Повышенные лейкоциты в мазке: причины и лечение
Повышенное количество лейкоцитов в мазке - распространенная проблема, с которой сталкивается множество женщин. Это сигнал организма о наличии воспалительных процессов, на который нужно обратить пристальное внимание. В этой статье мы разберем, что означает лейкоцитоз в мазке, какие заболевания он может сигнализировать, как проводится диагностика и какие существуют эффективные методы лечения. Узнайте все подробности и научитесь распознавать тревожные симптомы!
1. Что такое лейкоциты и как они попадают в мазок
Лейкоциты - это белые кровяные клетки, выполняющие важную защитную функцию в организме. Они являются частью иммунной системы и отвечают за борьбу с инфекциями, воспалениями и повреждениями тканей.
В норме лейкоциты циркулируют по кровеносной и лимфатической системам. При возникновении воспалительного очага они начинают активно мигрировать в это место. Так происходит и при воспалительных заболеваниях женской репродуктивной системы - лейкоциты устремляются в зону поражения.
Соответственно, при взятии мазка из влагалища или цервикального канала, в нем можно обнаружить повышенное количество лейкоцитов. Это свидетельствует об активизации иммунитета в ответ на какой-то патологический процесс.
Состав клеток в нормальном мазке из влагалища:
- Поверхностные клетки эпителия
- Лактобактерии (нормальная микрофлора)
- Единичные лейкоциты
При воспалении происходит резкое увеличение количества лейкоцитов, они начинают преобладать в мазке. Это происходит из-за активной миграции лейкоцитов в очаг воспаления с целью борьбы с возбудителем.
Критерии оценки количества лейкоцитов в мазке:
- Единичные - до 5 в поле зрения
- Умеренное количество - до 20 в поле зрения
- Выраженный лейкоцитоз - свыше 20 в поле зрения
Таким образом, лейкоциты попадают в мазок из влагалища или цервикального канала в результате иммунного ответа на раздражающие факторы и возбудителей воспалений. Их количество отражает выраженность воспалительной реакции.
2. Нормальные показатели лейкоцитов в мазке
Количество лейкоцитов в норме зависит от возраста и физиологического состояния женщины. Рассмотрим допустимые значения:
Уровень лейкоцитов в норме по возрасту:
| Девочки до 8 лет | До 5 в поле зрения |
| Девушки-подростки | До 10 в поле зрения |
| Женщины репродуктивного возраста | До 15 в поле зрения |
| Женщины в менопаузе | До 10 в поле зрения |
Во время беременности допустимо незначительное повышение лейкоцитов до 20 в поле зрения. Это связано с ослаблением иммунитета в период гестации.
На уровень лейкоцитов может влиять менструальный цикл - в период менструации отмечается небольшое увеличение лейкоцитов.
Также временно на показатели могут влиять прием лекарственных препаратов, перенесенные инфекции, стрессы.
Лейкоцитоз в мазке считается патологическим, если количество лейкоцитов превышает:
- 15 в поле зрения у женщин репродуктивного возраста - 20 в поле зрения при беременности
Повышенный уровень лейкоцитов требует обследования для установления причины и адекватного лечения.
3. Причины повышения лейкоцитов в мазках
Существует множество причин, которые могут вызывать повышение лейкоцитов в мазках у женщин. Рассмотрим основные из них:
1. Инфекционные заболевания
Одной из наиболее распространенных причин лейкоцитоза в мазках являются инфекционно-воспалительные заболевания женской репродуктивной системы, такие как:
- Бактериальный вагиноз
- Кандидозный вульвовагинит
- Трихомониаз
- Хламидиоз
- Гонорея
- Герпес гениталий
- Уреаплазмоз
- Микоплазмоз
Данные инфекции вызывают воспалительную реакцию слизистых оболочек влагалища, цервикального канала, уретры. Как следствие, происходит выброс лейкоцитов в очаг воспаления. Это и проявляется лейкоцитозом в мазках.
2. Воспалительные заболевания органов малого таза
Различные воспалительные процессы в органах репродуктивной системы могут также сопровождаться повышением лейкоцитов:
- Эндоцервицит
- Сальпингоофорит
- Эндометрит
- Метрит
- Параметрит
При этих состояниях происходит выброс гнойного отделяемого через цервикальный канал, что и обуславливает появление лейкоцитов при микроскопии мазков.
3. Другие причины
К другим возможным причинам лейкоцитоза в мазках относятся:
- Перенесенные гинекологические операции, травмы, онкологические заболевания
- Гормональные нарушения
- Стрессы
- Ослабление иммунитета
- Соматические заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь)
Таким образом, причиной появления избыточного количества лейкоцитов в мазках может стать широкий спектр патологических процессов в репродуктивной системе. Для установления точного диагноза необходимо проведение комплексного обследования.
4. Диагностика причин лейкоцитоза в мазке
Для выявления конкретной причины повышения лейкоцитов в мазках необходимо проведение дополнительных методов диагностики.
Подготовка к сдаче мазка
Чтобы результаты анализа мазка были максимально достоверными, нужно правильно подготовиться:
- Исключить половые контакты в течение 2-3 дней до сдачи анализа
- Отменить любые вагинальные препараты и свечи за 2-3 дня
- Не проводить спринцевания и не использовать антисептики
- Не применять вагинальные тампоны в день сдачи мазка
- Сдавать мазок не ранее чем через 2-3 дня после менструации
Методы забора материала для исследования
Существует несколько способов получения мазка:
- Из цервикального канала при помощи цервикальной щетки
- Из влагалища и уретры при помощи ватных тампонов
- С помощью влагалищных зеркал и специальных лопаток
Выбор метода зависит от предполагаемой локализации патологического процесса.
Дополнительные методы диагностики
Для установления точного диагноза могут потребоваться:
- ПЦР-диагностика на инфекции
- Бактериологический посев для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам
- Исследование уровня гормонов
- Анализ крови (клинический, биохимический)
- УЗИ органов малого таза
- Кольпоскопия
- Биопсия шейки матки или эндометрия
Также может потребоваться консультация смежных врачей-специалистов - эндокринолога, уролога, онколога.
5. Методы лечения лейкоцитоза в мазках
Лечение назначается только после установления истинной причины повышенного уровня лейкоцитов. Оно включает в себя:
1. Этиотропная терапия
При инфекционных заболеваниях назначаются:
- Противомикробные препараты (антибиотики, противогрибковые, противовирусные)
- Иммуномодуляторы
- Пробиотики для нормализации микрофлоры
2. Патогенетическая терапия
Для устранения воспалительных процессов используются:
- Нестероидные противовоспалительные средства
- Антисептические и противовоспалительные вагинальные свечи, таблетки, гели
- Физиотерапевтическое лечение
- Гормональные препараты при необходимости
3. Общеукрепляющая терапия
Для повышения эффективности лечения назначают:
- Витаминотерапию
- Иммуномодуляторы
- Адаптогены
- Пробиотики
- Лечебную физкультуру
После проведенного лечения через 1-2 месяца необходимо сдать контрольный анализ мазка для оценки эффективности терапии.