Кашель при туберкулезе: особенности и симптомы

Кашель, длящийся более одной недели, и сопровождается он температурой. Возможно, это признаки туберкулеза? Не нужно медлить. Ведь это может быть не просто ОРЗ.

Что такое туберкулез легких?

Туберкулез – это заболевание, вызванное микобактериями, которые распространяются в тканях, насыщенных кровью и кислородом. По этой причине больше всего поражаются легкие. Конечно, заболевание может развиваться и в других органах. Лечение является успешным, но требует курса от полугода до года, а в отдельных случаях может затянуться и на годы (все зависит от того, какой кашель при туберкулезе легких). Ранее это заболевание считалось самым распространенным. Но с возникновением антибиотиков кашель при туберкулезе стал встречаться реже. На сегодняшний день болезнь набирает обороты, поскольку возникновение различных штаммов туберкулеза привело к устойчивости перед антибиотиками. Возникает заболевание в таких формах, как открытая и закрытая. При первой форме бактерия, которая в организме подавлена иммунной системой, не представляет никакой угрозы для окружающих людей. Однако эта форма может перейти в открытую, если человек не проводит надлежащего лечения. При второй форме больной обладает способностью заражать других. Самая распространенная форма заражения – вдохнуть воздуха, который выдохнул инфицированный.

Кто рискует заразиться туберкулезом?

Наибольший риск имеют люди:

• со слабым иммунитетом (младенцы, ВИЧ-инфицированные);
• люди, имеющие близкий контакт с инфицированным (проживающие в одном помещении);
• те, кто ухаживает за больными туберкулезом (врачи и медсестры);
• люди, которые имеют зависимость от никотина (особенно те, кто выкуривает больше одной пачки сигарет в день);
• те, кто живет на улицах;
• лица, которые употребляют алкоголь и наркотические препараты;
• люди, вес которых на 10% меньше нормы;
• лица, которые употребляют медикаментозные средства от депрессии;
• люди, которые находятся в местах лишения свободы.

Причины возникновения кашля при туберкулезе

Организм имеет свойство бороться с любыми бактериями, которые в него попадают. Однако при любом стрессе или ослаблении организм дает сбои и создает благоприятную почву для развития болезней.

Наиболее распространенный способ проникновения палочки туберкулеза в организм – воздушно-капельный. Но заражение происходит не сразу – бактерия встречает сопротивление дыхательной системы. Развитие палочки происходит при воспалении верхних дыхательных путей и бронхов.

Наиболее распространенные причины возникновения болезни: неблагоприятное социальное положение, контакт с инфицированным, неправильный образ жизни, стрессы, плохое питание и слабый иммунитет. Но главной причиной можно назвать слабую социальную базу и невозможность полноценного лечения.

Симптомы кашля при туберкулезе

В первую очередь нужно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на любые изменения, чтобы не пропустить начальную стадию заболевания. Это чрезвычайно важно, поскольку сначала болезнь может себя не проявлять и быть диагностирована после рентгена легких.

Следующие симптомы являются первыми признаками болезни:

• постоянные головокружения;
• апатия и вялость;
• нарушение режима сна;
• сильное потоотделение;
• сильная бледность тела;
• возникновение яркого румянца;
• быстрое снижение веса;
• отсутствие аппетита;
• температура тела равна 37 ⁰С.

На более поздних стадиях болезнь проявляет себя более определенно:

• имеет туберкулез сильный кашель - как сухой, так и с мокротой;
• тахикардия, при которой возникает сильная нехватка воздуха;
• хрипы различной интенсивности;
• высокая температура тела;
• блеск в глазах и бледность кожи;
• вегетососудистая дистония;
• быстрое похудение до десяти килограмм и более;
• появление крови при отхаркивании;
• возникновение боли в груди.

Стадии туберкулеза

Различают три стадии туберкулеза легких:

1. Заражение. Оно возникает лишь на том участке, куда попадает инфекция. Обычно инфицированный чувствует себя хорошо, только иногда могут возникать первичные признаки болезни.
2. Скрытые инфекции. При условии, что иммунитет человека очень слабый, бактерии быстро распространятся по организму. Таким образом они сформируют места скопления бактерий туберкулеза на различных органах.
3. Прогрессирование болезни. Скопление микобактерий поражает легкие, при попадании в бронхи эти микробы делают человека распространителем инфекции.

Формы туберкулеза

Различают много форм болезни. Именно от формы зависит лечение и то, насколько болезнь опасна.

Первая форма – инфильтративная. Она обусловлена тем, что в легких человека появляется воспаление. В результате этого ткань легких становится похожа на творог. В отдельных случаях такая форма протекает бессимптомно и проявляется только при рентгене. Часто случается отхаркивание кровью, хотя самочувствие в общем неплохое. Нередко болезнь путают с пневмонией, бронхитом и гриппом.

Вторая форма называется дисеминированой. И вызвана она тем, что бактерии распространяются через кровь и лимфатическую систему. Симптомы явные и у каждого человека разные.

Третья форма – кавернозная, она характеризуется возникновением тонкой каверны на ткани легких. Данная форма не является сильно выраженной. Лечится с помощью медикаментозных средств, физиотерапии и иммунностимулирующих препаратов.

Четвертая форма носит название фиброзной. При ней поражаются бронхи и появляются эмфиземы, бронхоэктазия и пневмосклероз.

Пятая форма называется очаговой и является вторичной. Поражается как одно легкое, так и оба. У человека возникает кашель при туберкулезе и высокая температура, и другие симптомы.

Бывает туберкулез без кашля?

Лишь в начале болезнь может развиваться без кашля. В этот период больной может не чувствовать процесса интоксикации, происходящей в его организме. Но со временем появляется покашливание.

При закрытой форме кашель при туберкулезе не возникает.

Если человек болен туберкулезом таких органов, как кости, суставы, кожа, глаза, мозг, почки, кишечник и половые органы, то кашля не возникает.

Какой кашель при туберкулезе?

Возникает кашель в случае прогрессирования болезни. Он бывает: сухой (или его еще называют непродуктивный) и влажный (продуктивный).

Если обнаружен сухой кашель:

• туберкулез в начальной стадии;
• произошло надавливание на бронхиальное дерево лимфоузлами, которые увеличились;
• есть туберкулез бронхов;
• параллельное возникновение хронического бронхита.

Также это возможно по причине попадания жидкости (гноя или другой) с плевры в бронхи.

Кашель с мокротой при туберкулезе имеет такие причины:

• быстрое развитие болезни;
• форма заболевания, которая ведет к уничтожению легких;
• сопровождение хроническим неспецифическим бронхитом.

Отхаркивание при этой болезни происходит однородной массой без цвета и запаха. Если туберкулез идет параллельно с другим заболеванием дыхательной системы, то мокрота будет зеленой, гнойной и с резким неприятным запахом.

Другие симптомы туберкулеза

Кашель при туберкулезе характеризуется отхаркиванием с кровью, что является особенностью некоторых видов туберкулеза легких. На первых порах больной отхаркивает обычную красную кровь, позже она переходит в сгустки. Температура при этом не возникает. Однако если кровь попадает в легкие, то в 90% случаев возникает их воспаление, которое протекает с высокой температурой тела.

Кровотечение в легких характеризуется появлением ярко-красной крови, объем которой будет больше 50 мл в сутки (имеется в виду то, что выходит через дыхательную систему). При отхаркивании кровью выделяется не более 50 мл в сутки. Кровотечения в легких опасны тем, что может возникнуть геморрагический шок.

Появляется кашель при туберкулезе и одышка при выдохе, это происходит в связи с уменьшением площади легочной ткани, проходимости бронхов и ухудшением работы той части мозга, которая отвечает за дыхание.

Появляется сдавливающая боль, которая становится сильнее при малейшем движении.

Происходит увеличение лимфатических узлов.

Кашель у детей

Кашель при туберкулезе у детей имеет следующие особенности:

• сильный сухой;
• в большей степени прогрессирует ночью и утром и продолжается более одного месяца;
• с развитием болезни становится влажным с выделением гнойной и кровяной массы;
• кашель сопровождают слабость, рассеянное внимание, снижение работоспособности.

При правильно подобранном медикаментозном лечении он исчезает.

Родителям нужно уметь отличать кашель при туберкулезе легких от острой респираторной вирусной инфекции у детей, так как при ней кашель также имеется, но имеет свои особенности:

• появляется с начала болезни;
• проходит через два-пять дней;
• динамический, то есть за короткий промежуток времени переходит из сухого во влажный;
• характеризуется повышенной температурой и всеми катаральными симптомами;
• облегчают состояние обильное питье и прием противовирусных средств.

Самые популярные способы диагностики туберкулеза

К самым популярным методам диагностики относятся рентгеновские методы, проба Манту, диаскинтест и квантифероновый тест.

Рентгеновские методы делятся на:

• Рентгеноскопию - просвечивание. Это дешевый метод, при котором специалист осматривает орган на экране в тот момент, когда его освещает аппарат.
• Рентгенографию. Является более точным методом и обращает внимание на детали любого вредного процесса в легких.
• Томографию. Ее используют для уточнения характера заболевания. Состоит томография из нескольких снимков.
• Флюорографию. Этот метод является распространенным, поскольку его применяют для профилактики туберкулеза, проходить осмотр необходимо раз в год.

Проба Манту заключается в том, что в организм человека вводится специальное средство - туберкулин. Через три дня специалист дает оценку реакции организма. Проводят эту диагностику каждый год детям, начиная с годика и до восемнадцати лет. Преимуществом являются цена, простота и возможность проверить большое количество человек.

На развитие реакции может повлиять множество факторов, тогда результат теста будет неточным:

• когда ребенок перенес определенную инфекцию, аллергию, расчесал место укола;
• нарушение техники проведения, плохое качество препарата;
• ложная реакция возникает при наличии в организме микробов, которые похожи на возбудителей туберкулеза.

Диаскинтест используют для того, чтобы исключить ложную положительную реакцию Манту. Чаще всего его применяют в тех случаях, когда родители против Манту. Однако он дает ложные результаты, если болезнь находится в начальной стадии.

Квантифероновий тест является самой современной методикой диагностики, поскольку он обнаруживает как активную, так и скрытую форму болезни. Преимуществом такого метода является то, что он проводится в лабораторных условиях, нет воздействия внешних факторов. Также он исключает ложные реакции и используется независимо от заболеваний ребенка.

Лечение кашля при туберкулезе

Если проводить лечение кашля (туберкулеза), то следует помнить, что все медикаментозные средства принимаются точно по времени, строго исключен пропуск приема. Если не соблюдается режим, то может возникнуть такая форма кашля, которая будет устойчивой к лекарственным средствам. Уничтожить палочку Коха можно только при одновременном применении пяти-шести препаратов.

Но для того чтобы вылечить больного, не нужно рассчитывать только на лекарства. Терапия проводится в комплексе с физиотерапией и приемом препаратов, которые укрепляют иммунитет. Не стоит обходить вниманием дыхательную гимнастику и правильное питание.

Если болезнь запущена, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Поскольку в противном случае возможен смертельный исход. Если лечение проведено верно, то кашель после туберкулеза пропадает.