Себорейный дерматит на лице: причины, симптомы и способы лечения

Себорейный дерматит - распространенное заболевание кожи, которым страдают около 3% населения. Это хроническое воспаление сальных желез, проявляющееся покраснением, шелушением, зудом и другими симптомами. Заболевание чаще локализуется на коже лица, головы и верхней части туловища. Давайте разберемся, что такое себорейный дерматит, почему он возникает, каковы его симптомы и как с ним бороться.

Определение себорейного дерматита

Себорейный дерматит (себорея) - хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором происходит гиперпродукция кожного сала (себума). Это создает благоприятную среду для размножения дрожжеподобного грибка Malassezia, что приводит к воспалению.

Впервые этот дерматоз описал в 1887 году австрийский дерматолог Пол Унна. Отсюда второе название болезни - "себорейная экзема Унны".

Статистика и основные группы риска

По данным ВОЗ, себорейным дерматитом страдает около 3% населения земного шара. Это один из наиболее распространенных дерматозов.

Существует три пика заболеваемости:

• Новорожденный и грудной возраст
• Подростковый период
• Возраст после 40 лет

К основным группам риска относятся:

• Новорожденные и дети раннего возраста
• Подростки в период полового созревания
• Люди со слабым иммунитетом
• Лица с наследственной предрасположенностью
• Пациенты с сахарным диабетом и ожирением

Мужчины болеют чаще женщин. У 80% пациентов заболевание дебютирует до 30 лет.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения себорейного дерматита считается грибок Malassezia , который живет на коже большинства людей, используя кожное сало в качестве питательной среды.

К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся:

• Генетическая предрасположенность
• Гормональные нарушения в период полового созревания, беременности, климакса
• Стрессы, нервно-психические расстройства
• Дисбактериоз кишечника
• Нарушения обмена веществ
• Ослабление иммунитета
• Неправильный уход за кожей

Также отмечена связь между себорейным дерматитом и некоторыми заболеваниями:

• Сахарный диабет
• Заболевания ЖКТ
• ВИЧ-инфекция
• Паркинсонизм
• Эпилепсия

Симптомы себорейного дерматита на лице

Типичные проявления себореи на лице:

• Покраснение кожи
• Небольшие уплотнения и папулы
• Шелушение
• Зуд

При остром течении на фоне гиперемии отмечается обильное шелушение крупными жирными чешуйками белого или серо-желтого цвета.

При хроническом течении шелушение менее выражено. Кожа гиперемирована, на ней заметны расширенные расширенные поры, комедоны, папулы.

Локализация высыпаний на коже лица:

• Лоб в области роста волос
• Брови
• Область носогубных складок
• Подбородок
• Скулы

Методы диагностики

Диагноз себорейного дерматита, как правило, ставится на основании визуального осмотра и характерной клинической картины.

Дополнительно могут проводиться следующие исследования:

1. Скотч-тест и микроскопия чешуек для выявления грибка Malassezia
2. Анализ крови на гормоны и аутоантитела
3. Гистологическое исследование кожи (биопсия)

Эти методы помогают уточнить диагноз, исключить другие заболевания и выявить скрытые причины развития дерматита.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения или неправильном уходе за кожей возможны следующие осложнения себореи:

• Распространение воспаления на обширные участки кожи (себорейная эритродермия)
• Присоединение вторичной инфекции, развитие пиодермии и фурункулеза
• Стойкие косметические дефекты (рубцы)
• Себорейное выпадение волос

Поэтому важно своевременное обращение к дерматологу и адекватное лечение.

Принципы лечения себореи

Лечение себорейного дерматита включает следующие направления:

1. Устранение предрасполагающих факторов (нормализация гормонального фона, лечение сопутствующих заболеваний, укрепление иммунитета)
2. Подавление избыточного роста грибка Malassezia
3. Уменьшение воспаления и раздражения кожи
4. Нормализация функции сальных желез
5. Увлажнение и питание кожи

Для этого используется комплекс системных и местных препаратов под контролем дерматолога. Кроме медикаментозного лечения важны гигиенические процедуры и уход за кожей лица.

Длительность лечения зависит от формы и стадии заболевания, обычно составляет от 4 до 8 недель. Полное излечение себореи невозможно, так как склонность кожи к повышенной выработке сала сохраняется. Поэтому после завершения основного курса назначается поддерживающая терапия для предотвращения обострений.

Лекарственные препараты и мази от себореи

Для местного лечения себорейного дерматита применяют такие лекарственные формы, как кремы, мази, гели, растворы, шампуни и лосьоны. Наиболее эффективны комбинированные средства, содержащие:

• Противогрибковые компоненты
• Гормональные или негормональные противовоспалительные средства
• Кератолитические и кераторегулирующие вещества
• Антибактериальные компоненты

К популярным мазям и кремам от себореи относятся:

• Пимафукорт
• Флюдерм
• Скин-кап

Для дополнительного очищения кожи и снятия шелушений назначают медицинские шампуни и лосьоны на основе цинка пиритиона, селена сульфида, кетоконазола.

При тяжелом или осложненном течении себореи могут использоваться системные противогрибковые, гормональные, витаминные, иммуномодулирующие препараты.

Народные средства

В качестве вспомогательного лечения себорейного дерматита можно использовать некоторые народные средства.

Полезное действие оказывают маски из натуральных ингредиентов, обладающих противовоспалительным, отшелушивающим, очищающим или увлажняющим эффектом. К таковым относятся:

• Мед
• Алоэ
• Календула
• Зеленый чай
• Творог
• Огурец
• Яблочный уксус

Однако народные методы нельзя рассматривать как полноценную альтернативу медикаментозному лечению. Их следует комбинировать с основной терапией, назначенной врачом-дерматологом.

Профилактика и гигиена лица

Для профилактики обострений себорейного дерматита на лице важно соблюдать следующие рекомендации:

• Тщательно, но бережно очищать кожу лица утром и вечером с использованием специальных средств для чувствительной и проблемной кожи;
• Избегать жировых декоративных косметических средств, отдавать предпочтение средствам на водной основе для проблемной кожи;
• Исключить механические воздействия на кожу лица: расчесывание, выдавливание высыпаний;
• Избегать перегрева и чрезмерного пребывания на солнце без защитных средств;
• Поддерживать иммунитет, вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, избегать стрессов.

Питание и образ жизни

Коррекция питания и образа жизни способствует профилактике обострений себорейного дерматита. Рекомендуется:

• Ограничить потребление сладостей, острой и жирной пищи, газированных напитков;
• Есть больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов;
• Принимать витаминно-минеральные комплексы по рекомендации врача;
• Нормализовать режим сна и бодрствования;
• Заниматься регулярными физическими упражнениями;
• Избегать нервных перегрузок и стрессовых ситуаций;
• Отказаться от вредных привычек;
• Следить за состоянием желудочно-кишечного тракта и своевременно лечить имеющиеся проблемы.

Косметические процедуры

Дополнительное благоприятное воздействие на кожу лица с себореей оказывают профессиональные косметические процедуры:

• Атравматичный пилинг с легким кератолитическим и противовоспалительным действием;
• УВЧ-терапия (ультрафиолетовое облучение кожи) при хронических формах дерматита;
• Маски на основе грязей и водорослей;
• Лимфодренажный массаж лица.

Эти процедуры усиливают эффект основной терапии, способствуют более быстрому разрешению воспалительного процесса.

Психологические аспекты

У многих пациентов себорейный дерматит на лице приводит к снижению самооценки и развитию тревожных расстройств. Чтобы этого избежать, важно:

• Понимать, что в большинстве случаев себорею можно эффективно вылечить, а при хроническом течении - держать под контролем;
• Не замыкаться в себе, а наладить полноценное общение с близкими;
• Заниматься любимыми увлечениями, хобби;
• При необходимости обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Комплексный подход к лечению, включающий как медикаментозную терапию, так и психологическую поддержку, позволит добиться длительной ремиссии заболевания.

Нетрадиционные методы лечения

Помимо традиционных методов, для борьбы с себорейным дерматитом могут использоваться некоторые нетрадиционные подходы, такие как:

• Гомеопатическое лечение в зависимости от конституции пациента;
• Ароматерапия с маслами чайного дерева, лаванды, герани, пальмарозы;
• Фитотерапия с применением настоев ромашки, календулы, зверобоя, шалфея;
• Гирудотерапия - лечение пиявками.

Эти методы могут использоваться в качестве вспомогательных для повышения эффективности основной терапии. Однако самостоятельное применение нетрадиционных средств не рекомендуется.

Итак, себорейный дерматит на лице - распространенная проблема, вызванная избыточной выработкой кожного сала. В статье подробно рассматриваются причины возникновения этого заболевания, его основные симптомы, методы диагностики и возможные осложнения. Особое внимание уделяется эффективным способам лечения себореи - как традиционным медикаментозным методам, так и народным средствам. Также даются рекомендации по уходу за проблемной кожей лица и профилактике обострений.