Синдром Кауфмана: диагностика и лечение

Амблиопия, или синдром Мак Кьюсика Кауфмана, является стойким снижением зрения. Это не связано с органическими нарушениями анализатора и не поддается оптической коррекции. В данное статье рассмотрим заболевание более подробно.

Симптомы синдрома Кауфмана

Течение данного синдрома может являться бессимптомным либо же отмечается невозможность устойчиво зафиксировать взгляд. Также нарушается восприятие цвета, возникают проблемы с ориентацией в пространстве. В целом снижается острота зрения. Диагностирование заболевания включает установление остроты зрения и цветоощущения. Также врачи осматривают глазное дно, проводят тонометрию и так далее. Лечение синдрома направлено на устранение причин, которые вызывают его развитие. При этом возможно хирургическое либо консервативное лечение. Подробнее о вариантах диагностики синдрома Кауфмана, а также о методах лечения пойдет речь ниже.

Подробнее о болезни

Эту патологию еще называют синдром «тупого», или по-другому, «ленивого» глаза, который характеризуется бездействием, а также отсутствием участия в процессе зрения. В офтальмологии данное заболевание рассматривают в качестве одной из главных причин одностороннего ухудшения зрения человека.

Причиной синдрома Кауфмана является внутриутробная и последующая задержка развития и роста.

Во всем мире этой патологией страдают около двух процентов населения. Заболевание является недугом преимущественно детского возраста. Именно по этой причине столь важный аспект получает необходимость его раннего выявления и коррекции.

Диагностирование синдрома

Для выявления синдрома Кауфмана требуется проведение офтальмологического обследования пациента. В рамках первичного осмотра глаз офтальмолог обращает свое внимание, прежде всего, на веки, а, кроме того, на глазную щель. Помимо этого, следует еще учитывать положение глазного яблока и определить реакцию зрачков на свет. Общую картину состояния зрения удается получить посредством офтальмологических тестов:

• Проводится проверка остроты без коррекции, а также на ее фоне.
• Осуществляется цветовое тестирование.
• Выполняется периметрия, которая представляет собой тест на преломление.

В зависимости от общего снижения остроты зрения у пациента определяют степень выраженности синдрома Кауфмана. Диагностика должна быть своевременной.

Для осмотра структур глаза проводят офтальмоскопию и биомикроскопию, кроме того, исследование дна зрительного органа с использованием линзы Гольдмана. В целях установления прозрачности преломляющих сред, коими являются хрусталик и стекловидное тело, используют осмотр глаз в проходящем свете. На фоне непрозрачности сред их состояние требует исследования с проведением ультразвукового исследования глаза.

Среди биометрических вариантов исследований наиболее важную роль играет установление угла косоглазия по Гиршбергу наряду с измерением этого показателя на синаптофоре. В целях исключения рефракционного, а также анизометропического типа амблиопии назначают такие исследования рефракции, как выполнение скиаскопии и рефрактометрии. В рамках комплексного обследования пациентов, страдающих этим недугом, может быть включена тонометрия либо электроретинография. При наличии необходимости при синдроме Кауфмана следует пройти консультацию у невролога.

Приемы и варианты лечения

Лишь раннее, индивидуально подобранное, кроме того, настойчивое лечение синдрома может дать положительные результаты. Коррекцию предпочтительнее всего производить в возрасте до шести - семи лет. У детей, которые старше одиннадцати - двенадцати лет, синдром Кауфмана практически не подлежит лечению.

Успех офтальмологической корректировки патологии напрямую связан с ликвидацией ее причин. Так, при обскурационном типе амблиопии требуется проведение следующих приемов лечения:

• Удаление катаракты.
• Хирургическое вмешательство для исправления птоза.
• Осуществление рассасывающего лечения.
• Выполнение витрэктомии при гемофтальме.

Хирургическая коррекция

В ситуациях дисбинокулярного типа амблиопии проводят хирургическую коррекцию косоглазия. Терапию рефракционной либо анизометропической формы заболевания осуществляют консервативными методами. В самом начале назначают, как правило, оптимальную коррекцию зрения. При этом производят тщательный подбор очков и линз. На фоне анизометропии выполняют лазерную коррекцию.

Плеоптика

Примерно спустя три недели приступают к плеоптическому лечению, которое имеет цель устранить доминирующую роль лучше видящего зрительного органа. При этом также важна активация функции амблиопичного глаза. Для лечения синдрома Кауфмана используют активную, кроме того, пассивную плеоптику.

Пассивная предполагает заклеивание и окклюзию ведущего глаза. Активный тип в свою очередь сочетает окклюзию ведущего зрительного органа с выполнением стимуляции сетчатки дефектного глаза. Стимуляция производится посредством световых, а также электрических импульсов. Используются и специальные компьютерные программы.

Аппаратные методы

Среди аппаратных техник наибольшее распространение при данном заболевании получили тренировки на «Амблиокоре», а также следующие методы лечения:

• Выполнение лазерстимуляции.
• Осуществление светоцветостимуляции и электростимуляции.
• Проведение электромагнитной стимуляции.
• Вибростимуляция наряду с рефлексостимуляцией.
• Различные компьютерные типы стимуляции.

Плеоптические курсы требуется повторять от трех до четырех раз в год. У детей младшего возраста, которым не больше четырех лет, лечение осуществляют с помощью пенализации, которая представляет собой целенаправленное ухудшение зрения доминирующего органа за счет назначения гиперкоррекции. Могут также назначить раствор атропина. В этой ситуации острота зрения ведущего глаза значительно снижается, что автоматически вызывает за собой активизацию работы недоразвитого органа. При данном синдроме особенно эффективны методы физиотерапии. Поэтому особенно хорошо подойдут такие варианты лечения, как рефлексотерапия, наряду с вибромассажами и лекарственным электрофорезом.

Восстановление зрения

После плеоптической стадии терапии переходят, как правило, к восстановлению бинокулярного зрения. Для этого используется ортоптическое лечение. Выполнение данного этапа целесообразно при достижении одинаковой остроты зрения в обоих глазах. При этом возраст ребенка не должен быть младше четырех лет. Обычно для этих целей используют аппарат - синоптофор, в окуляры которого больному удается увидеть отдельные части целой картинки, их требуется зрительно объединить в одно изображение.

Лечение синдрома Кауфмана осуществляют до появления приблизительно одинаковой степени остроты в обоих зрительных органах. Пациентам также могут назначаться седативные средства, не лишним будет и проведение психотерапии.