Эхо КГ сердца: диагностика и лечение

Эхокардиография является важнейшим методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Она позволяет неинвазивно получить ценную информацию о состоянии сердца и крупных сосудов.

Сущность метода эхокардиографии

Эхокардиография (эхо-КГ) - это ультразвуковой метод диагностики сердца, основанный на отражении ультразвуковых волн от структур сердца. С помощью эхо кг можно визуализировать анатомические особенности сердца: состояние клапанов, миокарда, камер сердца.

К достоинствам методики относят:

  • Безопасность и неинвазивность
  • Высокая информативность
  • Возможность многократного применения
  • Низкая стоимость
  • Широкая доступность

Ограничением эхо-КГ является сложность интерпретации результатов без специальной подготовки.

Различают несколько видов эхокардиографии:

  1. Трансторакальная
  2. Чреспищеводная
  3. С контрастным усилением

Наиболее распространенной является эхо кг через грудную клетку, при которой датчик накладывается на грудину и межреберные промежутки.

Подготовка к эхокардиографии

Перед проведением процедуры пациенту рекомендуется:

  • Воздержаться от курения за сутки
  • Исключить алкоголь за 2-3 дня
  • Избегать физических нагрузок
  • Прийти без опоздания к назначенному времени

К абсолютным противопоказаниям относятся только тяжелые психические расстройства. При наличии заболеваний легких или измененной анатомии грудной клетки врачи стараются подобрать индивидуальную методику эхо кг.

Проведение эхокардиографии

При проведении обычной трансторакальной эхо-КГ пациент ложится на кушетку, обнажает грудную клетку. Врач наносит на кожу специальный гель, необходимый для лучшей передачи ультразвука. Затем поочередно устанавливает датчик в различных точках грудины и межреберий и проводит УЗ-сканирование.

Исследование длится около 10-20 минут. Пациент в это время лежит неподвижно, что может вызывать небольшой дискомфорт. Болевых ощущений обычно не возникает.

После завершения процедуры для удаления геля используют салфетки или полотенце. Затем пациент одевается и ожидает заключения врача.

Результаты эхокардиографии

В результате проведения эхо-КГ врач может оценить:

  • Размеры и объемы камер сердца
  • Толщину стенок миокарда
  • Сократительную функцию миокарда
  • Состояние клапанов
  • Наличие врожденных или приобретенных пороков сердца
  • Скоростные характеристики кровотока

Результаты эхокардиографии сопоставляются с нормальными показателями. Выделяют отклонения, которые могут указывать на те или иные заболевания сердца.

Заболевания, диагностируемые с помощью эхокардиографии

Среди наиболее часто выявляемых при эхо-КГ заболеваний можно выделить:

  • Ишемическую болезнь сердца
  • Гипертоническую болезнь
  • Нарушения ритма сердца
  • Поражения клапанов
  • Кардиомиопатии
  • Миокардит
  • Перикардит

Эхокардиография может помочь заподозрить или выявить опухоли сердца, тромбоэмболию легочной артерии, врожденные аномалии.

Значение эхокардиографии в диагностике

Благодаря комплексу получаемых данных, эхо кг сердца имеет большое значение:

  • Для скрининга сердечно-сосудистых заболеваний
  • Для уточнения диагноза
  • Для определения тактики лечения
  • Для оценки эффективности терапии
  • Для динамического наблюдения за течением болезни

Интерпретация результатов эхокардиографии

Для правильной интерпретации данных эхо-КГ требуются специальные знания в области анатомии и физиологии сердца. Важно комплексно анализировать все полученные показатели.

Например, увеличение толщины стенки левого желудочка может наблюдаться как при гипертонической болезни, так и при стенозе аортального клапана. Дифференциальный диагноз в таких случаях помогают поставить дополнительные данные.

Кому показано сделать эхо сердца

Даже при отсутствии явных жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы эхокардиографию рекомендуется выполнять:

  • Пациентам с факторами риска атеросклероза 1 раз в 2-3 года
  • Больным артериальной гипертензией ежегодно
  • Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт, каждые 6 месяцев

При появлении подозрительных симптомов эхокардиографию назначают в первоочередном порядке.

Сочетание эхокардиографии с другими методами

Эхокардиография часто применяется в комплексе с другими методами функциональной диагностики:

  • ЭКГ
  • Суточное мониторирование ЭКГ и АД
  • Нагрузочные пробы
  • УЗИ сосудов

Такой подход повышает точность диагностики. Например, для выявления ишемической болезни сердца важно сопоставить данные эхокардиографии и ЭКГ при физической нагрузке.

Показания для повторной эхокардиографии

Повторное эхо-КГ имеет смысл выполнять в таких случаях:

  • Для оценки динамики при проведении лечения
  • При подозрении на прогрессирование заболевания
  • Для мониторинга хронических болезней сердца
  • При появлении новых жалоб

К примеру, после перенесенного инфаркта миокарда эхокардиографию обязательно повторяют через 1, 3, 6 месяцев для оценки динамики.

Эхокардиография у здоровых людей

У лиц без сердечно-сосудистых заболеваний также имеет смысл периодически выполнять эхо-КГ в рамках диспансеризации, особенно после 40 лет. Это помогает выявить «маскирующиеся» патологии на ранней стадии.

Подготовка к эхокардиографии в особых случаях

При наличии врожденных аномалий грудной клетки, выраженном ожирении, тяжелых заболеваниях легких подготовка к исследованию может включать:

  • Подбор оптимальных точек для сканирования
  • Применение специальных насадок
  • Использование контрастирования
  • Выбор альтернативных методик эхо-КГ

Это повышает информативность исследования и позволяет получить адекватные результаты даже в сложных диагностических ситуациях.

Осложнения эхокардиографии

Специфических осложнений при проведении эхокардиографии практически не отмечается, что обусловлено неинвазивностью метода.

В единичных случаях у пациентов с повышенной чувствительностью возможны аллергические реакции на ультразвуковой гель. Это проявляется зудом, покраснением, отеком в месте контакта.

Эхокардиография у детей

У детей эхокардиографию чаще всего применяют с целью:

  • Выявления врожденных пороков сердца
  • Оценки состояния после кардиохирургических операций
  • Диагностики миокардитов и перикардитов
  • Мониторинга хронических заболеваний сердца

Техника проведения эхо-КГ у детей такая же. Основные отличия - использование меньших по размеру датчиков и необходимость учета анатомо-физиологических особенностей детского организма при интерпретации результатов.

Эхокардиография при беременности

Во время беременности эхо-КГ назначают по таким показаниям:

  • Подозрение на патологию клапанов сердца
  • Оценка риска осложнений у пациенток с экстрасистолией
  • Исследование гемодинамики при угрозе прерывания беременности

Главное преимущество - возможность безопасного применения на любом сроке гестации.

Перспективы метода эхокардиографии

Дальнейшее совершенствование аппаратуры и программного обеспечения позволит расширить возможности эхо-КГ в плане:

  • Повышения разрешающей способности
  • Автоматической обработки изображений
  • Объемной реконструкции структур сердца
  • Анализа не только морфологии, но и функционального состояния тканей

Это выведет метод на качественно новый уровень диагностики широкого спектра заболеваний сердца.

Эхокардиография в условиях стационара

В стационарных условиях эхокардиографию используют для:

  • Дифференциальной диагностики при поступлении пациентов с подозрением на заболевания сердца
  • Динамического наблюдения за течением острых состояний (инфаркт миокарда, миокардит и др.)
  • Оценки эффективности интенсивной терапии
  • Решения вопроса о хирургическом лечении

Преимущества метода - быстрота получения результатов, возможность многократного выполнения по мере необходимости.

Сравнение эхокардиографии с рентгенографией, КТ и МРТ сердца

В отличие от рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, эхо-КГ является абсолютно безвредным исследованием, не связанным с облучением.

Однако по информативности в ряде случаев эхокардиография уступает КТ и МРТ. Эти методы могут использоваться для уточнения или дополнения данных УЗИ сердца.

Доступность эхокардиографии

Благодаря простоте и низкой стоимости аппаратуры, исследование широко доступно амбулаторным и стационарным больным. Эхо-КГ можно сделать в поликлиниках, диагностических центрах, больницах.

В случае необходимости выполнения сложных методик пациенты направляются в специализированные кардиологические стационары.

Стоимость эхокардиографии в России

Средняя цена эхо-КГ для взрослого пациента в частных клиниках составляет 1500-2500 рублей. В государственных поликлиниках по полису ОМС исследование проводится бесплатно.

Сложные методики с использованием дополнительных режимов и контрастирования могут стоить дороже - от 3000 до 5000 рублей.

Комментарии