Боль в легких: симптомы, диагностика, лечение

Боль в легких - распространенный симптом, который тревожит многих людей. Давайте разберемся, какие заболевания могут привести к боли в легких, какие симптомы при этом возникают и как врачи ставят диагноз и лечат это опасное состояние.

Анатомия и физиология легких

Легкие являются парным органом дыхания, расположенным в грудной полости. Каждое легкое состоит из нескольких долей - верхней, средней и нижней. В свою очередь, доли подразделяются на сегменты - всего их около 10 в каждом легком.

Функциональной единицей легких являются альвеолы - мельчайшие воздушные мешочки, стенки которых выстланы капиллярами. Именно здесь происходит газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью.

В отличие от многих других органов, легкие слабо иннервированы, поэтому собственно легочная ткань не имеет болевых ощущений. Однако боль может исходить от плевры, серозной оболочки вокруг легких.

Основные функции легких:

  • Газообмен между воздухом и кровью
  • Участие в дыхании и вентиляции легких
  • Защита от попадания инфекции и инородных частиц

Причины боли в легких

Боль в легких может быть обусловлена заболеваниями собственно легочной ткани, а также расположенных рядом органов и систем. Рассмотрим основные причины.

Заболевания легких

К заболеваниям легких, которые могут вызвать боль, относятся:

  • Пневмония - воспаление легочной ткани, чаще бактериальной или вирусной природы;
  • Плеврит - воспаление плевры, выстилающей легкие изнутри;
  • Туберкулез легких;
  • Бронхоэктатическая болезнь - расширение и деформация бронхов.

При этих заболеваниях развивается воспалительный процесс, который и становится источником болевых ощущений в грудной клетке.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Боль в легких нередко возникает при патологии сердца и крупных сосудов:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Перикардит
  • Тромбоэмболия легочной артерии

При этих состояниях боль локализуется за грудиной, может иррадиировать в левую руку, усиливается при физической нагрузке.

Травмы грудной клетки

Травмы ребер, грудины, позвоночника также могут стать источником острой или хронической боли в области легких. Причинами травм чаще всего являются падения, автомобильные аварии, удары тупыми предметами.

Онкологические заболевания

Рак легкого, а также метастатическое поражение легких при других видах опухолей может проявляться болью в грудной клетке. Обычно такая боль постоянна, усиливается при дыхании и кашле.

Заболевания пищеварительной системы

Частой причиной ложных "легочных" болей являются проблемы верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • Язва пищевода
  • Язва желудка

Кислое желудочное содержимое, попадая в пищевод, может вызвать болевые ощущения за грудиной, иррадиацию в руку, шею, челюсть.

Психосоматические причины

У части пациентов боль в груди имеет психогенную природу и обусловлена повышенной тревожностью, депрессией, стрессами. Как правило, такая боль носит приступообразный характер, не связана с физической нагрузкой.

Таким образом, причин возникновения болевых ощущений в области грудной клетки достаточно много. Для постановки правильного диагноза необходимо тщательное обследование и дифференциальная диагностика.

Симптомы боли в легких

Симптомы "легочной" боли могут варьировать в зависимости от конкретной причины ее возникновения. Тем не менее, можно выделить некоторые общие характеристики.

Характер боли

По характеру боль в легких может ощущаться как:

  • Острая, колющая
  • Тупая, ноющая
  • Давящая, сдавливающая
  • Жгучая
  • Пульсирующая

Локализация

Чаще всего боль локализуется:

  • В грудной клетке с одной или обеих сторон
  • За грудиной
  • Под лопаткой

Иррадиация

Боль может иррадиировать в другие области:

  • В шею
  • В челюсть
  • В живот
  • В спину
  • В плечо
  • В руку

Связь с дыханием и кашлем

Характерной особенностью является усиление боли в легких при:

  • Глубоком вдохе
  • Кашле
  • Физической нагрузке

Это указывает на проблемы в легких или плевре.

Другие симптомы

Наряду с болью могут наблюдаться:

  • Повышенная температура
  • Кашель
  • Одышка
  • Слабость
  • Потливость

Анализ симптомов помогает врачу понять возможную природу заболевания и назначить необходимое обследование.

Для выявления причины боли в легких применяется комплекс методов диагностики.

Сбор анамнеза

На приеме у врача тщательно собираются жалобы, анамнез заболевания и жизни пациента. Уточняются:

  • Локализация и характер боли
  • Давность появления
  • Связь с физической нагрузкой
  • Наличие сопутствующих симптомов
  • Перенесенные заболевания
  • Вредные привычки

Эти данные помогут сузить круг возможных причин.

Проводится осмотр и пальпация грудной клетки, перкуссия и аускультация легких для выявления изменений в легочной ткани.

Лабораторная диагностика

Выполняются:

  • Общий анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ мокроты
  • Определение онкомаркеров (при подозрении на онкозаболевание)

Это позволяет оценить воспалительные изменения в организме.

Инструментальная диагностика

Проводятся:

  • Рентгенография органов грудной клетки
  • Компьютерная томография легких
  • Эхокардиография (ЭхоКГ)
  • Электрокардиография (ЭКГ)
  • Пульсоксиметрия

Эти методы позволяют получить изображение легких и сердца, оценить их состояние.

Бронхоскопия

При необходимости выполняется эндоскопическое исследование бронхов с возможностью взятия биопсии.

Подходы к лечению определяются в зависимости от установленного диагноза.

Консервативное лечение

Включает:

  • Антибактериальная терапия при инфекционных заболеваниях легких
  • Противовоспалительные препараты
  • Болеутоляющие средства
  • Лечение сопутствующих заболеваний (ИБС, ГЭРБ и др.)

Хирургическое лечение

Показано при травмах, опухолевых процессах в легких, выраженном пневмотораксе. Включает резекцию легкого, дренирование плевральной полости.

Физиотерапия

Назначаются такие процедуры, как электрофорез, УВЧ, магнитотерапия для уменьшения боли и воспаления.

Профилактика боли в легких

Чтобы предотвратить развитие болезненных состояний в области легких, рекомендуется:

  • Отказ от курения
  • Физическая активность
  • Закаливание
  • Вакцинация от гриппа и пневмококка
  • Лечение хронических заболеваний
  • Избегание стрессов

Своевременная диагностика и лечение предупреждают развитие осложнений.

Комментарии