Неприятные ощущения в заднем проходе - как с ними справиться и обратиться к врачу

Неприятные ощущения в заднем проходе - распространенная проблема, о которой многие стесняются говорить. Однако игнорировать такие симптомы нельзя: они могут указывать на серьезные заболевания. В этой статье мы разберемся, какие болезни проявляются болью и дискомфортом в анальной области, рассмотрим методы диагностики и возможные варианты лечения. Узнаете, когда необходимо срочно обращаться к врачу и как избежать рецидивов неприятных ощущений.

1. Причины и виды неприятных ощущений в заднем проходе

Неприятные ощущения в заднем проходе могут проявляться в виде боли, зуда, жжения или ощущения инородного тела.

Боль может быть острой, тупой, ноющей, пульсирующей.
Зуд часто усиливается ночью, мешает сну.
Жжение ощущается как раздражение и покалывание.

Эти неприятные ощущения могут возникать время от времени или постоянно беспокоить человека. Причины их различны.

Наиболее распространенные из них:

Геморрой
Анальные трещины
Воспалительные заболевания (проктит)
Аллергические реакции
Запоры

Также причинами могут быть инфекционные поражения заднего прохода:

грибковые инфекции;
вирусные инфекции (например, герпес);
бактериальные инфекции.

Неприятные ощущения чаще возникают у людей с сидячим образом жизни, малоподвижных. У мужчин дискомфорт может быть связан с заболеваниями предстательной железы, у женщин - с гинекологическими проблемами.

Механизмы возникновения болевых ощущений в заднем проходе:

Раздражение нервных окончаний
Воспаление
Отек и натяжение тканей
Сужение просвета заднепроходного канала

Эти механизмы могут действовать по отдельности или в комбинации, вызывая характерные ощущения.

К заболеваниям, которые проявляются болью в заднем проходе, относятся:

Геморрой
Анальные трещины
Воспаление слизистой (проктит)
Парапроктит (воспаление околопрямокишечной клетчатки)
Анальный зуд
Анальные свищи
Воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит)
Рак заднего прохода и прямой кишки

Также причинами могут быть запоры, длительное ношение пеленок у детей, пищевые раздражители.

У женщин неприятные ощущения могут быть связаны с менструациями, беременностью, гинекологическими заболеваниями.

У мужчин - с заболеваниями предстательной железы, уретры.

2. Диагностика причин неприятных ощущений

Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза. Врач выясняет жалобы пациента, длительность и характер ощущений, возможные провоцирующие факторы.

Затем проводится осмотр и пальпация (ощупывание) заднепроходного отверстия и промежности, пальцевое исследование прямой кишки. Это позволяет оценить состояние сфинктера, исключить воспаление, трещины, геморрой, опухоли.

Могут назначаться следующие анализы и исследования:

Анализ кала на гельминты, простейшие, яйца гельминтов
Общий анализ крови, СОЭ
Биохимический анализ крови
Посев на флору и чувствительность к антибиотикам
Колоноскопия
Ректороманоскопия
Аноректальная манометрия (для оценки сократительной способности мышц заднего прохода)

При необходимости назначается консультация других врачей-специалистов: гинеколога, уролога, дерматолога.

У детей для диагностики причин анального дискомфорта тщательно собирается анамнез, исследуется кал на яйца гельминтов, назначается осмотр педиатра и детского хирурга.

У беременных женщин проводится тщательный осмотр акушером-гинекологом, исключаются акушерские причины болей.

3. Методы лечения неприятных ощущений в заднем проходе

Для лечения используются как консервативные, так и хирургические методы в зависимости от причины дискомфорта.

Консервативное лечение включает:

Местное применение мазей, гелей, свечей с обезболивающим и противовоспалительным действием
Прием пероральных обезболивающих препаратов
Физиотерапевтическое лечение: сидячие ванночки, УВЧ, лазеротерапия
Регуляция стула при запорах
Диета с ограничением острой, газообразующей пищи
Антибактериальная терапия при инфекционных поражениях
Противогрибковые препараты при грибковых поражениях

Хирургическое лечение проводится при неэффективности консервативных методов, а также при новообразованиях, глубоких трещинах, обширных поражениях.

Выполняются следующие операции:

Иссечение геморроидальных узлов
Лазерная коагуляция геморроидальных узлов
Иссечение анальных трещин
Вскрытие параректальных абсцессов
Иссечение свищей
Удаление доброкачественных и злокачественных новообразований

После операций назначается комплекс реабилитационных мероприятий для профилактики осложнений и рецидивов.

При беременности используются только безопасные методы лечения, чаще местное применение мазей и свечей. У детей также избегают назначения системных препаратов, отдают предпочтение наружным средствам и физиотерапии.