Анализ мочи по Нечипоренко: что показывает, особенности, расшифровка и рекомендации

В статье рассмотрим, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко.

Сдача крови и мочи для лабораторного анализа является стандартной процедурой, которая проводится при диагностике различных заболеваний, имеющихся в человеческом организме. Однако встречается такое, когда недостаточно общеклинического исследования. В этом случае пациента направят на сдачу анализа мочи по Нечипоренко. В чем суть такого клинического исследования? Каковы показания к его проведению и цель? Как расшифровать полученные результаты анализа?

Описание клинического исследования

Анализ мочи по Нечипоренко направлен на определение воспалительного процесса, прогрессирующего в мочевыделительной системе. Данный исследовательский метод основывается на оценке концентрации биологических микроэлементов, которые присутствуют в одном миллилитре мочи:

• Эритроцитов – кровяных клеток, доставляющих кислород к каждой ткани. Когда пациент здоров, в моче полностью отсутствуют эритроциты.
• Лейкоцитов – кровяных телец, производящих блокировку возбудителей инфекции. Высокое их содержание в моче является прямым указанием на процесс воспаления.
• Цилиндров – белковых слепков, образующихся в протоках почек и попадающих в мочу, если имеется патогенный процесс.

Подтипы цилиндров

Относительно последних нужно сказать, что они могут делиться на такие подтипы:

• Гиалиновые - могут присутствовать в моче в минимальной степени, слепки формируются из белков мочи первичной, которые не смогли попасть в кровь.
• Эпителиальные – представляют собой отторгнутые клетки протоков почек.
• Зернистые – образуются вследствие лизиса канальцевых стенок.
• Эритроцитарные – составляющие «пробок», состоящих из эритроцитов, которые забивают протоки почек.
• Восковидные – подобные слепки формируются при долгом пребывании в почечных протоках зернистых и гиалиновых видов соединений белка.

Когда требуется такой анализ?

Анализ мочи по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

• Если общеклинический анализ мочи показал повышенное содержание цилиндров.
• При подозрении на присутствие кровопотери.
• При диагностировании повышенной степени присутствующих кровяных телец (лейкоцитов или эритроцитов) в моче.
• При подозрении или диагностированных уже патологиях мочевыделительной системы.
• После лечения исследование проводится для контроля.

Общий анализ мочи: в чем отличия

Что значит анализ мочи по Нечипоренко? Так называется визуальная микроскопическая диагностика, которая проводится на высокотехнологичном оборудовании. Ее отличительной чертой становится исследование осадка мочи на наличие в нем клеток крови и их детальный подсчет, в отличие от общего анализа, под которым подразумевается установление физических признаков мочи. К отличиям еще стоит отнести то обстоятельство, что перед сдачей материала для общего анализа специальная подготовка не требуется, а сдать урину по Нечипоренко без предварительной подготовки не получится, так как отклонение показателей от нормальных значений укажет на ту или иную патологию.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко?

Особенности сбора мочи: рекомендации

Каким образом сдается моча? Есть присущий процедуре алгоритм действий, рассказывающий, как собирать мочу таким образом. Подготовка начинается за 24 часа до ожидаемого забора, она заключается в необходимости отказа от жирного, соленого и спиртных напитков. Забор делается с утра, так как ночная моча дает самый достоверный результат. Принципы и правила того, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко взрослому, достаточно просты, и их выполнение не составит труда для пациента.

• Личная гигиена половых органов перед сбором биоматериала без моющих средств.
• Исключить полностью серьезные физические нагрузки за сутки до сбора урины.
• Забор следует производить в особый стерильный контейнер, приобрести который можно в аптеке.
• Так как для анализа понадобится средняя моча, то первую порцию при подготовке мочи на данное исследование нужно отправить в унитаз. Производится забор в середине процесса мочеиспускания. Как собирать анализ мочи по Нечипоренко правильно, подскажет врач.
• Контейнер с собранным материалом закупоривается для анализа непосредственно после забора. Собранную мочу нужно доставить в лабораторию, чтобы провести анализ, не позже чем через два часа. По истечении этого времени начинается развитие патогенной микрофлоры в моче, что заведомо станет причиной неправильного результата.

Относительно количества мочи для анализа нужно сказать, что вполне хватает 20-25 миллилитров материала для исследования.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко ребенку?

Начать подготовку к сбору биоматериала для анализа у ребенка нужно за два дня до предполагаемого процесса. При этом у родителей задача придерживаться следующих рекомендаций:

• ограничить физическую активность;
• давать побольше воды ребенку;
• готовить исключительно диетические блюда, которые не содержат красителей.

Алгоритм сбора у детей

Относительно процедуры сбора материала для анализа у детей нужно упомянуть такой ее алгоритм.

Вначале нужно подмыть маленького пациента, однако без использования моющих средств и мыла.

Если ребенок постарше, ему нужно попытаться объяснить суть процедуры сбора урины. После он должен сходить на унитаз или горшок.

Для сбора мочи нужно подставить в процессе мочеиспускания стерильный контейнер.

Набрав нужный объем для анализа, нужно позволить ребенку в спокойной обстановке «сделать свои дела».

Грудничку

Как сдать анализ мочи по Нечипоренко грудничку? У самых маленьких забор осуществляется через мочеприемник. Чтобы исследовать урину у грудничков по методу Нечипоренко, допускается собрать всю мочу, так как у родителей не получится выделить среднюю.

После сбора биоматериала закупоривают контейнер и отправляют в лабораторию.

Какова норма анализа мочи по Нечипоренко?

Нормальные показатели анализа и его отклонения

Наличие патологии определяется количественным значением отклонения от нормы. Что же под ней понимается? Если проводится анализ урины по Нечипоренко, то нормой считаются следующие цифровые значения биологического материала в одном миллилитре мочи:

• до двух тысяч лейкоцитов;
• до двадцати единиц гиалиновых цилиндров;
• до тысячи эритроцитов.

Если отклонения от нормы в анализе мочи по Нечипоренко наблюдаются в сторону увеличения, то это говорит о наличии заболеваний мочевыводящих органов. При этом критическими отметками являются следующие показатели наличия биологических микроэлементов в одном миллилитре урины:

• более трех тысяч лейкоцитов;
• более двадцати пяти единиц гиалиновых цилиндров;
• более полутора тысяч эритроцитов.

Во время беременности

Необходимо подробнее остановиться на количественных значениях нормы урины по Нечипоренко у беременных женщин. Такую диагностику мочи могут назначить в случае необходимости или при наличии таких подозрительных признаков:

• дискомфорт и боли у женщины во время мочеиспускания;
• присутствие процесса воспаления в органах системы мочевыделения;
• обострение клинической картины болезней почек хронического характера;
• наличие мочекаменного заболевания;
• критические отметки общеклинического анализа урины.

Результаты исследования оцениваются по обобщенным нормам, однако с небольшим количественным отклонением в сторону увеличения присутствия в моче клеток крови. Связано это с тем, что суточный диурез увеличивается. Если в результатах анализа есть большое количество:

• эритроцитов – увеличивается вероятность появления осложнений при родах;
• лейкоцитов – делают вывод о наличии цистита или пиелонефрита;
• цилиндров – говорит об опасности развития воспаления мочеточников, пиелонефрита и пиелита.

Анализ мочи по Нечипоренко что показывает?

Показатели анализа: особенности расшифровки

Нужно считать лейкоциты и эритроциты.

При анализе по Нечипоренко плохой считается моча с превышением предела содержания биологических телец в одном миллилитре. Рассмотрим причины появления излишков клеток в урине.

Увеличение показателей эритроцитов при анализе по Нечипоренко свыше тысячи может говорить о присутствии гематурии, обусловленной:

• кристаллами и камнями в мочевом пузыре и в почках;
• нефротическим синдромом;
• острым гломерулонефритом;
• недостаточностью почек;
• инфарктом почек;
• травмой мочеполовых органов;
• циститом.

Если показатели лейкоцитов увеличены в моче по Нечипоренко больше двух тысяч, это свидетельствует о лейкоцитурии, обладающей различной степенью выраженности. И чем больше специалист насчитает лейкоцитов, тем сильнее проходит воспалительный процесс. Если же лейкоциты из-за огромного их количества нельзя подсчитать, специалисты диагностируют гной в моче – пиурию. Приводить к такому повышению показателей могут:

• острый цистит;
• хронический и острый типы пиелонефрита;
• мочекаменное заболевание;
• инфаркт почек;
• воспалительный процесс предстательной железы.

Как верно определить диагноз благодаря анализу урины по Нечипоренко? Нужно посчитать цилиндры в моче.

Цилиндрией является отклонение, обусловленное присутствие в моче больного цилиндров. Изучим, о чем говорит присутствие слепков цилиндров у пациента в урине в зависимости от их типа.

Наличие гиалиновых слепков цилиндров в количестве больше двадцати единиц способно говорить о:

• гипертонии;
• пиелонефрите;
• гломерулонефрите.

Если в моче появляются даже единичные слепки зернистого типа, это свидетельствует о:

• наличии инфекционных вирусных процессов;
• остром гломерулонефрите;
• воспалении лоханок почек;
• отравлении свинцом.

Восковидные цилиндры способны появляться при:

• почечном амилоидозе;
• нефротическом синдроме;
• хронической недостаточности почек.

Эпителиальные слепки, которые обнаруживаются при осуществлении анализа по Нечипоренко, говорят о:

• некрозе канальцев, который протекает в острой форме;
• передозировке организма токсическими веществами;
• наличии инфекционно-вирусного процесса.

Эритроцитарные цилиндры, которые находят в моче пациента, чаще всего свидетельствует о тяжелых соматических заболеваниях. Однако нельзя торопиться с самостоятельным определением диагноза, так как верно расшифровать показатели и судить о дальнейших действиях может только врач.

Мы рассмотрели, как сдавать общий анализ мочи по Нечипоренко и что могут означать результаты.