Геморрой хронический: причины, лечение, консультация проктолога

В последнее время все больше пациентов приходят на прием проктолога с жалобами на боли и кровотечения из заднего прохода. У половины обратившихся людей обнаруживают геморрой, и чаще в хронической форме. Но в чем же причина заболевания? Как защитить себя от него и чем может помочь доктор?

Геморрой - что это за болезнь?

Геморрой – это патология, непосредственно связанная с воспалительным процессом, патологическим расширением геморроидальных вен, которые образуют узелки вокруг прямой кишки. Часто ставится диагноз "хронический геморрой" (МКБ 10) хотя заболевание и не имеет конкретно такой формулировки, но любая вялотекущая форма под нее попадает. Это одна из самых распространенных колопроктологических патологий, страдают которой до 10 человек из 100.

Болезнь встречается как у женщин, так и у мужчин, но вот геморрой хронический чаще выявляют у сильной половины человечества, и все из-за того, что они поздно обращаются за квалифицированной помощью. Но каковы причины появления этого заболевания, что является провоцирующим фактором?

Причины, приводящие к появлению геморроя

Как считает врач-проктолог, который обследует пациентов с геморроем, причин появления данной болезни много, но чаще патология развивается вследствие таких факторов:

1. Гиподинамия.
2. Работа, связанная с постоянным сидением, к примеру за компьютером.

Именно эти два фактора считаются основными причинами появления геморроя. Большая часть пациентов, которые пришли на прием к врачу, признают, что у них сидячая работа, и они мало двигаются в повседневной жизни.

Но есть и другие причины появления геморроя хронической формы:

• Тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей.
• Неправильное питание: в рационе присутствует только жареная и жирная пища, а вот овощей и фруктов почти нет.
• Наследственность.
• Беременность и роды у женской половины.
• Инфекционные заболевания.

Геморрой хронической формы бывает разных видов. Какие типы патологии существуют и как их распознать?

Типы геморроя

Геморрой может быть врожденным или приобретенным. Последний бывает первичным, который возник как самостоятельная болезнь, и вторичным, если является осложнением другой патологии, например аденомы предстательной железы у мужчин.

В зависимости от расположения геморроидальных узлов различают следующие разновидности данного заболевания:

• Внутреннюю.
• Наружную.
• Смешанную.

Протекать патология может как длительно без осложнения процесса, так и остро.

Но чаще всего проктолог обнаруживает у своих пациентов хроническую форму геморроя. Все начинается с незначительных предвестников. Пациент ощущает незначительный дискомфорт в заднем проходе, а после появляются кровотечения в конце акта дефекации. Этот период болезни длится очень долго, для него характерны фазы ремиссии, когда больной ни на что не жалуется. Поэтому пациенты часто очень поздно обращаются за квалифицированной помощью.

Постепенно болезнь начинает прогрессировать, во время дефекации появляются болевые ощущения, и они могут усиливаться. Выделения крови при дефекации теперь становятся регулярными, и их интенсивность может быть разной, от нескольких капель до сильных кровотечений, вследствие чего развивается анемия. Геморроидальные узлы становятся крупнее, что в итоге приводит к их выпадению.

В зависимости от того, насколько увеличились геморроидальные узлы, геморрой хронический делят на 4 стадии:

1. Появляются незначительные выделения крови из ануса, но геморроидальные узлы не выпадают. Так начинает проявляться геморрой, начальная стадия на этом заканчивается.
2. Геморроидальные узлы при дефекации выпадают, а после нее самостоятельно вправляются.
3. При этой стадии узлы выпадают, а вправлять их приходится руками.
4. А на четвертой стадии узлы выпадают не только при дефекации, но и при кашле, чихании и любой даже самой незначительной нагрузке, а вот вправить их самостоятельно уже не удается, нужна помощь специалиста.

Симптоматика геморроя хронической формы

Хронический геморрой симптомы не всегда проявляет сразу. Очень часто доктор может обнаружить патологию после того, как больной обратился за помощью с другим заболеванием. В большинстве случаев пациент даже не представляет, что у него геморрой в хронической форме, пока болезнь не перейдет в тяжелую и заметную форму.

Для хронической формы характерны такие симптомы:

1. Кровотечения из ануса.
2. Зуд и жжение в заднем проходе.
3. Сильная боль и чувство, что в прямой кишке присутствует инородное тело.

На второй стадии болезни появляются геморроидальные узлы.

С появлением таких симптомов встает вопрос, к какому врачу обратиться за помощью.

Проктолог: помощь при геморрое

Когда появились первые симптомы геморроя, нужно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы он смог правильно поставить диагноз. Проктолог в Москве может вести прием как в государственных клиниках, так и в частных кабинетах.

Например, хорошие отзывы пациенты оставляют о специалистах, работающих в клинике «Евро-Мед» у метро «Маяковская», клиническом госпитале на Яузе, лечебно-диагностическом центре колопроктологии и многих других учреждениях.

Проктолог в столице, как и в любом другом городе, относится к узкопрофильным специалистам, который диагностирует и занимается терапией заболеваний прямой кишки и анального отверстия.

На прием к врачу

Но перед походом к проктологу нужно подготовиться. Первое, что нужно сделать перед посещением – это очистить кишечник. Очистку проводят накануне вечером или утром при помощи клизмы «Микролакс».

При себе нужно иметь полотенце или влажные салфетки. Обязательно стоит вспомнить, когда появилось заболевание, и как оно себя проявило. Необходимо взять амбулаторную карту, в которой указаны все хронические патологии и перенесенные операции. Все это может понадобиться для определения точной причины появления заболевания.

Прием проктолога начинается с беседы с пациентом, в ходе которой выясняются жалобы, симптомы заболевания и сроки его появления. После этого обязательно следует осмотр. Врач выясняет серьезность патологии, форму геморроя и только потом назначает соответствующее лечение.

Возможные осложнения геморроя

Если вовремя не обнаружить хронический внутренний геморрой, то есть вероятность появления серьезных осложнений, которые в дальнейшем лечить будет очень трудно. Заболевание переходит в острую форму, появляется сильнейшая боль в заднем проходе, узлы становятся плотными, поднимается температура, а общее состояние пациента значительно ухудшается. Существует три степени острого хронического геморроя:

1. Тромбоз без присутствия воспаления.
2. С воспалительным процессом геморроидальных узлов.
3. Тромбоз, осложненный воспалительным процессом подкожной клетчатки.

Острая форма заболевания третьей степени требует срочного вмешательства врача. Так как в запущенных формах, когда геморрой не лечится, часто развиваются такие осложнения:

1. Обильные кровотечения.
2. Отек заднего прохода.
3. Гнойный парапроктит.
4. Некроз тканей геморроидального узла.

Обнаружить некроз геморроидальных узлов сможет проктолог в Москве и в любом лечебном заведении в стране, ведь узлы становятся черными. В этом случае больной уже не сможет самостоятельно помочь себе, и без вмешательства специалиста не обойтись.

Консервативное лечение хронического геморроя

Когда обостряется хронический геморрой, врач должен срочно приступить к лечению, только в этом случае удастся избежать серьезных последствий. Терапию геморроя в хронической форме начинают с консервативных методов.

Наружный процесс лечится мазями: «Релиф», «Релиф Ультра», «Гепатромбин Г», «Проктоседил».

В их составе содержится несколько основных компонентов, которые позволяют:

• Устранять болевой синдром.
• Убирать отечность узла.
• Улучшить кровоток в узле.
• Растворить тромбы.
• Убрать зуд и неприятное жжение.

Если узлы внутренние, то в этом случае мази будут неэффективны, целесообразнее использовать свечи. Их ставят до 4-х раз в сутки. Если консервативные методы не помогают вылечить геморрой, врач назначает малоинвазивные способы:

• Лигирование узлов кольцами из латекса.
• Склеротерапию.
• Криотерапию.
• Инфракрасную фотокоагуляцию.

Если эти методы также не дадут желаемых результатов, то рекомендуют хирургическое вмешательство.

Лечение геморроя при помощи операции

Операцию по удалению геморроя, трещин в анальном отверстии, кондилом и других образований проводят под общей анестезией. Кроме классической процедуры удаления геморроя также часто используют операцию Лонго и методику ТГД.

Операция Лонго подразумевает удаление узлов при помощи циркулярного эндостеплера. Эта процедура рекомендована для того, чтобы лечить геморрой 1 и 2 стадии. А вот на третьей к ней добавляют еще и анопластику.

Методика ТГД (трансанальная геморроидальная дезартериализация) основана на пришивании геморроидальных артерий при помощи эндоректального ультразвукового датчика. Основная цель данного метода заключается в запустевании кавернозной ткани геморроидальных узлов. Применяют при начальных стадиях и третьей, но с добавлением анопластики.

Геморрой и народная медицина

Очень эффективно лечит геморрой хронический народная медицина. Хорошие результаты дает терапия пиявками. Благодаря их воздействию активируется иммунная система организма. Пиявки выводят шлаки и ядовитые вещества. Их при геморрое ставят на область копчика или крестца. Благодаря им пациент избавляется от сильных болей и кровотечений. Но стоит помнить, что пациентам с гипотонией и плохой свертываемостью крови пиявки противопоказаны.

• 7 г прополиса, 80 г вазелина и 10 г ланолина растопить на водяной бане, доводя до кипения. После тщательного перемешивания, до получения смеси в виде крема, таким составом смазывают геморроидальные шишки. Спустя 3-5 процедур болезнь перестает беспокоить.
• 50 г измельченных цветков календулы смешать с 200 г внутреннего свиного жира и довести до кипения на водяной бане. Готовую мазь хранить в холодильнике. Ею можно смазывать шишки или ставить тампоны в задний проход.
• Кровоточащий хронический комбинированный геморрой поможет убрать трава дрок. 25 г измельченных плодов заливают 500 мл оливкового масла и настаивают 7 суток. Принимать по 1 ст. л. утром на голодный желудок. Спустя час можно позавтракать, после чего выпить чай с плодами дрока.

Существует много хороших и проверенных временем народных рецептов, но стоит помнить, что перед тем, как их применять, нужно проконсультироваться с доктором.

Профилактические меры при геморрое

Геморрой – хроническое заболевание, которое может прогрессировать или же, наоборот, не беспокоить долгое время. Чтобы предотвратить патологию, врачи рекомендуют профилактические меры:

1. Следить за работой кишечника, она должна быть мягкой и свободной. Первое что нужно делать, - это бороться с расстройствами стула. Пациенты с частыми запорами чаще всего страдают от геморроя.
2. Правильная гигиена дефекации. Не использовать слишком жесткую туалетную бумагу или содержащую большое количество вредных веществ, которые могут вызывать раздражение кожи вокруг заднего прохода.
3. Прохладное подмывание и питье воды. Чтобы боли при геморрое не беспокоили, рекомендуют принимать холодный душ и пить три раза в день перед едой по стакану холодной воды. Также советуют прохладные ванны с марганцовкой.
4. Перетерпеть зуд. Если задний проход сильно зудит, не стоит его трогать. Расчесывание может привести к повреждению узлов и, как следствие, к усилению кровотечения.
5. Не тужиться в туалете и не поднимать тяжести. Это очень важный момент для людей, у которых есть предрасположенность к геморрою.
6. Регулярный прием теплых ванн. Нужно как можно чаще сидеть в ванной с теплой водой, при этом важно, чтобы колени были приподняты, это позволит уменьшить боли при геморрое.
7. Стоит следить за лишним весом. Усугубить положение больного с предрасположенностью к геморрою может избыточный вес.
8. Беречься от переохлаждения. Оно может привести к нарушению кровообращения, а это спровоцирует обострение болезни.
9. Сидячая работа. Людям, которые большую часть дня проводят в сидячем положении, нужно делать хотя бы простую зарядку и совершать пешие прогулки на свежем воздухе.

Ну и, конечно, нельзя забывать о правильном питании. Исключение некоторых продуктов из рациона поможет быстрее избавиться от геморроя.

Питание при хроническом геморрое

Геморрой хронический легче будет вылечить, если соблюдать рекомендации по правильному питанию. Предпочтение лучше отдать таким продуктам:

• В любом количестве нежирное мясо.
• С мягкими пищевыми волокнами (чернослив, курага и инжир).
• Свежие фрукты, особенно яблоки, бананы и виноград, также можно пить компоты, приготовленные из этих фруктов.
• Печенье несдобное.
• Больше каш, особенно перловой, овсяной и ячневой.
• Отварные и свежие овощи, салаты с ними, но приправленные оливковым маслом.
• Орехи и лесные ягоды.
• Минеральная вода без газа, содержащая в своем составе сульфаты и магний.
• Масло любое, в том числе и оливковое, сливочное и тыквенное.
• Кисломолочные продукты, особенно с бифидобактериями.
• Зелень в свежем виде.
• Супы на нежирном бульоне или овощные.

Геморрой хронический не приемлет в рационе такие продукты, которые только будут провоцировать его обострение:

• Алкогольные напитки с большим содержанием спирта.
• Острая, жареная и слишком соленая пища.
• Бобовые, белокочанная капуста, продукты, усиливающие газообразование.
• Щавель, редька и репа.
• Свежее молоко.
• Кофе, крепкий чай и шоколад.
• Перец, аджика, горчица.
• Хлеб ржаной.
• Напитки с газом и сахаром.
• Яйца и творог жирных сортов.
• Тугоплавкие жиры, особенно бараний.
• Такие виды фруктов: черника, айва, кизил, гранат, брусника, груша.

Упражнения при геморрое

При малоподвижном образе жизни и сидячей работе достаточно просто заработать геморрой. Начальная стадия быстро перейдет в более сложный тип, и чтобы этого не допустить, можно рекомендовать специальные упражнения:

1. Для улучшения кровообращения нужно ходить, высоко поднимая колени и ставя ноги накрест, одна перед другой.
2. Сидя на жестком стуле, спина ровная, корпус чуть наклонен вперед, - напрягать мышцы в заднем проходе.
3. Лежа на полу, руки лежат вдоль туловища, сжимать и разжимать ягодицы, чуть втягивая в себя прямую кишку.
4. Также, лежа на полу с немного приподнятыми ногами, делать упражнение «ножницы»: раздвигать и сдвигать ноги, чуть их перекрещивая.
5. Лежа скрестить ноги, ритмично напрягать мышцы ягодиц и заднего прохода.
6. Лежа на спине делать упражнение велосипед.

Такая зарядка станет лучшей профилактикой и поможет людям с сидячей работой защитить себя от обострения геморроя.

Любое заболевание, в том числе и геморрой, лучше предотвратить, чем лечить. Но если уж так случилось, что болезнь дала о себе знать, нужно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью к хорошему врачу в Москве или другом городе. Только специалист порекомендует эффективное лечение.