Псориаз бляшечный: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований и лечение
В большинстве случаев характерными проявлениями распространенного бляшечного псориаза, фото которого ниже, считаются немного приподнятые над кожей алые пятнышка воспалительного характера. Воспаленные зоны укрыты серым облезающим слоем, который свободно отделяется от поверхности. Под этим слоем участки кожи свободно травмируются и могут кровить. Эти зоны называют псориатическими бляшками.
Причины
Самой частой причиной появления вульгарного бляшечного псориаза является наследственное предрасположение. Риск заболевания увеличивается, если в роду есть родственники, страдающие псориазом. Но генетическая предрасположенность не означает автоматическое проявление заболевания. Чтобы она появилась, необходимо наличие триггерных факторов:
- острые или хронические инфекции (ОРВИ,ангина);
- хронические болезни (диабет, болезни пищеварительной системы);
- раздражение (механическое) кожи, травмы, солнечные ожоги или трение (феномен Кебнера, изоморфный раздражающий эффект);
- прием лекарств, таких как Бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, противомалярийные препараты, антибиотики и анальгетики;
- ослабление иммунитета, авитаминоз;
- бактериальные инфекции;
- нарушение метаболизма;
- стрессовое состояние организма, сильные эмоциональные расстройства;
- сильные гормональные изменения (беременность, половое созревание);
- использование неподходящих косметических средств, пересушивающие или раздражающие кожу (средства, в состав которых входит алкоголь, спреи для волос);
- неподходящая диета, несоблюдение диеты, чрезмерное употребление алкоголя.
Симптомы
Симптомы бляшечного псориаза отличаются от человека к человеку и зависят от его типа. Области заражения может варьироваться от степени болезни поражая маленькие участки тела или охватывать большую часть тела. Наиболее распространенными симптомами бляшечного псориаза являются:
- мелкие высыпания на коже на ранних стадиях;
- покраснение зараженных участков в виде пятен или воспалении;
- образование толстых чешуек серого цвета и/или бляшек;
- объединение бляшек в группы;
- вспышка псориаза на волосяных покровах кожи, которая может привести к выпадению волос;
- чрезмерная сухость кожи, которая может привести к ранам;
- болезненные ощущения вокруг воспаленной кожи;
- зуд и жжение пятен и бляшек;боль в суставах и мышцах;
- боли в позвоночнике;
- ухудшение зрения;
- нарушения в росте ногтей на конечностях: изменение формы ногтевой пластины, разрыхление ногтей, ломкость и слоение ногтей;
- полное разрушение ногтя.
Псориаз протекает временными циклами, и вспышка болезни может становиться менее заметным или ухудшаться в зависимости от состояния здоровья. Может возникать снова и снова. Стадия ремиссии может длится от нескольких недель до нескольких лет.
Диагностика
Диагностируется псориаз бляшечный или обыкновенный, вульгарный благодаря профессионализму дерматолога. Исследуя пораженные зоны, пациенту задаются вопросы об общем состоянии здоровья и сроках появления патологических изменений на коже. Обычно этот вид болезни характеризуется острым началом с мелкими высыпаниями красных оттенков. Папулы имеют свойство увеличиваться, сливаясь в бляшки. Эти очаговые поражения и являются важным фактором диагностики.
Соскарбливание
Диагноз ставят в тех случаях, если после соскабливания:
- под удаленным начальным слоем обнаруживается шелушение (оно имеет блестящий белый цвет);
- чешуек выступает гладкая поверхность, именуемая «симптомом термальной пленки»;
- возникают кровяные капельные выделения, обычно они появляются в нижнем слое.
Проводят лабораторные исследования биопсии кожи. Это необходимо, чтобы диагноз подтвердился, и лечение было назначено правильно.
Если болезнь перешла в прогрессирующую стадию, происходит биохимическое изменение крови. Проявляется лейкоцитоз, оседание эритроцитов происходит более усиленно. Потому так важен для диагностики анализ крови. Изменения могут предупредить о том, что нарушена работа эндокринной системы. Понадобится рентген, если пациент жалуется на возникающие суставные боли.
Виды
Бляшечный псориаз является, пожалуй, самой часто диагностируемой разновидностью псориаза, как, правило протекает в хронической форме. Для правильного выбора медикаментозной терапии при псориазе необходимо правильно и своевременно определить разновидность проявившейся у человека патологии, стадию развития, площадь поражения кожных покровов. Согласно общепринятой медицинской симптоматике, бляшечный псориаз подразделяется на следующие виды:
- Распространенный бляшечный псориаз диагностируется в том случае, когда заболеванием охвачено более десяти процентов поверхности кожи. Этот вид считается протекающим в острой форме и требующим незамедлительного медикаментозного лечения. Опасность данного вида псориаза заключается в том, что он стремительно распространяется по телу и может поразить волосистую часть головы и нижние конечности (в частности, ступни ног, пальцы). А это, в свою очередь, (например, из-за расчесывания головы, натирания ног неудобной обувью) может привести к травмированию кожи, следствием чего станут грибковые и микробные инфекции.
- Хронический бляшечный псориаз - это разновидность псориаза, которая возникает в случае, если вовремя не начато специальное лечение. Хроническая форма псориаза протекает, как правило, волнообразно - периоды ремиссии сменяются острыми периодами. Если больной, страдающий хроническим псориазом, не проходит соответствующую терапию, то в таком случае заболевание может перерасти в псориатический артрит с поражением внутренних органов.
- Папулезно-бляшечный псориаз - это форма заболевания, при которой помимо красных шелушащихся бляшек (пятен) на кожных покровах появляются еще и так называемые "папулы". Они представляют собой поверхностные выпуклые пузырьки, локализующиеся по всему телу в виде своеобразных колец.
В зависимости от формы и внешнего вида псориатических бляшек, псориаз бывает следующим:
- если бляшка имеет вогнутый центр, то говорят об устричном виде;
- рупиоидный псориаз характеризуется конусообразными высыпаниями;
- при слоновом псориазе бляшки крупного размера покрыты плотными чешуйками;
- если бляшки располагаются на теле спиралевидно, то такая разновидность называется gyrata;
- если расположение папул и бляшек визуально напоминает карту, то такую форму псориаза принято называть географической.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение бляшечного псориаза должна быть комплексной и направленной на восстановление собственной иммунной системы человека и снятие внешних симптомов, которые доставляют массу дискомфорта и неприятных ощущений. В связи с тем, что болезнь является хроническим заболеванием, то назначение препаратов нужно осуществлять с учетом других заболеваний в общем анамнезе человека, чтобы предотвратить их усугубление и побочные эффекты.
В зависимости от стадии псориаза и степени поражения кожных покровов, рекомендуется применение следующих препаратов.
Цитостатики
В остро текущей стадии назначаются препараты группы цитостатиков в виде таблеток:
- "Циклоспорин";
- "Метотрексат".
В комплексе с вышеуказанными препаратами необходимо применение наружных средств, например, таких, как ланолиновый крем и нафталановую мазь.
Гормональные мази
Если данная терапия в острой стадии не дала положительной динамики, то рекомендуется короткий курс гормональных препаратов (как в таблетированной форме так и виде гормональных мазей):
- "Гидрокортизон";
- "Преднизолон";
- "Циклоспорин".
Для улучшения общего состояния больного при острой форме бляшечного псориаза нужно получение витаминного курса группы B.
Негормональные препараты
При легкой форме заболевания, при единичной локализации мелких псориатических бляшек рекомендуются следующие негормональные препараты:
- мазь "Кальципотриол" подходит для длительных курсов (один или два месяца), не применяется при бляшках на лице и не сочетается с салициловой кислотой;
- "Метотрексат" в таблетированной форме, дозировка и длительность курса определяется исключительно лечащим врачом;
- мазь "Лоринден А" подходит для коротких курсов, в противном случае происходит привыкание и теряется эффективность.
Народное лечение
В народной медицине есть много рецептов, направленных против бляшечного псориаза. Самыми популярные таковы:
Ежедневная обработка пораженных участков капустным рассолом. Сам рассол смывать не требуется. Им обрабатывается один и тот же участок. Результат проявляется уже через 6-8 дней: бляшки отслаиваются, видная чистая кожа.
Приготовление особой мази. Ее ингредиенты таковы:
- березовый деготь (150 г);
- медицинский спирт (150 г);
- сырые желтки яиц (3 штуки);
- камфорное масло (чайная ложка).
Все компоненты перемешиваются. Такой мазью нужно смазывать пораженные места. После этой процедуры 3 дня не надо мыться. Частота использования данного средства: трижды в неделю, пока не улучшатся кондиции кожи. Смесь из таких составляющих:
- сок алоэ (1 часть);
- натуральный мед (1 часть);
- эвкалиптовый сок (3 части).
Смесь нужно выдерживать в течение трех суток, обязательно в темном месте. Ею больные участки следует обрабатывать 2-3 раза в день.
Средство из следующих компонентов:
- уксус (200 мл);
- сливочное масло (200 мл);
- сырое яйцо.
Все они тщательно перемешиваются и выдерживаются в прохладном месте, защищенном от света. Срок выдержки – 7-8 дней. Интенсивность применения – 3-4 раза в день.
Травяной состав. Его компоненты (в виде порошка):
- сухой чистотел;
- корень щавеля;
- трава череды.
Они заливаются березовым дегтем. Период выдержки – 4 недели. Этим средством обрабатывают пораженные зоны перед сном. Его эффект можно усилить чередованием с мазью Вишневского.
Настойка на основе двух цветков крымской софоры. Их нужно залить 100 г водки. Период выдержки – 4 недели в темном месте. Интенсивность применения: одна чайная ложка перед приемом пищи, 3-4 раза в день. Период лечения - 2 месяца. Лечебные ванночки из настоя шалфея, чистотела и чабреца. Их нужно принимать 15-20 минут.