Амоксициллина тригидрат: описание препарата, инструкция по применению и состав

Амоксициллина тригидрат - антибиотическое лекарственное средство группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. Очень часто доктора прописывают своим пациентам этот препарат при самых различных инфекционных заболеваниях. Из этой статьи вы узнаете информацию из инструкции по применению амоксициллина тригидрата.

Состав и действующее вещество

Препарат продается в виде желатиновых капсул с красной крышечкой. Внутри капсул находится гранулированный порошок светло-серого цвета.

Состав одной капсулы: амоксициллина тригидрат - 573.9 мг, желатин - до 96 мг; капсульная крышка: титана диоксид (Е171) - 0.5 мг, краситель "солнечный закат" желтый (Е110) - 0.13774 мг, азорубин (Е122) - 0.1 мг; корпус капсулы: титана диоксид (Е171) - 0.6 мг. Некоторые фармакологические компании могут добавлять в состав также лактозу.

Цена амоксициллина тригидрата зависит от количества действующего вещества и наценки аптечной сети. В среднем упаковка таблеток обойдется покупателю в сумму от 100 до 300 рублей.

Краткая информация о действующем веществе

Фармакологическим предшественником вещества амоксициллина тригидрата является ампициллин. Амоксициллин обладает более высокой кислотоустойчивостью, он практически полностью усваивается при пероральном приеме. Увы, как и предшественник ампициллин, амоксициллин довольно гепатотоксичен. Показатель биодоступности никак не связан с приемом пищи, это значит, что пациент может принимать таблетки амоксициллина тригидрата в любое удобное для себя время, и это никак не повлияет на усвоение.

Примерно за 2 часа лекарство полностью всасывается в кишечнике. Спустя 3 часа после приема в крови можно наблюдать стабильно высокую концентрацию действующего вещества. В нижних отделах желудочно-кишечного тракта концентрация низкая, из-за этого препарат не назначают для лечения кишечных инфекций.

Действующее вещество практически полностью разрушается под действием бактериальных ферментов бета-лактамазов. Поэтому не имеет смысла назначать его для лечения болезней, спровоцированных бета-лактамазопродуцирующими штаммами.

Фармакологическое действие

Амоксициллина тригидрат - антибиотик обширной фармакологической группы полусинтетических пенициллинов. Обладает широким спектром действия. По своей молекулярной формуле является частичным аналогом ампициллина. Для этого препарата характерно мягкое, но от этого не менее эффективное бактерицидное действие.

Проявляет активность к аэробным грамположительным и к аэробным грамотрицательным бактериям.

Микроорганизмы и вещества, продуцирующие пенициллиназу, в ходе лабораторных исследований проявили устойчивость к воздействию препарата.

При взаимодействии антибиотических веществ амоксициллина и ампициллина характерно, что бактерии будут иметь перекрестную резистентность по отношению к ним.

Показания к применению

Действующее вещество отлично проходит гистогематический барьер. Быстро и эффективно создает терапевтические концентрации.

Препарат наиболее эффективен при заболеваниях инфекционной природы следующих систем организма:

• мочевыделительной системы;
• желудочно-кишечного тракта (за исключением низшего отдела кишечника);
• кожных проблем, дерматитов инфекционной природы, фурункулеза;
• верхних дыхательных путей.

Часто назначается при терапии различных форм гонореи, сальмонеллоносительства, болезни Лайма. При этих недугах недопустимо заниматься самолечением. Точную дозировку препарата может назначить только лечащий доктор после получения результатов анализов.

При тяжелом течении инфекции предпочтительно использовать амоксициллина тригидрат и клавулановую кислоту одновременно. Допустимо применение как в таблетированной, так и в инъекционной форме.

Амоксициллина тригидрат для животных

Препарат применяется для лечения домашнего скота и кошек, собак. На протяжении 40 лет активно используется в ветеринарии для лечения:

• заболеваний желудочно-кишечного тракта бактериальной природы - гастроэнтерита, гастроэнтероколита;
• респираторных заболеваний – бронхита, пневмонии у животных;
• после оперативных вмешательств при абсцессах, различного рода воспалениях;
• инфекционные патологии мочевыделительной системы у животных (эндометрит, уретрит, пиелонефрит);
• при терапии мастита, лептоспироза, актиномикоза, парагриппа и паратифа у свиней и крупного рогатого скота.

Инструкция по применению амоксициллина тригидрата для животных рекомендует использовать инъекционную форму введения, т. к. таблетированная плохо усваивается у многих представителей животного мира.

Рекомендуемые дозировки

Начальная дозировка для взрослых людей не должна превышать 1500 мг (это три таблетки по 500 мг) в сутки. Между приемами каждой капсулы или таблетки не должно проходить меньше 3 часов.

На усмотрение лечащего врача при тяжелом течении заболевания суточная доза может быть увеличена до 2 г препарата.

При остром течении гонореи рекомендован двукратный прием препарата по 2 или 3 г за раз. Спустя сутки необходимо заново пройти анализы, чтобы убедиться в действенности терапии.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта рекомендован прием от 1 до 2 г в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести симптомов и состояния здоровья пациентов.

Сальмонеллоносительство – от 1.5 до 2 г. Постоянно необходима сдача анализов для наблюдения за эффективностью терапии.

Лекарственное взаимодействие

Амоксициллин способен стимулировать функциональность непрямых антикоагулянтов. Параллельно с этим он подавляет кишечную микрофлору и снижает протромбиновый индекс.

Одновременный прием амоксициллина с бактерицидными антибиотиками приводит к синергизму; с бактериостатическими антибиотиками несовместим.

Женщинам, принимающим оральные гормональные контрацептивы, следует обратить внимание, что при одновременном приеме с амоксициллином вероятность зачатия увеличивается на 8 %.

При одновременном приеме препарата со спиртовыми настойками чаще всего происходит увеличение седативного эффекта. Были зафиксированы случаи развития комы при передозировке амоксициллином на фоне приема спиртовых лекарственных настоек.

Противопоказания

Следует воздержаться от приема препарата при наличии следующих заболеваний:

• лимфолейкоз;
• инфекционный мононуклеоз;
• аллергический диатез;
• респираторные вирусные инфекции;
• повышенная чувствительность к пенициллинам;
• бронхиальная астма.

При печеночной недостаточности, цирротическом состоянии и прочих хронических заболеваниях печени запрещен совместный прием с клавулановой кислотой. Прием одного амоксициллина тригидрата при проблемах с печенью возможен только после назначения врача.

Применение беременными женщинами

Данный антибиотик свободно проникает через плацентарный барьер. Спустя пару дней приема он уже накапливается в тканях эмбриона. Вследствие такого очевидного воздействия на плод, амоксициллина тригидрат назначается беременным женщинам только в крайних случаях. Ожидаемая польза от лечения для матери должна быть выше предполагаемого риска для будущего ребенка.

На сегодняшний день в продаже есть множество более современных и безопасных антибиотиков для женщин в положении, чем этот препарат. Данные о мутагенных и эмбиотоксических эффектах на плод отсутствуют - эти исследования никто не проводил.

В связи с этим амоксициллина тригидрат при беременности в редких случаях все же могут назначить пациентке, но относят средство к категории влияния на плод по FDA – B. Это означает, что достоверных исследований об отсутствии негативного влияния на человеческом материале не было проведено.

Лечение амоксициллином детей и подростков

Допустима терапия при детском возрасте от 3 лет. Следует отдать предпочтение вариантам препарата в виде суспензии со сладким вкусом ("Амоксисар").

Следует осторожно использовать препарат для лечения детей, склонных к появлению аллергических реакций. Нужно внимательно изучить список противопоказаний, чтобы не допустить ухудшения состояния. Допустим совместный прием с препаратами, содержащими клавулановую кислоту.

Дозировку амоксициллина тригидрата для ребенка следует уточнять у лечащего педиатра.

Особые указания

Следует начинать прием с малых доз при наличии у пациентов выраженной склонности к аллергическим реакциям. Возможно развитие отека Квинке, крапивницы, зуда, тошноты. Если ранее были зафиксированы аллергические приступы (даже не на лекарственные препараты), следует начинать прием максимально осторожно.

Амоксициллин в сочетании с метронидазолом запрещено применять пациентам моложе 18 лет.

При наличии хронических гепатитов, гепатозов и цирротического заболевания печени не рекомендуется принимать амоксициллина тригидрат. Это возможно только в экстремальных ситуациях при угрозе жизни пациента и отсутствия антибактериальных препаратов с меньшей токсической нагрузкой на печень и желчный пузырь.

На фоне комбинированной терапии не рекомендуется употреблять этанол. Это повышает токсическую нагрузку на печень и повышает риск аллергической реакции.

Аналоги препарата

Вот самые популярные лекарственные средства, в которых амоксициллина тригидрат является основным действующим веществом:

• "Амоксисар";
• "Грюнамокс";
• "Гоноформ";
• "Амосин";
• "Экобол".

Некоторые их них выпускаются в таблетках и капсулах для перорального приема, некоторые - в виде суспензий или ампул для инъекционного введения. Принцип использования и дозирования в каждом отдельном случае будет разным.

Аналоги амоксициллина тригидрата ничем не хуже оригинального препарата. Разница в цене небольшая. Так что нет смысла отдавать предпочтение какому-то одному из них.

Мнение врачей о данном препарате

Многие терапевты негативно отзываются о средствах на основе амоксициллина тригидрата, считая их морально устаревшими. Такую точку зрения они обосновывают тем, что многие бактерии уже давно устойчивы к его воздействию. Тем самым прием высоких доз токсичного для печени вещества наносит организму только вред.

Но большинство терапевтов и педиатров продолжают назначать своим пациентам средства на основе амоксициллина тригидрата. Часто параллельно прописывают клавулановую кислоту с целью "добить" активность бактерий, оказавших сопротивление одному амоксициллину.