Процедура удаления яичников и ее последствия

Удаление яичников - серьезная операция, которая навсегда меняет жизнь женщины. Эта процедура проводится по медицинским показаниям, чтобы избавить от опасных заболеваний или предотвратить их развитие.

Показания к удалению яичников

Существует несколько основных заболеваний, при которых показана операция по удалению яичников:

Рак яичников
Доброкачественные опухоли яичников, такие как кисты
Эндометриоз

Кроме того, профилактическое удаление яичников может проводиться у женщин с высоким риском развития онкологических заболеваний, например при наличии мутаций в генах BRCA1 и BRCA2.

Однако операция имеет и противопоказания. Овариоэктомия не показана при острых воспалительных процессах в брюшной полости, тяжелых сердечно-сосудистых и легочных заболеваниях, выраженном ожирении, беременности сроком более 16 недель.

Как проходит удаление яичников

Существует два основных типа операций:

Односторонняя овариоэктомия - удаление только одного яичника
Двусторонняя овариоэктомия - удаление обоих яичников

Методики операций:

Открытая овариоэктомия через разрез передней брюшной стенки
Лапароскопическая овариоэктомия через небольшие проколы с использованием видеокамеры

Лапароскопический метод менее травматичен и позволяет быстрее восстановиться после операции.

Во время операции пациентке делают общую анестезию. Затем хирург выполняет разрез или проколы, чтобы получить доступ к яичникам. После этого производится отсечение и удаление яичников. Раны ушиваются нитками или скобками.

Возможные осложнения:

Кровотечение
Инфекция послеоперационной раны
Повреждение соседних органов
Тромбоэмболия

Восстановление после удаления яичников

После операции пациентка находится под наблюдением врачей в стационаре несколько дней. Затем ей разрешают выписку домой, где продолжается восстановительный период.

Основные ограничения и рекомендации:

Исключить физические нагрузки на 2-6 недель
Не принимать ванну, только душ
Исключить половые контакты на 2-6 недель
Принимать обезболивающие по назначению врача

Полное восстановление после лапароскопической овариоэктомии занимает около 2 недель. При открытой операции этот срок может увеличиться до 6 недель.

Для профилактики осложнений важно соблюдать все рекомендации врача, своевременно менять повязки, проходить назначенные обследования.

Гормональные изменения

Яичники вырабатывают два основных женских половых гормона:

Эстроген - отвечает за развитие и функцию женских половых органов
Прогестерон - подготавливает организм к беременности

После удаления яичников прекращается выработка этих гормонов, что приводит к раннему наступлению менопаузы. У женщин появляются ее симптомы:

Приливы
Потливость
Сухость влагалища
Снижение либидо
Остеопороз

Для облегчения этих проявлений назначается заместительная гормональная терапия. Она позволяет восполнить недостаток женских половых гормонов в организме.

Беременность после удаления яичников

Удаление яичников затрагивает репродуктивную функцию женщины. После удаления одного яичника беременность возможна естественным путем. Однако резерв яйцеклеток снижается.

При удалении двух яичников наступление беременности естественным путем невозможно. В таком случае применяются вспомогательные репродуктивные технологии:

Экстракорпоральное оплодотворение с использованием донорских или ранее замороженных яйцеклеток
Суррогатное материнство

Удаление яичников и матки полностью лишает женщину возможности выносить и родить ребенка. Это может тяжело сказаться на психологическом состоянии.

Сексуальные расстройства

Овариоэктомия может привести к сексуальным проблемам, таким как:

Снижение либидо из-за дефицита половых гормонов
Сухость влагалища, затрудняющая половой акт
Изменение размеров и формы влагалища после удаления матки

Для восстановления либидо рекомендуется заместительная гормонотерапия. От сухости влагалища помогают лубриканты и локальные эстрогены. Также важно менять позы и практиковать длительную прелюдию.

Несмотря на все изменения, достижение оргазма возможно. Необходимо сосредоточиться на других эрогенных зонах, таких как клитор. Главное - обсуждать проблемы с партнером и экспериментировать.

Психоэмоциональное состояние

Удаление яичников может негативно повлиять на психическое здоровье. Увеличивается риск развития депрессии, тревожности. На это влияют:

Изменение гормонального фона
Потеря репродуктивной функции
Страхи по поводу женственности и привлекательности

Особенно тяжело переживают операцию молодые женщины. В таких случаях важно обратиться к психологу. Эффективна и групповая терапия с женщинами в похожей ситуации.

Чтобы улучшить эмоциональное состояние, старайтесь:

Делиться переживаниями с близкими
Заниматься спортом и хобби
Питаться полноценно
Высыпаться

Профилактика осложнений

После операции по удалению яичников очень важно регулярно посещать врача и проходить обследования. Это поможет предотвратить развитие осложнений.

В рамках диспансеризации рекомендуется сдавать следующие анализы:

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови
Гормональный профиль
Ультразвуковое исследование органов малого таза

Для профилактики остеопороза важно потреблять продукты, богатые кальцием, витамином D, белком, а также заниматься физическими нагрузками.

Сопутствующие операции

Иногда вместе с яичниками хирурги удаляют:

Маточные трубы (сальпинго-оофорэктомия)
Матку (гистерэктомия)

Показаниями для таких сочетанных операций могут быть онкологические заболевания, тяжелый эндометриоз, миома матки.

После удаления маточных труб и матки дополнительно нарушается гормональный фон и теряется возможность вынашивания ребенка.

Альтернативы удалению яичников

Существуют методы лечения, альтернативные полному удалению яичников:

Органосохраняющие операции при доброкачественных опухолях
Гормональная терапия вместо хирургического лечения
Эмболизация маточных артерий при миоме матки
Радиоволновая абляция эндометриоидных очагов

Эти методы позволяют избежать удаления яичников и сохранить репродуктивную функцию.

Истории пациенток

Мария, 27 лет. Ей удалили оба яичника из-за сильного эндометриоза. После операции она почувствовала себя намного лучше, так как избавилась от хронической боли. Чтобы забеременеть, Марии пришлось прибегнуть к ЭКО. Сейчас у нее подрастает двухлетняя дочка.

Юля, 35 лет. Врачи обнаружили у нее кисту на яичнике и удалили только больной орган. Юля благополучно забеременела через год после операции и родила здорового мальчика.

Обсуждение проблемы

Удаление яичников - сложная тема, затрагивающая многие аспекты жизни женщины. Эта операция может быть как вынужденной мерой при тяжелых заболеваниях, так и профилактической процедурой. В любом случае, она требует серьезной психологической подготовки.

Отдаленные последствия овариоэктомии до конца не изучены. Нужны длительные наблюдения за состоянием здоровья таких пациенток. Особого внимания требуют вопросы профилактики осложнений и улучшения качества жизни.

Поддержка пациенток

Женщинам после удаления яичников важно получить психологическую и информационную поддержку. Рекомендуется присоединиться к сообществам и форумам, где можно поделиться опытом с другими.

Полезно найти хобби, которое позволит отвлечься и получать радость. Важны занятия спортом, йогой, медитацией - все, что улучшает эмоциональное состояние.

Роль врачей

Ответственность врачей заключается в том, чтобы максимально облегчить последствия операции для пациентки. Они должны подробно информировать о возможных рисках, давать рекомендации по реабилитации и профилактике осложнений.

Необходимо уделять особое внимание психологическому состоянию женщины, при необходимости направляя ее к специалистам.

Новые исследования

Перспективным направлением является изучение малоинвазивных методов лечения гинекологических заболеваний, альтернативных удалению яичников. Ученые работают над созданием эффективных органосохраняющих технологий.

Требуются также долгосрочные исследования отдаленных последствий овариоэктомии для разработки оптимальных схем реабилитации и профилактики осложнений.

Роль СМИ и интернета

СМИ и интернет-ресурсы могут сыграть важную роль в просвещении общества о проблеме удаления яичников. Необходимо доносить достоверную информацию в доступной форме.

Полезными будут публикации интервью с врачами и историй пациенток. Это поможет сформировать в обществе сочувственное отношение к женщинам в такой ситуации.

Психологическая помощь

Психологическая помощь имеет большое значение для женщин после удаления яичников. Индивидуальная и групповая терапия позволяет справиться с депрессией, тревогой, страхами.

Важно дать возможность женщине выговориться, поделиться своими переживаниями. Психолог может помочь посмотреть на ситуацию под другим углом, найти пути ее преодоления.

Изменение образа жизни

После операции важно пересмотреть свой образ жизни, внести в него элементы, улучшающие физическое и эмоциональное здоровье.

Рекомендуется сбалансированное питание, физическая активность, занятия йогой и медитацией. Полезно найти хобби, которое будет приносить радость.

Поддержка близких

Большую роль играет поддержка со стороны близких людей - партнера, членов семьи, друзей. Они могут помочь пережить этот непростой период.

Важно, чтобы окружающие проявляли внимание, заботу, терпение. Необходимо создать в семье атмосферу доверия и взаимопонимания.

Позитивный взгляд в будущее

Хотя удаление яичников кардинально меняет жизнь, важно сохранять позитивный взгляд в будущее. Не стоит терять интерес к жизни и замыкаться в себе.

Можно найти новые цели и увлечения, посвятить время саморазвитию. Жизнь продолжается, и она по-прежнему может быть наполненной и счастливой.

Новые возможности

Иногда перемены, хоть и трудные, открывают перед нами новые возможности. Например, появляется шанс уделять больше времени себе и близким.

Можно попробовать освоить новую профессию или хобби, к которому раньше не было возможности приступить. Важно не упустить появившиеся шансы для развития.

Ирина Крылова 8 января, 2024