ожог или механическая травма гортани.
• Злоупотребление алкоголем.
• Обратный ток содержимого полых органов (желудочно-пищеводный рефлюкс).
• Возрастные изменения гортани.
• Нарушение носового дыхания, причиной чего обычно становится увеличение аденоидов, искривленная перегородка и разрастание полипов.

Эти факторы провоцируют возникновение острого ларингита у взрослых. Заболевание данной формы отличается быстрым течением – оно длится от 7 до 14 дней. При должном лечении симптомы постепенно спадают, а потом наступает ремиссия.

Если же человек игнорирует проявления болезни, то из острой формы она переходит в хроническую. И ее становится вылечить сложнее.

Катаральный ларингит

Рассматриваемое заболевание может быть двух видов. И первый – это катаральный острый ларингит. Главный признак этого заболевания – острое воспаление слизистой оболочки гортани, возникающее из-за инфицирования банальной микробиотой.

Как правило, недуг развивается вследствие перенесенного человеком ОРЗ. Чаще всего заболевание катаральной формы встречается у мужчин. В особенности среди тех, которые злоупотребляют никотином и алкоголем.

Это сезонный недуг. Как правило, пик заболеваемости приходится на осень и весну. Высокая влажность и холод – идеальные условия для развития недуга.

К признакам острого ларингита катарального типа относятся:

• Сухость, першение, жжение в области гортани.
• Рвущая, тягостная боль в момент кашля.
• Мокрота (появляется через 1-2 дня после первых симптомов).
• Повышение температуры тела до 38 °С.
• Охриплость, которая может привести к афонии – потере звучности голоса. В таких случаях сохраняется возможность говорить шепотом.
• Сухой кашель.
• Дискомфорт и напряжение, испытываемые при разговоре.
• Поражение голосовых мышц.
• Вторичный миозит гортани.
• Артрит перстнечерпаловидных суставов.
• Эрозия (разрушение) слизистой оболочки в области голосовых складок.

В течение 5-6 суток наблюдается ярко выраженное проявление перечисленных симптомов, которые прибавляются по сложности поочередно. Затем признаки катарального острого ларингита постепенно снижаются. При лечении выздоровление наступает через 12-15 дней.

Флегмонозный ларингит

Это второй тип заболевания. Причины острого ларингита флегмонозного вида обычно заключаются в перенесенном человеком заражении стафилококками, синегнойной палочкой, стрептококками, протеем, пневмококками, клебсиеллой, спорообразующими бактериями и т. д.

Важно отметить, что микробы в эпителиальную клетку могут попасть лишь вследствие нарушения ее целостности. А «защита», как правило, ослабевает из-за травмы, повреждения химического или механического характера, воздействия аллергенов.

К местным и общим симптомам острого ларингита флегмонозного типа относят:

• Припухлость и покраснение пораженных тканей (горла).
• Повышение температуры тела.
• Боль при глотании.
• Нарушение голосовой функции и прохождения воздуха через гортань.
• Интоксикация.
• Вялость и недомогание.
• Повышенная частота пульса.
• Нарушение дыхания.
• Реактивное увеличение лимфоузлов.
• Кашель с гнойной мокротой.

Стоит оговориться, что у детей флегмонозный ларингит возникает крайне редко. И если заболевание появляется, то внезапно, а протекает тяжело.

Развивается, обычно, вследствие осложнения после дифтерии и кори. Из специфических симптомов можно отметить увеличенную до 40 °C температуру, интоксикацию, затрудненное и шумное дыхание, отдающие в затылок и уши боли при глотании.

Если у взрослых лечение острого ларингита флегмонозного типа возможно в домашних условиях, то в случае с детьми необходимы госпитализация и постоянный врачебный присмотр. В тяжелых случаях требуется проведение реанимационных мероприятий.

Диагностика

Перед тем как перейти к рассмотрению особенностей, касающихся лечения острого ларингита, необходимо вкратце рассказать о диагностике.

Заметив тревожные симптомы, человек должен обратиться к отоларингологу. Сначала врач проведет опрос с целью выявления характерной клинической картины, а затем выполнит ларингоскопическое исследование гортани.

Данная процедура представляет собой определенную сложность, поскольку продольная ось гортани находится под прямым углом к оси полости рта. Из-за этого ее невозможно осмотреть обычным путем. Осмотр проводят либо при помощи гортанного зеркала, либо с применением директоскопов.

Данный метод позволяет определить, насколько сильный у человека отек, выявить разлитую гиперемию слизистой оболочки и обозначить утолщение/истощение голосовых складок.

Также пациент обязан сдать кровь на общий анализ. Ее изучение помогает определить наличие у человека лейкоцитоза. Если врач выявляет подозрение на бактериальную природу инфекционного агента, то назначается бактериологическое исследование смывов и мокроты из ротоглотки.

Все это занимает определенное время, поэтому при остром ларингите на диагностику надо отправляться сразу же, при проявлении первых симптомов. Чем раньше будет начата медикаментозная терапия – тем лучше.

Действенные антибиотики

Что ж, теперь можно рассказать о лечении острого ларингита у взрослых. Если врач в ходе диагностики выявил инфицирование тканей слизистых оболочек бактериями, то он назначит прием антибиотиков. В данном случае самыми эффективными считаются:

• «Амоксиклав». Пенициллиновый полусинтетический антибиотик, имеющий высокую антибактериальную активность.
• «Амоксициллин». Обладает широким спектром действия. В основном производит бактерицидный эффект.
• «Флемоксин Солютаб». Оказывает такое же действие, как и перечисленные препараты.
• «Ампициллин» и «Аугментин». Бактерицидные пенициллиновые антибиотики, подавляющие синтез клеточной стенки бактерий.
• «Цефтриаксон». Разрушительно воздействует на паразитирующие клетки.
• «Цефиксим». Эффективное средство, помогающее при многих инфекционно-воспалительных заболеваниях.
• «Аксетин». Оказывает противомикробное и бактерицидное действие.
• «Зинацеф». Антибиотик II поколения, ингибирующий синтез клеточной стенки бактерий.
• «Цефотаксим». Бактерицидный антибиотик III поколения, принимаемый парентерально.
• «Кларитромицин». Макролидный антибиотик, подавляющий синтез белков в микробных клетках. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие.
• «Сумамед». Относится к группе макролидов-азалидов. Оказывает антимикробное действие широкого спектра.

Все перечисленные препараты эффективны, но какой именно подходит для того или иного пациента – определяет врач в зависимости от тяжести заболевания и прочих нюансов. Детям рекомендованы пенициллиновые препараты (первые 5 из перечисленных), так как они обладают наиболее мягким воздействием.

Противовирусные препараты

Они назначаются в том случае, если ларингит острой формы был спровоцирован каким-либо вирусом. Наиболее популярными и действенными препаратами являются:

• «Ремантадин». Особенно эффективен на ранней стадии. Он ингибирует репродукцию вируса, не давая ему развиваться.
• «Арбидол». Не только подавляет вирус, а еще и оказывает иммуномодулирующее действие, существенно увеличивая устойчивость организма к инфекциям.
• «Тамифлю». Мощное противовирусное, которое тормозит развитие вируса, подавляет его патогенность, а также предотвращает появление осложнений.
• «Амиксин». Действие этого препарата направлено на образование в организме интерферонов гамма, бета и альфа, а также на стимуляцию стволовых клеток костного мозга.
• «Виферон». Иммуномодулирующий препарат, оказывающий противовирусное и антипролиферативное действие, а еще повышает уровень секреторных иммуноглобулинов класса А.
• «Гриппферон». Оказывает противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие.
• «Перамивир». Помогает в лечении острого ларингита, а также, по версии ВОЗ, является одним из самых эффективных препаратов, предназначенных для борьбы с гриппом.
• «Ингавирин». Оказывает такое же действие, как и предыдущий препарат. Не проявляет канцерогенной и репродуктивной токсичности.
• «Интерферон». Это – препарат, в основе которого лежат белки-цитокины. Он оказывает иммуномодулирующее и противовирусное действие.
• «Циклоферон». Индуктор синтеза интерферонов. Имеет широкий спектр биологической активности. Способен справиться даже с герпесом и возбудителями острых респираторных заболеваний.
• «Кагоцел». Оказывает такое же действие, как и предыдущий препарат. Отличается длительным действием, сохраняющимся в течение 4-5 суток после приема.

Лучше всего сочетать употребление противовирусных с применением антисептических препаратов. Это – жидкости для полоскания, спреи, пастилки и леденцы. К таковым относятся «Йокс-спрей», «Мирамистин», «Тантум Верде», «Фарингосепт», «Нео-ангин», «Фурацилин», «Фалиминт», «Йодинол», «Люголь» и пр.

Антигистаминные средства

Без них лечение у взрослых симптомов острого ларингита и самого заболевания происходить не может. Антигистаминные помогают уменьшить интенсивность симптоматики и реакцию организма на аллерген.

К наиболее популярным препаратом этой категории относят «Норастемизол», «Терфенадин», «Каребастин», «Акривастин», «Цетиризин», «Эпинастин», «Фексофенадин», «Азеластин», «Диметинден», «Оксатамид», «Астемизол», «Лоратадин», «Левокабастин», «Дезлоратадин» и «Левоцетиризин».

При лечении острого ларингита взрослые принимают перечисленные медикаменты в виде таблеток. Детям педиатр назначает суспензии и сиропы, поскольку они оказывают более мягкое воздействие на их неокрепший организм.

В особо тяжелых случаях могут прописываться инъекции. Иногда пероральный прием оказывается невозможным, или же он несет риск удушья, который нередко возникает из-за отека гортани.

Растворы и спреи

Рассказывая о том, чем лечить острый ларингит, нельзя не упомянуть и эти средства. Спреи и растворы при данном недуге – настоящее спасение, поскольку они оказывают воздействия сразу нескольких типов.

Они уменьшают воспаление, устраняют сухость в горле, снимают раздражение слизистых, а также облегчают общие симптомы заболевания. Также есть лекарства, несущие анестезирующий эффект.

Чаще всего используются такие средства, как «Тантум Верде», «Ингалипт», «Хлорофиллипт», «Каметон», «Орасепт» и «Гексорал».

Важно оговориться, что многие препараты из перечисленных имеют растительную основу. Они не приносят вреда организму, что немаловажно, учитывая количество принимаемых человеком антибиотиков, антигистаминных и противовирусных. Но болезненность эти средства устраняют.

А в таких препаратах, как «Орасепт» и «Тантум Верде», есть анестетик, так что они помогают избавиться даже от очень сильной боли.

Другие препараты

Как уже говорилось ранее, ларингит очень часто сопровождается повышенной температурой. В таких случаях без приема жаропонижающих не обойтись.

Радует, что существуют препараты, которые не только сбивают температуру, но еще и оказывают противовоспалительное действие. Именно их и стоит принимать при ларингите.

К таковым относятся «Панадол», «Ибупрофен», «Нимесил», «Нурофен», «Парацетамол» и «Нимегезик». Кстати, все перечисленные средства выпускаются и в «детском варианте» - в виде суспензий и сиропов.

Многие также принимают средства для смазывания горла. Важно их применять аккуратно, иначе можно повредить воспаленные слизистые оболочки еще больше. Самыми эффективными средствами являются «Танин» на глицерине, «Люголь», «Колларгол» и «Каротолин».

Еще, поскольку ларингит нередко сопровождается ринитом (сильным насморком), приходится пользоваться каплями. При данном заболевании лучше сделать выбор в пользу таких препаратов, как «Колларгол», «Отривин», «Санорин», «Нафтизин», «Нокс-спрей», «Називин» и «Тизин».

Народные средства

Их стоит перечислить напоследок. Пожалуй, самая известная домашняя процедура – это ингаляция. При остром ларингите паровое прогревание будет полезно, самое главное – не делать воду слишком горячей, чтоб не обжечь дыхательные пути. И не сидеть дольше 7-8 минут.

Что нужно? Взять широкую миску или кастрюлю, наполнить ее целебной жидкостью, а потом, накрывшись полотенцем, осторожно вдыхать пар. Залить в емкость можно что-то из следующего:

• Травяной отвар, сделанный из шалфея, эвкалипта, мяты, аира, ромашки и пихты.
• Воду с добавлением эфирных масел. Подойдет мятное, можжевеловое, эвкалиптовое, мандариновое, гвоздичное, лимонное, лавандовое, апельсиновое.
• Морскую соль (на литр – 3 ст. л.).
• Минеральную воду.
• Содовый раствор.
• Луковый или чесночный настой.

Также вместо воды в емкость можно поместить сваренный в мундире картофель. Его пары также полезны. Для лучшего результата рекомендуется положить картофель на сухие листья ромашки, эвкалипта или мяты.

Однако не нужно делать ингаляции, если у человека наблюдается повышенная температура, какие-либо нарушения дыхательной функции, сердечно-сосудистые заболевания, а также склонность к носовому кровотечению.

И вообще, перед применением любого народного средства надо посоветоваться со своим лечащим врачом. Возможно, в нем нет нужды. В лечении важна умеренность, поскольку медикаментозная терапия и так является стрессом для ослабленного организма.