Окситоцин: инструкция по применению, показания, форма выпуска, аналоги
В данной статье речь пойдет об одном известном и крайне важном гормоне, который называют окситоцином. Здесь, в частности, внимание будет уделено инструкции по применению окситоцина и изучено его главное биологическое и психотропное предназначение. Также мы узнаем о препаратах, имеющих функцию, аналогичную окситоцину, и рассмотрим его применение в ветеринарном деле.
Введение
Для начала узнаем, за что отвечает гормон окситоцин.
Окситоцин – это гормон двух типов (нейропептидного и пептидного). Он находится в ядре гипоталамуса и переправляется в область задней доли гипофиза. Там он накапливается и выбрасывается в кровь. Гормону свойственно олигопептидное строение.
При грудном вскармливании окситоцин становится фактором, вызывающим сокращение миоэпителиального типа клеток, которые окружают альвеолы и протоки молочных желез. Молоко выводится благодаря тому, что гормон доставляется в молочную железу. Окситоцин, попав в организм ребенка, посредством спинных нервов переправляется в гипоталамус. Таким образом он становится стимулятором выброса гормона в гипоталамусе кормящегося ребенка, так как, воздействует на его нейроны через нейросекреторые окончания нервов, связанных с нейрогипофизом.
Основная биологическая функция
Выработка окситоцина организмом – это крайне важное явление; гормон стимулирующим образом сказывается на сокращении гладкой мускулатуры матки, а также увеличивает величину сократительной активности. Его влияние распространяется на миометрий. Малая концентрация приводит к увеличению частоты и амплитуды сокращений матки. Большое количество гормона повышает тонус матки, учащает и усиливает ее сокращения. Он оказывает прямое влияние на сокращение матки в момент схваток перед родами и на протекание второго с третьим периодом схваток. Окситоцин обуславливает ощущение грудной боли в первую и/или вторую неделю лактации. Главной причиной такого выделения служит его положительное действие на процесс свертывания крови, протекающий при креплении плаценты в полости матки.
Чаще всего гормон прописывают после проведения гинекологических процедур для устранения кровотечения в репродуктивном органе. Точное влияние окситоцина на сексуальную психологию человека пока не известно. Однако в момент оргазма его содержание возрастает у обоих полов. Его главная часть выделяется в лимфу.
Другие данные о гормоне
Гормон является веществом постоянного химического состава и молекулярного строения. Однако последствия приема окситоцина могут быть самыми разными, это зависит от физиологических особенностей принимающего препарат. Например, при наличии некоторых обстоятельств он будет косвенным образом препятствовать выработке кортизола и адренокортикотропного гормона. Нередко его антагонистом называют вазопрессин. Гормон часто называют любовным, так как он играет важную роль в формировании отношений.
Посредством пролиферации окситоцин улучшает явление регенерации мышц. Это вызвано его воздействием на стволовые клетки вследствие активации сигнальных путей MAPK/ERK в мышцах из старых тканей. Препарат из гормона одобрен FDA. Довольно безопасен и прост в использовании.
Взаимосвязь с аутизмом
Говоря о том, как действует окситоцин, важно упомянуть, что он может иметь связь с аутизмом. Если конкретнее, то гормон может оказывать лечебное действие на больного аутизмом ребенка и улучшать его поведение. Применение препарата позволило людям, страдающим этим заболеванием, расширить способность к проявлению и ощущению эмоций.
Не так давно было проведена процедура интразанального введения окситоцина в организм детей двенадцати лет с подтвержденным диагнозом/итогом «расстройство аутического спектра». Следствием стало повышение эмоций узнавания. Гормон способен влиять на аутизм потому, что болезнь определят делеции гена, который содержит в себе окситоциновые рецепторы. Применение лекарства позволяет активнее проявлять социальное поведение. Точный набор побочных эффектов и польза использования окситоцина при борьбе с аутизмом досконально не известны, а потому не рекомендуется применять лекарство самостоятельно, без присмотра врача. Обладает слабыми качествами гормона вазопрессина.
Действие психотропного характера
Окситоцин – что это за лекарство и какие эффекты может оказать?
Отвечая на данный вопрос, важно будет упомянуть, что он обладает силой воздействовать на психоэмоциональное состояние субъекта. Предполагается, что он участвует в любви. Гормон вызывает благожелательные ощущения по отношению к другим людям, позволяет верить (в некоторых случаях). Данное утверждение касается только внутригрупповых отношений между людьми. Подобный эффект на отношение к незнакомым субъектам он не оказывает. Часто его называют «парохиальным альтруизмом». Также окситоцин отвечает за формирование отношений мать-ребенок после родов.
На мужчин и женщин гормон оказывает разное влияние. У женских особей вызывает дружелюбное и альтруистическое настроение. А у особей мужского пола гормон обуславливает эгоистичное поведение и создание видения в других людях потенциальных конкурентов. Хотя полной согласованности в экспериментах нет, так как существуют данные экспериментов, которые показывали противоположный эффект у мужчин; у субъектов улучшалась способность определять настроение собеседников по анализу выражения лица. Использование гормона позволяет снизить неприятное ощущение от получения негативной информации.
Биохимия мозга крыс и белых мышей очень похожа на человеческую. Некоторые опыты, проведенные в Австралии на крысах, приводили к тому, что животное становилось невосприимчивым к спиртосодержащим жидкостям. Существует вероятность использования гормона для борьбы с алкоголической зависимостью.
Применение лекарственного окситоцина
В соответствии с инструкцией по применению, окситоцин рекомендуется вводить внутримышечно. При отсутствии реакции делают повторный ввод, но уже внутривенно. Важно делать инъекцию крайне медленно. Оба пути ввода гормона требует величины дозы в пределах от 1 до 3 МЕ. Если в ходе операции требуется применить кесарево сечение, то дозировку увеличивают до 5 МЕ. В случае подкожного ввода рекомендуется использовать от 5 до 10 МЕ.
В настоящее время накопилось огромное количество отзывов. Окситоцин, а точнее его синтетический аналог, рекомендуется использовать лишь при необходимости. Это основано на мнении большинства акушеров, которые считают, что роды должны происходить естественно, без применения этого вещества. Используют лишь при резкой необходимости.
Разрушение и отзывы
Разрушает окситоцин одноименный фермент – окситоциназа. Он залегает в тканях мышц матки, плаценте и молочных железах. В период беременности ферментативный показатель активности окситоциназы возрастает до десяти раз. Это позволяет организму участвовать в процессе контроля концентрации гормона и не допускать его чрезмерного накопления.
Судя по врачебным отзывам об окситоцине, к настоящему времени имеются четкие указания по применению препарата и случаях его назначения. Перед применением препарата в обязательном порядке необходимо получить консультацию у врача-специалиста. Множество женщин, использовавших окситоцин, отзываются о нем как о хорошем средстве, улучшающем и возобновляющем схватки. Средство положительно сказывалось на процессе родов, снизив их сложность. Однако он обладает и недостатком в виде увеличения болевых ощущений в процессе.
В инструкции по применению окситоцина также упоминается набор возможных побочных следствий, среди которых аутоиммунная/аллергическая реакция, шок анафилактической природы, тетаническое маточное сокращение, разрыв органа матки и ее тахикардия. Также возможно появление артериальной гипотензии (кратковременной) и тошнота/рвота.
Внутримышечно окситоцин назначают чаще всего для проведения инициации и стимуляции родовой активности. Причиной для применения гормона служит ситуация, требующая быстрого естественного родоразрешения. Необходимо это для избежания нежелательных осложнений у материнского или детского организма. Подобной ситуацией может считаться наличие преждевременного излития вод, окружающих плод (околоплодных) при отсутствующих схватках. В большинстве ситуаций с возможными осложнениями уколы окситоцина делают лишь в готовую к родам матку. Орган при этом имеет размягченную и укороченную форму с приоткрытым каналом.
Конкретнее о дозировках
Окситоцин в таблетках назначают при требовании к ускорению восстановления матки после родов. Уколы являются срочной мерой. Однако вне зависимости от причины использования применять препарат можно только под строгим и адекватным врачебным контролем. Назначение инъекционной формы гормона допускается только в условиях стационара. Уколы окситоцина могут быть крайне опасными для материнского организма и плода. Особенность синтетически сделанного гормона в том, что он не влияет на темп открытия маточной шейки. В таком случае мы получаем картину процесса родов, аналогичную естественным. Данная черта является положительной, так как любое стимулирование матки во время изъятия плода является крайне нежелательным явлением, способным привести к травмам.
Дозировка окситоцина зависит от множества обуславливающих факторов. Вводится вещество внутримышечным, подкожным уколом во влагалищную стенку шейки матки или интраназальным путем. Величина дозы может варьироваться от 2 до 10 МЕ (0,4-2 мл). При струйном медленном введении разовую порцию увеличивают до 5-10 МЕ.
Возбуждение родов происходит при вводе 0,5-2МЕ (0,1-04 мл). В случае потребности инъекцию повторяют спустя 30-60 минут. Индуцируют роды с применением 10 МЕ вещества, разбавляя его в одном литре 5%-й декстрозы. Начинается введение с пяти капель в минуту и постепенно растет. Скорость увеличения поступления капель вещества зависит от характера деятельности родового процесса. Однако цифра не может превышать 40 капель в минуту.
В случае аборта окситоцин капельным путем вводят в размере до 10 МЕ гормона на пол-литра раствора глюкозы. Скорость закапывания – 20-40 капель в минуту.
Проведение профилактических мероприятий предусматривает введение окситоцина по 4 МЕ (+-1 капля), и от 2 до 3 раз в 24 часа. Прием длится 2-3 дня. Допустимая величина приема сразу после плацентарного отделения равна двум л (10 МЕ).
Лечение гипотонического маточного кровотечения предусматривает введение от 5 до 8 МЕ. Уколы делают по 2-3 раза в день и в течение 72 часов. В случае потребности могут вводить капельным путем (до 8 мл). Гормон предварительно растворяют в крови доноров.
Для усиления молочного отделения (предотвращение мастита или застоя грудного молока) допускается прием 2 МЕ. Стимуляция лактации в течение послеродового периода происходит с применением 0,5 МЕ интраназальным путем. Делают это за 5 минут до кормления. Если необходимо прибегнуть к кесареву сечению, вещество вводят непосредственно в стенку матки, в размере от трех до пяти МЕ (0,5-1 мл).
Аналоги подобного действия
Аналогом окситоцина является препарат «Дезаминоокситоцин» - вещество, представленное в виде синтетически созданного полипептида, близкого по типу строения к окситоцину. Обладает более высоким показателем устойчивости в человеческом организме и не оказывает сосудосуживающего эффекта. Таблетированная форма выпуска, где каждая таблетка по 50 ЕМ. При использовании необходимо положить в рот и поместить за щеку, далее ждать растворения. Противопоказания препарата такие же, как и у окситоцина.
Метилокситоцин – еще одно лекарство, аналогичное окситоцину. Внутривенно-капельная форма ввода в организм. Перед введением лекарство растворяют в соотношении 50/100 мкг препарата на 500 мл 5%-го раствора с глюкозой. Также можно мешать с изотоническим раствором хлорида натрия (500 мл). Чаще всего применяют для предотвращения беременности. Сначала необходимо вводить метилокситоцин со скоростью 10 капель за одну минуту. При необходимости повторяют спустя 12-17 минут с увеличением дозы до тридцати капель. Быстрое разрешение аборта решается вводом 45 мкг препарата в мышцу.
Еще один аналог окситоцина – это питуитрин; вещество, характеризующееся окситоцическим типом активности (увеличивает сократимость матки) и сосудосуживающим эффектом (обуславливается наличием вазопрессина в составе). Основное показание для назначения – требование к прерыванию беременности, слабая родовая деятельность, процесс восстановления матки после проведения процедуры аборта или родов. Вводится подкожно или в мышцу по 0,2 мл спустя 20 мин, вплоть до шести раз. При наличии маточного кровотечения питуитрин вводится капельным путем и внутривенно. Противопоказание – артериальная гипертензия. Резкое попадание препарата в кровь способно вызвать спазмы сосудов головного мозга. Это проявится в виде гемодинамических нарушений. Также возможно явление коллапса.
"Пабал" – лекарство, в котором действующим соединением служит карбетоцин. Это вещество служит аналогом окситоцина, но отличается сроками действия. Карбетоцин может взаимодействовать с рецептными аппаратами окситоцина. Препарат обеспечит стимулирующий эффект на ритмичность сокращений матки и повысит частоту схваток. При попадании лекарства в кровь наблюдается повышение частоты сокращений, первое из них возникает уже спустя 2 мин. Преимуществом карбетоцина является то, что, в отличие от окситоцина, он начинает действовать в ближайшие сроки, а длительность эффекта дольше.
Окситоцин для животных
Окситоцин в ветеринарии широко распространен в качестве лекарственного вещества.
Чаще всего гормон применяется в инъекционном виде. Действующее вещество в 1 мл препарата составляет от 5 до 10 МЕ. Вспомогательным веществом может служить нипагин (0,5 мг) и инъекционная вода. Раствор не имеет цвета. Хранить его необходимо в закрытой и плотно упакованной коробке, в месте без влаги и при температуре от градуса до 25 °С. Храниться может до двух лет с даты изготовления.
Синтетическая форма окситоцина представляет собой аналог гормонального вещества, которое выделяется в гипофизе, конкретнее, в задней его доле. Он обладает стимулирующим действием по отношению к гладкой мускулатуре матки и крайне важен на конечном этапе беременности, а также в ходе родов. В отличие от естественного гормона, синтетический аналог не влияет на сокращение мышечных тканей, входящих в состав кишечника и мочевого пузыря. Окситоцин положительно влияет на явление выработки пролактина, отвечающего за секрецию грудного молока, тем самым усиливает его отделение от миоэпителиальных клеток.
Через сколько действует окситоцин?
Ответ на данный вопрос прост – через одну-две минуты после подкожного и внутримышечного введения, а длительность эффекта составляет около 20-30 минут. Если вводить внутривенно, то действие гормона начнется спустя 30-60 секунд. Считается малоопасным веществом (4-й класс опасности).
Инструкция по применению окситоцина для животных включает внутримышечное, внутривенное или подкожное введение и иглоукалывание. Вещество при этом разбавляют с новокаином.
В сельскохозяйственном ремесле его применяют для усиления родовой деятельности, если таковая является слабой. Также его используют в случае задержания последа, рефлекторном явлении агалактии, мастите и кровотечении матки. Вещество противопоказано при наличии слишком крупного или неправильно расположенного плода для избежания негативных последствий.
Окситоцин и новокаин вводят последовательно с малой паузой и в аналогичном количестве. При этом внутримышечно или под кожу вкалывают кобылам – 30 МЕ, коровам – 60 МЕ, свиноматкам (массой до двухсот кг) – 30 МЕ, козам – 15 МЕ, овцам – 15 МЕ, собакам – 5-10 МЕ и кошкам – 3 МЕ.
Внутривенная дозировка: кобылы – 20, коровы – 40, свиноматки – 30, козы и овцы – от 8 до 10, собаки – от 2 до 7 и кошки – 2 МЕ. Эпидурально кобылам и коровам вводят от 15 до 30 МЕ, а свиноматкам – от 10 до 15 МЕ, кошкам - аналогично с внутривенной допустимой дозой. Окситоцин в таблетках выпускают также, однако подобную форму найти можно реже. Дело в то, что оральный прием препарата менее эффективен и требует большего времени для возникновения эффекта.
Развитие симптомов у животных после передозировки не наблюдалось. Также не обнаружено наличие особенного воздействия при первичном использовании окситоцина. Применение препарата в соответствии с указаниями регламентированной инструкции (которую вкладывают в коробку с лекарством), как правило, не вызывает никаких проблем и/или осложнений.