Варусная стопа у детей и взрослых: диагностика и лечение

Большинство заболеваний и проблем со здоровьем начинаются в нашем недалеком детстве. Однако далеко не все родители своевременно их замечают и обращаются за помощью. Главной причиной при этом, как правило, является не отстранение и полное безразличие взрослых, а элементарное неведение и недостаток соответствующей информации о тех или иных заболеваниях. Одной из подобных проблем, которые трудно распознать неподготовленному человеку, считается варусная стопа. Что это такое? Как определить и как лечить недуг, мы расскажем в этой статье.

Общие сведения о варусной стопе

Как парвило. недуг появляется еще в детстве, когда малыш только начинает делать свои первые шаги. В этот период его стопа наиболее уязвима, так как процесс ее формирования еще полностью не завершен. На что же похожа деформация такого типа? По словам специалистов, она отдаленно напоминает косолапость, но, в отличие от нее, значительно реже вызывается активно прогрессирующей врожденной патологией.

Варусная деформация стопы предполагает визуально видимое отклонение средней части голени наружу. В этом случае происходит неравномерное развитие коленных суставов, из-за чего возникает так называемое О-образное искривление. При его наличии коленные суставы не могут сомкнуться друг с другом (в особенности это видно, когда обе ноги ребенка стоят вместе), а между ними наблюдается определенное пространство.

Какие виды варусной стопы бывают?

В зависимости от изначальных причин недуга варусная деформации бывает следующих видов:

• статическая (происходит из-за существующего нарушения в осанке больного);
• структурная (возникает на фоне вертикального расположения таранной кости);
• компенсаторная (возникает при наличии укороченного ахиллового сухожилия, неправильном положении голеностопного сустава и деформации большой берцовой кости);
• паралитическая (после перенесения пациентом полиомиелита или энцефалита);
• спастическая (является сопутствующим недугом при мышечных спазмах в малой берцовой кости);
• гиперкоррекционная (формируется в случае неправильного лечения уже имеющейся косолапости у малыша);
• рахитическая (возникает при наличии у ребенка рахита);
• травматическая (развивается как последствие после разрыва связок, перелома костей ног, бедер, коленных суставов, голени).

Какими бывают степени тяжести недуга?

В зависимости от степени тяжести варусная стопа бывает следующих видов:

• легкой;
• средней;
• тяжелой.

при легкой степени тяжести угол наклона у пятки малыша небольшой (15º), высота продольного свода составляет примерно 15-20 мм (а его высота достигает 140º). При этом видимый угол искривления у стопы соответствует 10º. При средней степени тяжести варусная стопа у взрослых и детей деформируется еще на 5º, а высота свода и наклона пятки, наоборот, сокращается на 5 градусов и миллиметров (10 мм и 10º). Причем угол свода увеличивается до 150-160º.

В тяжелых же случаях высота свода и угол наклона пятки уменьшается в два раза, а угол свода увеличивается до 160-180º. Следовательно, вальгусное отклонение возрастает до 20º. При этой степени тяжести пациент жалуется на сильную боль в суставе Шопара (поперечный сустав у предплюсны). Кроме того, по словам медиков, последняя стадия заболевания не предполагает консервативного лечения, нарушение устраняется исключительно оперативным путем.

К каким последствиям может привести?

Если варусную стопу вовремя не обнаружить, это может привести к самым непредсказуемым последствиям. В частности, в запущенных случаях деформация ноги влечет за собой смещение бедра наружу. При этом происходит еще больше искривление стопы вовнутрь, что приводит к развитию косолапости.

Помимо этого, запущенная варусная стопа у ребенка может сопровождаться и иными проблемами с коленями. Это связанно с тем, что при данном недуге они не могут полностью выпрямиться, из-за чего растет давление на мениск. В итоге суставная щель увеличивается как с внутренней, так и с наружной стороны.

Если же вышеупомянутую деформацию вовремя не лечить, у детей с варусной стопой не только изменяется походка и регулярно отекают ноги, но и развиваются более серьезные проблемы с позвоночником.

Каковы причины развития недуга?

У ребенка варусная деформация стоп возникает, как правило, не внезапно. По словам специалистов, это следствие целого комплекса других причин либо результат иного заболевания. К примеру, нарушение естественного положения голени происходит из-за прогрессирующего заболевания костной системы. В более позднем возрасте недуг развивается из-за дефицита витамина D или кальция.

Кроме того, предпосылками к развитию заболевания могут стать следующие факторы:

• ослабление иммунитета;
• проблемы с обменными процессами в организме;
• вовремя не обнаруженный рахит и плоскостопие;
• проблемы со щитовидной железой и сбои в эндокринной системе;
• ранние травмы ступней;
• избыточный вес;
• генетическая предрасположенность;
• проблемы с костной системой и суставами;
• регулярное использованье неудобной детской обуви.

Как видите, причин, которые могут привести к деформации, много. Но как диагностируется варусная стопа (фото деток с такой патологией вы видите в нашей статье) у ребенка? И насколько сложно распознать данное отклонение?

Как определить появление недуга?

Увидеть отклонения на начальной стадии развития заболевания крайне сложно. Это связано с тем, что недуг проявляется не сразу. Лишь спустя время ноги малыша начинают приобретать уже известную нам форму буквы «О». Если же голень ребенка со временем смещается вовнутрь, то происходит несколько иная деформация стоп. В этот момент конечности малыша выгибаются в противоположную сторону и начинают напоминать букву «Х».

Однако распознать проблему все же можно. По мнению медиков, родителям стоит обратить внимание на обувь малыша. Если у ребенка выявлена варусная стопа, то его сандалики и туфли, как правило, стаптываются с внешней стороны. Причем это явление может наблюдаться либо с одной, либо с обеих сторон сразу (то есть и на левом, и на правом ботиночке).

Как распознать эквиноварусную деформацию?

Еще одной разновидностью физического отклонения стопы является эквиноварусная деформация, которая также получила название «конская стопа». При ее наличии дети не способны наступать на всю ступню, а лишь на ее переднюю часть. Во время ходьбы у таких малышей происходит сильное сгибание голеностопного сустава, что со стороны выглядит так, будто ребенок пытается стать на носки. Как же лечить столь неприятный недуг?

Варусные стопы у взрослых: особенности

Как и отмечалось ранее, патология возникает преимущественно в детском возрасте. Однако если ее вовремя не распознать и не лечить, то недуг обязательно напомнит о себе позже. Причем рецидив у подростков сопровождается яркими болевыми ощущениями.

У людей среднего возраста боль может быть пульсирующей, а само заболевание прогрессировать после чрезмерной физической активности, при беременности (на последних сроках), в период климакса, из-за резкого набора в весе и т. д.

У лиц пенсионного возраста патология сопровождается функциональными расстройствами и острой или приглушенной болью при ходьбе.

Варусные стопы: лечение

По мнению специалистов, лечение варусных стоп является сложным и длительным процессом. Оно предусматривает комплексный подход, включающий в себя сочетание особых физических упражнений, терапии, массажа и других мер, направленных на оздоровление ребенка.

Процесс лечения детей, страдающих подобными отклонениями, происходит следующим образом: родители малыша с подозрением на варусный дефект обращаются к врачам-ортопедам; после проведения диагностики пациенту назначают щадящее консервативное лечение. К примеру, в комплекс мер по борьбе с недугом входят следующие действия:

• массаж для варусной стопы (выполняется на стопах, ногах, затрагивает ягодично-крестцовую и поясничную области);
• физические упражнения, направленные на укрепление и коррекцию мышц ног;
• физиотерапевтические процедуры;
• использование специальных корректоров, ортопедических стелек и супинаторов;
• применение специальной ортопедической обуви.

Чаще всего такой комплексный подход приносит свои плоды, и ребенок становится абсолютно здоровым. Но что делать, если ожидаемого результата так и не добились?

Если методы физиотерапии не помогли

Считается, что говорить о пользе терапии можно лишь тогда, когда малышу исполнится 5-7 лет. В этот период связки и мышцы ребенка будут настолько укреплены, что запросто смогут удерживать его стопу в правильном положении.

Когда же назначенное ранее консервативное лечение не принесло положительных результатов, медики начинают действовать более активно, и дальнейшим их шагом будет оперативное вмешательство. При этом прооперированная варусная стопа в дальнейшем нуждается в определенной реабилитации, которая может занять всего несколько дней. Она предусматривает курс массажа, направленного на итоговое закрепление медицинского эффекта.

Как своевременно определить и предотвратить недуг?

Чтобы своевременно увидеть проблему и не допустить ее дальнейшего развития, следует хотя бы раз в год посещать ортопеда. В профилактических целях необходимо использовать только ту обувь, которая имеет ортопедические стельки или супинатор. Узнать угол наклона стопы, а также определить степень отклонения можно при помощи плантографии (определяет тип и само наличие плоскостопия) и подометрии (дает возможность узнать о реальной нагрузке на стопу, возникающей при ходьбе). Кроме того, проблемы со стопами специалисты могут увидеть на рентгеновском снимке.

Также рекомендуется с детства укреплять иммунитет ребенка, приучая его к правильному питанию, умеренной физической активности (в соответствии с возрастом) и соблюдении режима дня. Кроме того, нужно обращать внимание на правильное положение стоп во время ходьбы.

Одним словом, несмотря на всю сложность определения недуга, его все же можно распознать. А при своевременном обращении к врачу неприятных последствий и осложнений болезни можно избежать.