Вторые роды: как подготовиться и чего ожидать

Беременность и роды - волнительное событие для будущей мамы. А если эта не первая беременность, то возникает масса вопросов о том, чем вторые роды отличаются от первых.

Физиология вторых родов

В целом, физиологически процесс родов при повторной беременности мало чем отличается от первой. Роды по-прежнему состоят из трех периодов:

• раскрытие шейки матки;
• изгнание плода;
• рождение плаценты.

Однако есть некоторые особенности:

1. Более быстрое раскрытие шейки матки - если при первых родах этот процесс может занимать до 12 часов, то при вторых - до 6 часов.
2. Стремительное начало родов - иногда ребенок появляется на свет уже через 2 часа после начала регулярных схваток.
3. Одновременное раскрытие внутреннего и наружного зева шейки матки.
4. Более эффективные потуги во время изгнания плода - ребенок проходит по родовым путям быстрее.

Причинами является большая эластичность мышц тазового дна после первых родов.

Длительность вторых родов

У первородящих нормальная продолжительность родов - от 9 до 12 часов. У повторнородящих она, как правило, меньше - от 6 до 8 часов.

Женщины отмечают, что повторные роды действительно проходят легче и быстрее первых.

Вторые роды легче

Главное отличие вторых родов - психологический фактор. Женщина знает, чего ожидать, как себя вести, и это вселяет уверенность. Кроме того, она:

• помнит, как правильно дышать и принимать родовые позы;
• знает, как эффективно тужиться во время потуг;
• испытывает меньше страха перед неизвестным.

Все это способствует более быстрому и легкому течению родового процесса.

Однако вторые роды не всегда проходят легче. Возможны болезненные интенсивные схватки, слабость родовой деятельности, осложения из-за неправильно зашитых разрывов при первых родах.

Подготовка ко вторым родам

Готовиться к рождению второго ребенка нужно не менее тщательно, чем к первому:

1. Пройти обследование на наличие инфекций, хронических заболеваний.
2. Позаботиться о правильном питании и физических нагрузках.
3. Посещать занятия в женской консультации по подготовке к родам.
4. Придерживаться рекомендаций врача на протяжении беременности.
5. Сохранять спокойное, позитивное настроение и рассчитывать на поддержку близких.

Оптимальный межродовой период 2-5 лет. Это время, необходимое для восстановления организма женщины после первых родов. Своевременное начало родовой деятельности также зависит от тщательной подготовки.

При возникновении первых признаков родов - схваток, отхождения вод, не стоит затягивать с дорогой в роддом. Быстрое раскрытие шейки матки при вторых родах увеличивает риск осложнений вне лечебного учреждения.

Кесарево сечение при первых родах

Часто первые роды заканчиваются кесаревым сечением. Это не исключает возможности естественных повторных родов. Однако есть некоторые нюансы.

Если показанием для операции в первый раз было неправильное положение плода, а при следующей беременности ребенок расположен нормально, вторые роды могут пройти через естественные родовые пути.

Также на это может повлиять состояние послеоперационного рубца на матке. При удовлетворительном заживлении шва разрешают попытку естественных родов. Но решение всегда остается за врачом, исходя из конкретной ситуации.

Осложнения вторых родов

Несмотря на в целом более легкое течение, при повторных родах также возможны осложнения:

• Слишком быстрое раскрытие шейки матки и стремительное изгнание плода - повышает риск разрывов и кровотечения.
• Слабость родовой деятельности из-за недостаточного восстановления организма после первых родов.
• Аномалии раскрытия шейки матки из-за неправильно зашитых разрывов в первый раз.
• Повышенная кровопотеря и маточные кровотечения у повторнородящих старше 35 лет.

Поэтому, несмотря на прошлый положительный опыт, необходимо соблюдать все рекомендации врачей во время второй беременности и родов.

Когда ехать в роддом

При второй беременности нужно ехать в роддом с первыми регулярными схватками, даже если они слабые и нечастые. Быстрое раскрытие шейки матки может привести к внезапному ускорению родов.

О приближении родов могут сигнализировать:

• Регулярные схватки через 10-15 минут
• Подтекание околоплодных вод
• Выделение слизистой пробки

При появлении таких признаков не стоит ждать их усиления, а необходимо сразу вызвать такси или скорую помощь для поездки в роддом.

Где лучше рожать

При выборе роддома обращайте внимание на:

1. Наличие опытных специалистов по родовспоможению и работе со второродящими
2. Возможность партнерских родов с участием мужа
3. Комфортные индивидуальные родовые палаты
4. Современное медицинское оснащение для обезболивания и оказания экстренной помощи
5. Положительные отзывы от других повторнородящих

Это позволит максимально комфортно и безопасно пройти через такой ответственный момент, как рождение второго ребенка.

Психологический настрой

Несмотря на предыдущий опыт родов, психологически это всегда стресс для организма. Поэтому важно заранее настроиться, чтобы вторые роды прошли максимально гладко.

• Вспомните, как вы дышали, чтобы облегчить боль во время схваток.
• Мысленно представьте, как будете эффективно тужиться.
• Не концентрируйтесь на негативных моментах первых родов.
• Верьте в себя и свои силы, настраивайтесь только на позитив.

Такой подход уменьшит страхи и поможет активизировать нужные "мышечные" воспоминания из прошлого опыта.

Советы от второродящих

Те мамы, которые уже прошли через это, дают такие советы перед вторыми родами:

1. Отдыхайте и набирайтесь сил всю беременность.
2. Не отказывайтесь от обезболивания даже если кажется, что выдержите.
3. Слушайте свое тело и не стесняйтесь принимать удобные позы.
4. Попросите медперсонал не торопить события и дать родам идти своим чередом.

Как видно из этих рекомендаций, даже при вторых родах лучше относиться с должным вниманием и осторожностью к процессу.

Анестезия при повторных родах

Методы обезболивания при вторых родах те же, что и при первых:

• Эпидуральная анестезия
• Спинальная анестезия
• Введение препаратов в вену в родах

Однако при повторных родах они могут подбираться в более щадящем режиме. Например, концентрация анестетика для эпидуральной анестезии может быть меньше. Это снижает нагрузку на организм и влияние на малыша.

Также возможно комбинирование методов для достижения максимального обезболивающего эффекта при минимуме препаратов.

Помощь в уходе за новорожденным

После выписки из роддома мама оказывается один на один с двумя детьми разного возраста. Чтобы такая ситуация не стала стрессом, заранее позаботьтесь об поддержке.

Это может быть помощь:

• мужа в первые недели;
• близких родственников;
• специально нанятой няни на первое время;
• детского сада для старшего ребенка.