Трудности пубертатного периода у подростков

Пубертатный период - один из самых сложных этапов взросления. Гормональные бури, стремительные физические и психологические изменения делают подростков уязвимыми. Как родителям помочь детям безболезненно пройти через этот период и стать уверенными в себе личностями? Давайте разберемся.

Возрастные рамки пубертата

У девочек пубертат начинается в возрасте от 8 до 13 лет, в среднем - в 10-11 лет. У мальчиков этот процесс запускается чуть позже - от 9 до 14 лет, обычно в 12-13 лет.

Согласно исследованиям, половая зрелость наступает примерно в 14 лет у девушек и в 15-16 лет у юношей. Однако есть значительные индивидуальные вариации.

Пубертатный период длится с момента появления вторичных половых признаков до полного созревания репродуктивной системы.

Период полового созревания у человека растянут на несколько лет, с 8—9 лет у девочек и с 10—11 у мальчиков, до 16—17 лет у женщин и 19—20 лет у мужчин.

Физиологические изменения у девочек

У девочек первым видимым признаком начинающегося пубертата является увеличение груди. Этот процесс называется телархе и происходит в среднем в 10-12 лет. Сначала под сосками появляются небольшие уплотнения, которые со временем увеличиваются в размерах и приобретают округлую форму. Полностью грудь формируется к 14-16 годам.

Через несколько месяцев после начала роста груди у девочек появляются первые волоски на лобке. Постепенно они становятся более густыми и темными, занимая весь лобковый треугольник. Этот признак называется адренархе.

Примерно за полгода-полтора года до первой менструации у девочек начинают появляться выделения из влагалища. Это результат увеличения продукции гормонов яичниками и подготовки организма к менструациям.

Первая менструация (менархе) обычно наступает в возрасте 11-15 лет. Этот момент означает наступление физиологической зрелости девушки и способности к деторождению. Однако в первые годы цикл может быть нерегулярным.

В период с 10 до 14 лет у девочек отмечается резкий скачок роста на 10-12 см, бедра становятся шире, аккумулируется жировая ткань. При этом мышечная масса отстает в развитии, что придает нескладность.

Из-за бурных гормональных изменений кожа становится более жирной, появляются угри и прыщи.

Физиологические изменения у мальчиков

У мальчиков первым признаком приближающегося полового созревания является увеличение яичек, которое называется адренархе. Этот процесс запускается под действием мужских половых гормонов - андрогенов.

За 1-2 года до начала пубертата яички увеличиваются примерно до размеров 18-20 см3. В них активизируется как гормональная функция, так и процесс сперматогенеза.

Вскоре после начала роста яичек начинает увеличиваться в размерах половой член. Появляются ночные эрекции и поллюции.

Через некоторое время у мальчиков отмечается рост волос в паховой области, а затем в других андроген-зависимых зонах - подмышечных впадинах, на лице, груди.

Под воздействием половых гормонов происходит углубление голоса, которое обычно завершается к 14-15 годам.

В период с 12 до 15 лет отмечается интенсивный скачок роста у мальчиков - на 13-15 см. Плечи и челюсти развиваются быстрее, чем у девочек. Набирается мышечная масса.

Как и у девочек, из-за гормональных колебаний возникают проблемы с кожей - угри, жирный блеск, акне.

Гормональные изменения

В основе всех физиологических и психологических изменений пубертатного периода лежит гормональная перестройка организма.

У девочек ключевым гормоном является эстрадиол - эстроген, который запускает формирование женских черт - рост груди, округление бедер, развитие репродуктивной системы.

У мальчиков ведущим является мужской половой гормон тестостерон. Именно он отвечает за увеличение полового члена, мошонки, рост волос на лице и теле, набор мышечной массы и развитие других вторичных мужских признаков.

В процессе женского пубертата доминирующим является эстрогенный гормон эстрадиол, который вызывает рост и развитие молочных желез и женских половых органов.

Гормональные скачки во время пубертатного периода объясняют эмоциональную нестабильность подростков, их раздражительность, частую смену настроения.

Первые признаки у девочек и мальчиков

Рассмотрим еще раз первые признаки начинающегося пубертата у девочек и мальчиков.

У девочек в качестве первых маркеров выступают:

• Рост груди
• Появление волос на лобке

У мальчиков можно отметить такие первые признаки:

• Увеличение яичек
• Рост полового члена

Кроме того, у представителей обоих полов наблюдается:

• Ускоренный рост тела в высоту
• Половое оволосение в андроген-зависимых зонах

Типичные трудности пубертата

Пубертатный период сопряжен с рядом трудностей как физиологического, так и психоэмоционального характера.

К типичным проблемам этого возраста относятся:

• Стремительные физические изменения, которые подросток не всегда успевает принять
• Эмоциональная нестабильность, частые перепады настроения
• Неуверенность в своей внешности и половой принадлежности
• Ощущение неловкости из-за несоразмерности и несогласованности в росте различных частей тела
• Проблемы с концентрацией внимания, снижение успеваемости

Кроме того, из-за гормональной перестройки могут обостряться хронические заболевания, снижаться иммунитет, повышаться утомляемость.

Рекомендации родителям

Родители играют ключевую роль в том, чтобы помочь ребенку как можно безболезненнее пройти пубертатный период.

Важно:

• С пониманием относиться к перепадам настроения подростка, проявлять терпение
• Поощрять занятия спортом для гармоничного физического развития
• По возможности обсуждать с ребенком его ощущения, страхи, сомнения и давать советы
• При необходимости прибегать к помощи детского психолога

Также важно следить за здоровым образом жизни подростка:

• Контролировать режим дня и полноценный отдых
• Следить за сбалансированным питанием
• Помогать соблюдать гигиену кожи, предотвращать появление акне
• Следовать рекомендациям врача по приему витаминов и лекарств

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев пубертат протекает без осложнений. Однако при определенных отклонениях необходимо обращаться за медицинской помощью.

Поводы для визита к врачу:

• Очень раннее начало пубертата - до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков
• Отсутствие его признаков к 13 годам у девочек и к 14 годам у мальчиков
• Резкое отставание от сверстников в физическом развитии

Также тревожными симптомами являются:

• Длительные и обильные менструации
• Сильные боли во время менструации
• Депрессивные состояния, нарушения сна и аппетита

Заболевания, связанные с нарушениями пубертата

К патологическим состояниям, обусловленным изменениями полового развития в пубертате, относятся:

• Преждевременное половое созревание
• Задержка полового созревания
• Нарушения менструального цикла у девушек
• Гинекомастия (увеличение груди) у мальчиков

Эти отклонения могут быть связаны как с дисфункцией эндокринной системы, так и с органическими проблемами репродуктивных органов.

Последствия нарушений

Нарушения полового развития в пубертатный период чреваты рядом последствий:

• Психологическими проблемами
• Снижением фертильности в будущем
• Нарушениями репродуктивной функции

• Психологическими проблемами
• Снижением фертильности в будущем
• Нарушениями репродуктивной функции
• Риском возникновения опухолей половых желез
• Отставанием в росте и весе от сверстников
• Социальной дезадаптацией

Медицинская помощь при нарушениях пубертата

При подозрении на патологию пубертатного периода необходимо пройти обследование у врача.

В комплекс диагностики входят:

• Консультация детского эндокринолога
• Анализ крови на половые и другие гормоны
• Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы
• При необходимости - МРТ головного мозга

Лечение подбирается индивидуально и может включать:

• Медикаментозную коррекцию гормонального фона
• Физиотерапевтические процедуры
• Психологическую помощь

Профилактика нарушений пубертата

Для предупреждения проблем в период полового созревания рекомендуется:

• Ежегодный осмотр эндокринолога с 10 лет
• Мониторинг физического развития
• Здоровый образ жизни, занятия спортом

Также важно:

• Полноценное питание с витаминами и микроэлементами
• Профилактика стрессов и перегрузок
• Достаточный сон - не менее 8 часов

Поддержка ребенка

Наряду с медицинским сопровождением, ключевое значение имеет психологическая поддержка подростка в семье.

Родителям важно:

• Проявлять терпение и понимание
• Больше общаться и проводить время вместе
• Поощрять увлечения ребенка

Это поможет подростку чувствовать себя защищенным и принятым.

Полноценное развитие

Пубертатный период является важнейшим этапом для полноценного физического и психоэмоционального развития ребенка.

В этот период закладывается фундамент здоровья на всю оставшуюся жизнь. Поэтому очень важно на этом этапе:

• Придерживаться здорового образа жизни
• Следить за питанием и режимом дня
• Заниматься спортом и закаливанием

Это позволит избежать многих проблем со здоровьем в будущем.

Психологическая поддержка

Не менее важна в этот период и психологическая поддержка подростка.

Родители и близкие должны проявлять:

• Терпение и понимание
• Внимание к переживаниям ребенка
• Эмоциональную поддержку

Это поможет подростку пройти сложный период без стрессов и травм.

Профилактика отклонений

Для своевременного выявления и предупреждения отклонений на этапе полового созревания необходимы:

• Регулярные осмотры эндокринолога
• Анализ гормонального фона
• УЗИ органов репродуктивной системы

Эти простые меры позволяют предотвратить многие проблемы.

Гармоничное развитие

Главная цель программы сопровождения подростка в этот период - обеспечить его гармоничное развитие.

Для этого важно сочетание:

• Медицинского контроля
• Здорового образа жизни
• Психологической поддержки

При таком подходе пубертат пройдет наиболее безболезненно и будет заложен фундамент здоровья.

Полноценная жизнь

Благополучное прохождение пубертатного периода - залог полноценной и счастливой жизни человека в будущем.

Поэтому так важна своевременная профилактика, диагностика и коррекция его нарушений при тесном взаимодействии врачей и родителей.