Частый стул у взрослых: причины и способы лечения

Частый стул - распространенное явление среди взрослого населения. По данным статистики, около 20% людей в возрасте старше 18 лет сталкиваются с этой проблемой. Учащенный стул может значительно снижать качество жизни, поэтому важно разобраться в причинах его возникновения и эффективных методах лечения.

Определение частого стула и нормы

Частый стул характеризуется учащенными позывами к дефекации более 3 раз в сутки. При этом стул может быть как оформленным, так и разжиженным. Считается, что нормальная частота дефекаций составляет от 3 раз в неделю до 3 раз в день. Если позывы возникают чаще и это сохраняется на протяжении более 2 недель, можно говорить о патологическом нарушении.

Причины учащенной дефекации

Причинами развития частого стула могут быть:

• Заболевания желудочно-кишечного тракта (Язвенный колит, болезнь Крона, СРК).
• Пищевая аллергия или непереносимость отдельных продуктов.
• Инфекции кишечника.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Нарушения работы эндокринной системы (гипертиреоз, диабет).
• Психосоматические расстройства.

В ряде случаев причиной частого стула могут быть особенности диеты человека. В рационе преобладают острая, жирная, копченая пища, алкоголь, кофе - все это стимулирует моторику кишечника.

По данным исследований, у 38% пациентов причиной частого стула оказывается синдром раздраженного кишечника. У 12% - пищевая аллергия, у 8% - воспалительные заболевания кишечника.

Виды нарушений стула

Помимо частоты дефекаций, важно обращать внимание на консистенцию стула. По этому признаку выделяют:

• Оформленный частый стул - кал сохраняет форму, но имеет мягкую или кашицеобразную структуру.
• Неоформленный частый стул - жидкие или полужидкие каловые массы.

Не стоит путать частый стул и диарею. Диарея подразумевает именно жидкий, водянистый характер дефекаций. Частый стул вполне может быть оформленным.

Механизмы развития симптома

Существует несколько основных причин, которые запускают механизм частой дефекации:

Таким образом, в результате этих процессов увеличивается частота дефекаций и изменяется консистенция каловых масс.

Возможные осложнения

Длительно сохраняющийся частый стул может привести к ряду осложнений:

1. Обезвоживанию организма - с потерей жидкости из кишечника теряются вода, минеральные соли, микроэлементы.
2. Дефициту питательных веществ - нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, витаминов.
3. Функциональным нарушениям кишечника при длительном раздражении слизистой оболочки.

Поэтому важно своевременно установить причину частого стула и начать лечение. Иначе следствием могут стать истощение, авитаминозы, запоры и даже кишечная непроходимость.

Диагностика причин

Первым этапом диагностики частого стула является тщательный сбор анамнеза. Врач выясняет жалобы, длительность симптома, особенности диеты, хронические заболевания, прием лекарств, наличие стрессов.

Диагностика причин частого стула подразумевает не только обследование кишечника, но и исключение заболеваний других органов и систем, которые могут влиять на его функцию.

Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Исследование кала.
• ФГДС, колоноскопия.
• УЗИ, МРТ органов брюшной полости.

Результаты обследования позволяют выявить патологию и подобрать эффективное лечение для конкретного пациента.

Лечение заболеваний, вызывающих частый стул

Терапия частого стула зависит от выявленной причины этого состояния. Может потребоваться:

• Специфическое лечение основного заболевания (воспаления, инфекции, аутоиммунного процесса).
• Коррекция сопутствующих нарушений (эндокринных, обменных).
• Хирургическое лечение при неэффективности терапии.

Правильно подобранная терапия поможет добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни пациента при частом стуле.

Коррекция диеты и режима

Диетотерапия играет важную роль в лечении учащенного стула. Основные рекомендации по питанию:

• Чаще есть рисовую, гречневую, овсяную каши.
• Исключить жирное, острое, алкоголь.
• Пить отвар шиповника, черники, клюквы.
• Ограничить молочные продукты (можно вызвать непереносимость лактозы).
• Принимать продукты с пектином, клетчаткой.

Крайне важно соблюдать режим приема пищи и регулярный ритм жизни. Стрессы и переутомление провоцируют нарушение стула. Физические упражнения помогают нормализовать моторику кишечника.

Медикаментозное лечение диареи

Для купирования острых симптомов диареи и частого стула используют следующие группы препаратов:

• Адсорбенты - связывают токсины, уменьшают воспаление в кишечнике.
• Обволакивающие средства - создают защитный слой на слизистой кишечника.
• Пробиотики - восстанавливают микрофлору, стимулируют иммунитет.
• Ферментные препараты - улучшают процессы пищеварения при диарее.

Правила приема лекарств от диареи

При лечении частого стула нужно учитывать особенности фармакотерапии:

• Начинать с простых схем и малых доз препаратов.
• Постепенно увеличивать дозу для достижения эффекта.
• Продолжительность курса - от 5 до 14 дней.
• При беременности и кормлении грудью возможны ограничения.

Самолечение частого стула может привести к затягиванию течения заболевания и развитию осложнений.

Рекомендации при острой диарее

Если возник острый эпизод учащенного жидкого стула, в домашних условиях рекомендуется:

1. Голодная диета в течение 1-2 дней.
2. Пить чай, отвар шиповника по маленьким порциям.
3. Принимать адсорбенты.
4. Обратиться к врачу при сохранении симптомов > 1 недели.

Эти простые меры помогут предотвратить развитие осложнений острого водянистого поноса.

Профилактика учащенного стула

Чтобы избежать рецидивов частого стула после лечения, важно:

• Соблюдать рекомендации по диете.
• Принимать пробиотики для поддержания микрофлоры.
• Избегать стрессов и переутомления.
• Отказаться от вредных привычек.
• Регулярно проходить профилактические осмотры.

Когнитивно-поведенческая терапия

Если причиной частого стула являются психологические факторы, эффективна когнитивно-поведенческая терапия. Она включает:

• Методики релаксации и медитации.
• Приемы регуляции эмоций.
• Изменение установок и взглядов.

Эти методы помогут научиться справляться с тревогой и стрессом, контролировать симптомы. КПТ при частом стуле проводит психотерапевт.

Показания для госпитализации

Госпитализация показана при частом стуле в следующих случаях:

• Выраженная слабость, головокружение из-за обезвоживания.
• Стул с примесью крови.
• Высокая температура тела (признак инфекции).
• Рвота в сочетании с диареей.
• Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения.

При указанных симптомах необходима срочная госпитализация для инфузионной терапии, обследования и подбора адекватного лечения под наблюдением врача.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальную диагностику частого стула проводят со следующими состояниями:

• Синдром раздраженного кишечника.
• Язвенный колит.
• Дивертикулез ободочной кишки.
• Рак толстой кишки.
• Дисфункция желчевыводящих путей.

Для исключения этих заболеваний могут потребоваться дополнительные методы обследования.

Осложнения хронической диареи

Длительное течение частого неоформленного стула может осложниться:

1. Истощением и кахексией.
2. Электролитными нарушениями.
3. Дефицитом витаминов группы B.
4. Анемией.
5. Снижением иммунитета.

Такие осложнения значительно ухудшают прогноз течения заболевания и требуют неотложного лечения.

Реабилитация и диспансерное наблюдение

После купирования острых симптомов частого стула необходимы реабилитационные мероприятия:

• Постепенное расширение диеты.
• Щадящий двигательный режим.
• Препараты, улучшающие регенерацию слизистой кишечника.
• Санаторно-курортное лечение.

В условиях поликлиники проводят динамическое наблюдение за состоянием пациента с риском рецидива диареи.

Диета при хроническом поносе

Диета является важным компонентом лечения при хроническом поносе. Основные принципы диеты:

1. Исключение раздражающих факторов.
2. Обогащение рациона пищевыми волокнами.
3. Дробный режим питания до 5-6 раз в день.
4. Достаточное потребление белка.
5. Ограничение легкоусвояемых углеводов.

Такая диета нормализует моторику кишечника и способствует заживлению слизистой.

Физиотерапия при диарее

Для лечения частого стула применяют следующие физиотерапевтические методы:

• Электрофорез с лидазой или витаминами.
• Ультрафиолетовое облучение кишечника.
• Синусоидальные модулированные токи.
• Тепловые процедуры (грелка, сидячая ванна).

Физиотерапия усиливает эффект медикаментозных средств, ускоряет выздоровление.

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению частого поноса является:

• Тяжелое обезвоживание.
• Кишечное кровотечение.
• Перфорация кишечника.
• Стеноз или свищ толстой кишки.
• Декомпенсация хронического заболевания.

Возможные операции: резекция кишечника, колэктомия, илеостомия.

Прогноз при частом стуле

Прогноз зависит от причины диареи, своевременности лечения, возраста и наличия фоновой патологии пациента. Строгое соблюдение рекомендаций врача позволяет достичь стойкой ремиссии.

Помните, что указанные рекомендации являются общими, и для каждого случая рекомендуется обратиться к врачу для получения индивидуальных рекомендаций и лечения.