Периферическая нервная система: строение, функции и патологии

Периферическая нервная система - важнейшая часть нервной системы человека. Она обеспечивает связь мозга с органами и тканями. Нарушения в работе периферической нервной системы приводят к различным заболеваниям и снижению качества жизни. Давайте разберемся в устройстве, функциях и патологиях периферической нервной системы человека.

1. Строение периферической нервной системы

Периферическая нервная система (ПНС) - условно выделяемая часть нервной системы за пределами головного и спинного мозга. В отличие от центральной нервной системы, она не защищена костями и гематоэнцефалическим барьером, поэтому более уязвима для повреждений.

Основными компонентами ПНС являются:

• Сенсорные рецепторы - структуры, воспринимающие раздражения и передающие сигнал в ЦНС.
• Двигательные нейроны - отвечают за передачу сигналов от ЦНС к мышцам и железам.

ПНС делится на:

1. Соматическую часть - иннервирует скелетные мышцы.
2. Вегетативную часть:
   Симпатическая нервная система Парасимпатическая нервная система Энтеральная нервная система

К периферической нервной системе относятся 12 пар черепных нервов и 31 пара спинномозговых нервов. Черепные нервы иннервируют голову, спинномозговые - туловище и конечности.

Основные нейромедиаторы ПНС - ацетилхолин и норадреналин.

2. Функции периферической нервной системы

Периферическая нервная система человека выполняет две основные функции:

1. Передача информации от рецепторов в ЦНС по афферентным нервам (центростремительный поток). В качестве рецепторов выступают:

   Механорецепторы Ноцицепторы Терморецепторы

2. Передача сигналов от ЦНС к эффекторам (мышцам, железам) по эфферентным нервам (центробежный поток).

Таким образом осуществляется регуляция жизнедеятельности всех органов и систем организма, обеспечивается их взаимодействие.

Без нормального функционирования периферической нервной системы невозможны ни движения, ни адекватная реакция на внешние раздражители, ни поддержание гомеостаза.

3. Возрастные особенности периферической нервной системы

Развитие ПНС начинается еще на эмбриональной стадии. К моменту рождения периферические нервы и их окончания уже сформированы, однако продолжают расти и развиваться:

• В детстве интенсивно формируются новые нервные волокна и синапсы.
• В зрелом возрасте отмечается пик функционирования ПНС.
• С возрастом происходит уменьшение количества нервных клеток и скорости проведения нервного импульса.

4. Гормональные факторы работы периферической нервной системы

На функционирование ПНС влияют различные гормоны:

• Половые гормоны стимулируют рост нервных окончаний.
• Гормоны коры надпочечников повышают возбудимость нервных волокон.
• Гипотиреоз нарушает проведение нервных импульсов.
• Инсулин играет важную роль в питании нервной ткани.

5. Топографическая классификация патологий ПНС

Патологии ПНС классифицируют по локализации поражения:

• Радикулит - воспаление нервных корешков.
• Плексит - воспаление нервных сплетений.
• Неврит - поражение ствола периферического нерва.
• Полиневропатия - множественное поражение нервов.

Наиболее часто встречаются радикулиты, невриты тройничного и лицевого нерва.

6. Этиологическая классификация

По происхождению заболевания ПНС делятся на:

1. Воспалительные
2. Травматические
3. Интоксикационные
4. Наследственно-дегенеративные
5. Симптоматические

Наиболее распространенные причины - инфекции, травмы, интоксикации, сдавление нервов.

7. Клинические проявления патологий ПНС

Основные симптомы поражения периферической нервной системы:

• Боль в проекции пораженного нерва
• Нарушения чувствительности (парестезии, онемение)
• Двигательные расстройства (парезы, параличи мышц)
• Вегетативные нарушения (потливость, нарушения терморегуляции)
• Трофические расстройства (выпадение волос, ломкость ногтей)

Выраженность симптомов зависит от локализации, тяжести поражения, индивидуальных особенностей пациента.

8. Диагностика заболеваний ПНС

Диагностика включает:

1. Сбор анамнеза
2. Неврологический осмотр
3. Инструментальное обследование:
   ЭНМГ УЗИ нервов МРТ
4. Лабораторная диагностика

Эти методы позволяют определить уровень, характер поражения нерва и подобрать лечение.

9. Лечение

В лечении применяют:

• Медикаментозную терапию
• Физиотерапевтические процедуры
• Хирургические методы при тяжелых поражениях

Обязательна последующая реабилитация для восстановления функций нерва и конечностей.

10. Профилактика

Для профилактики заболеваний ПНС рекомендуется:

• Закаливание
• Здоровое питание
• Отказ от вредных привычек
• Профилактика травм и интоксикаций
• Физические упражнения
• Контроль хронических заболеваний

11. Прогноз

Прогноз при заболеваниях периферической нервной системы зависит от:

• Формы и стадии заболевания
• Своевременности начала лечения
• Наличия сопутствующих заболеваний
• Возраста пациента

При соблюдении рекомендаций врача и адекватной терапии прогноз в целом благоприятный. Возможны рецидивы и хронизация процесса.

12. Медико-социальная экспертиза

При стойких выраженных нарушениях функций нервной системы пациент направляется на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности и разработки индивидуальной программы реабилитации.

13. Реабилитация инвалидов

Реабилитация инвалидов с заболеваниями ПНС включает:

• Лекарственную терапию
• Физиотерапевтическое лечение
• ЛФК и массаж
• Технические средства реабилитации (трости, корсеты)
• Психологическую помощь

Цель - максимально возможное восстановление утраченных функций и социальной адаптации.

14. Профессиональные рекомендации

Рекомендации по профилактике заболеваний ПНС:

1. Соблюдать правила личной гигиены
2. Избегать переохлаждений и травм
3. Сбалансированно питаться

15. Питание и периферическая нервная система

Полноценное сбалансированное питание имеет большое значение для нормального функционирования периферической нервной системы. Необходим прием достаточного количества белков, жиров, углеводов, витаминов группы B, витамина D, микроэлементов - магния, кальция, цинка, железа.

Недостаток или избыток питательных веществ может приводить к нарушениям со стороны периферических нервов. Например, дефицит витамина B1 вызывает полиневропатию, нехватка витамина B12 - поражение задних и боковых канатиков спинного мозга.

16. Физические упражнения и тренировки

Адекватные физические нагрузки положительно влияют на периферическую нервную систему, улучшают питание нервных волокон, стимулируют рост нервных окончаний. Однако чрезмерные или травматичные тренировки могут приводить к повреждениям нервных стволов и развитию радикулитов, невритов.

17. Периферическая нервная система и профессиональная деятельность

Некоторые профессии связаны с повышенным риском заболеваний периферической нервной системы. К ним относятся рабочие, подвергающиеся воздействию токсических веществ, вибрации, переохлаждению; спортсмены; музыканты и другие.

Необходимо проведение профилактических медосмотров, соблюдение правил охраны труда для снижения профессиональной заболеваемости со стороны периферической нервной системы.

18. Народные средства для укрепления периферической нервной системы

Существуют рецепты народной медицины, полезные для поддержания здоровья периферической нервной системы. К ним относятся отвары и настои на травах (пустырник, валериана), применение продуктов, содержащих витамины группы B (дрожжи, печень), мед, лимоны.

Однако самолечение может быть опасно. Перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

19. Периферическая нервная система и беременность

Во время беременности происходят гормональные изменения, которые могут влиять на периферическую нервную систему. Чаще всего это проявляется неспецифическими жалобами: слабость, раздражительность, повышенная утомляемость.

Однако иногда развиваются выраженные неврологические нарушения, обусловленные сдавлением нервных стволов растущей маткой и плодом. Чаще страдают седалищный и бедренный нервы. После родов симптомы обычно проходят самостоятельно.

20. Генетические факторы

Существуют наследственные нервно-мышечные заболевания, связанные с генетическими дефектами белков, необходимых для нормального функционирования периферических нервов и мышц.

Например, болезнь Шарко-Мари-Тута, нейропатия Шарко-Мари, боковой амиотрофический склероз и другие. При этих болезнях постепенно развивается атрофия и слабость мышц конечностей.

21. Альтернативные методы лечения

Для стимуляции регенерации нервов и восстановления их функций используют также альтернативные методы лечения: гомеопатию, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, лечебную физкультуру.

Однако эффективность этих методов недостаточно подтверждена исследованиями, поэтому они должны назначаться строго индивидуально в комплексе с основной терапией.

22. Старение и периферическая нервная система

В процессе старения происходит постепенное снижение функций периферической нервной системы:

• Уменьшается количество нервных волокон
• Замедляется скорость проведения нервного импульса
• Снижается чувствительность рецепторов

Эти изменения объясняют более частые жалобы пожилых людей на онемение, покалывание, слабость в конечностях, неустойчивость при ходьбе.

23. Периферическая нервная система и детский возраст

У детей периферическая нервная система еще не полностью сформирована, поэтому чаще отмечаются ее функциональные нарушения: повышенная возбудимость, расстройства сна, энурез, тики и другие.

Органические заболевания периферических нервов у детей встречаются реже и могут быть проявлением наследственных болезней.