Фиброма гортани: причины, симптомы, диагностика и лечение

Фиброма гортани представляет собой доброкачественную опухоль, которая чаще всего располагается в области голосовых связок. Это новообразование имеет небольшие размеры, но существенно нарушает качество жизни человека. У пациента меняется голос, ему становится трудно говорить. Такой патологией нередко страдают певцы, актеры, учителя, дикторы, так как у них повышена нагрузка на голосовой аппарат. Нередко из-за болезни им приходится прерывать свою профессиональную деятельность. Фиброма чаще возникает у мужчин в возрасте старше 40 лет.

Что такое фиброма

Фиброма гортани - это маленькая опухоль размером не более 1 см. По форме она напоминает шарик на тонкой ножке. Фиброма состоит из волокон соединительной ткани, а сверху покрыта плоским эпителием.

Эта опухоль является доброкачественной. Она очень медленно растет и редко подвергается малигнизации (озлокачествлению). Однако полностью исключить возможность перерождения клеток нельзя, поэтому фиброма требует немедленного лечения.

Существует два вида фибром:

1. Полипы. Они имеют мягкую структуру и выглядят, как полупрозрачные образования.
2. Твердые фибромы. Внешне они напоминают розоватый или белый узелок.

Некоторые виды опухолей имеют красный цвет, так как содержат много кровеносных сосудов.

Локализация опухоли

Чтобы определить локализацию опухоли, необходимо разобраться, где находятся голосовые связки у человека. В середине глотки с двух сторон расположены мышечные складки. Они крепятся к двум хрящам и находятся в натянутом положении. Это и есть голосовые связки. Во время прохождения по ним воздуха образуется звук.

Фиброма чаще всего возникает именно в той области, где находятся голосовые связки. Она возникает на краях мышечных складок. Поэтому человеку с данной патологией становится очень сложно разговаривать. У него резко меняется голос. В очень редких случаях фиброма поражает другие участки гортани.

В отличие от злокачественных опухолей, фиброма имеет ножку. Поэтому связки остаются подвижными, и человек не теряет полностью возможность произносить звуки.

Причины образования опухоли

Как уже упоминалось, в большинстве случаев причиной появления фибромы гортани является большая нагрузка на голосовой аппарат. Однако существуют дополнительные факторы, которые могут спровоцировать возникновение опухоли:

1. Риск образования фибромы повышается, если человек часто находится в запыленных помещениях или работает на вредном производстве.
2. Нередко такими опухолями страдают курильщики, так как никотин отрицательно сказывается на состоянии голосовых связок.
3. Появлению фибромы способствуют болезни ЖКТ и эндокринной системы.
4. Если у человека часто заложен нос и ему приходится дышать через рот, то это тоже может спровоцировать возникновение полипов и узелков на связках.
5. Иногда опухоль образуется после реанимационных мероприятий с использованием интубационной трубки.

В редких случаях фиброма бывает врожденной и носит наследственный характер.

Симптоматика

Главным симптомом фибромы гортани является изменение тембра голоса. Человеку становится сложно произносить звуки. При долгом разговоре у пациента появляется осипший голос. Отмечается быстрая утомляемость связок. При их длительном напряжении человек начинает разговаривать все тише и тише. При этом ощущается боль в горле.

Однако осипший голос является не единственным признаком фибромы. Наблюдаются и другие проявления патологии связок:

1. Больному становится трудно дышать, нередко появляется одышка.
2. Появляется кашель, иногда при этом из горла выделяется кровь.
3. Часто пациенты говорят, что у них "как будто ком в горле стоит". Фиброма создает ложное ощущение инородного тела в гортани.
4. Ощущается боль в области шеи спереди.
5. Периодически голос пропадает полностью. Такое состояние называется афонией.

В некоторых случаях фиброма протекает бессимптомно, и опухоль на связках обнаруживается случайно при бронхоскопии.

Диагностика

Диагностикой и терапией фибромы гортани занимается врач-отоларинголог. Выявить заболевание можно при осмотре горла пациента с помощью ларингоскопа.

При необходимости проводится эндоскопическое обследование. Оно проводится под местным обезболиванием. В горло помещают зонд с камерой и лампочкой на конце. Изображение выводится на экран. Это позволяет детально обследовать гортань.

Если у врача есть сомнения в доброкачественности опухоли, то эндоскопию сочетают с биопсией. В этом случае на гистологическое обследование забирают небольшую частицу фибромы.

Лечение

В настоящее время не существует консервативного лечения фибромы гортани. Операция является единственным методом избавления от опухоли. Полипы и узелки на связках очень редко подвергаются малигнизации. Однако полностью исключить вероятность злокачественного перерождения нельзя, поэтому опухоль необходимо удалить.

Чаще всего опухоль удаляют через гортань. Операцию делают под местной анестезией. Обычно при это используют специальные гортанные щипцы или петлю. Существуют также более щадящие методы удаления фибромы гортани: с помощью лазера или жидкого азота.

Если опухоль имеет большие размеры или расположена в труднодоступном месте, то ее приходится удалять через разрез на шее.

В реабилитационный период после операции пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Не употреблять горячую еду и питье. Пищу и напитки нужно принимать только в охлажденном виде.
2. Исключить нагрузки на голос. Больному необходимо как можно меньше разговаривать.
3. Отказаться от курения и употребления спиртного.

Этим рекомендациям необходимо следовать в течение двух недель после удаления опухоли. Если больного беспокоит кашель после операции, то ему назначают препараты на основе кодеина.

В дальнейшем пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голос. В связи с этим человеку иногда приходится менять свою профессиональную деятельность. Фиброма склонна рецидивировать, если пациент не бережет свои голосовые связки.

Народные методы

Важно помнить, что никакие народные методы не помогают избавиться от фибромы или замедлить ее рост. Это заболевание лечится только хирургическим путем. Однако народные рецепты можно применять как дополнение к операции. Перед их использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно полоскать горло отварами подорожника, фиалки или лаврового листа. Хорошим средством является также настойка из меда и прополиса. Эти средства не помогут избавиться от опухоли, но полоскания уменьшают боль в горле, сухой кашель и снижают дискомфорт в гортани.

Профилактика

Как уже упоминалось, фиброма склонна рецидивировать. Пациенту рекомендуется снизить нагрузку на голосовой аппарат. Нужно навсегда отказаться от курения. После операции необходимо следить за состоянием горла и своевременно излечивать воспалительные заболевания горла. Пациенту рекомендуется выполнять голосовую и дыхательную гимнастику. Это меры помогут снизить риск повторного возникновения фибромы.