Орхоэпидидимит: лечение, причины заболевания, симптомы, особенности диагноза и врачебный контроль

Орхоэпидидимит – тяжелая мужская урологическая болезнь инфекционной этиологии, при которой островоспалительный процесс поражает яичко и передается на его придаток. В большинстве ситуаций болезнь формируется у половозрелых мужчин в возрасте от 16 до 40 лет (в период ведения интенсивной сексуальной жизни). Однако орхоэпидидимит иногда формируется и у пожилых больных. Важно знать, какой антибиотик для лечения орхоэпидидимита подойдет лучше других.

Причины

Орхоэпидидимит чаще всего развивается как следствие воспаления одного яичка (эпидидимит) или из-за воспаления придатка (орхит). Причины заболевания весьма разнообразны, но чаще недуг развивается из-за таких факторов, как:

• физические повреждения яичек или мошонки;
• снижение иммунитета;
• гипотермия;
• переохлаждение организма;
• повышенная или пониженная сексуальная активность;
• стресс, сильные эмоциональные расстройства;
• хронические болезни, заражение инфекционной и неинфекционной природы.

У мужчин младше 35 лет обычно причины такие:

• заражение трихомониазом, паротитом, микоплазмозом, уреаплазмозом, хламидиозом;
• нарушения кровообращения в паховой области, застой крови в малом тазу, незащищенный половой акт;
• хронические заболевания мочеполовой системы в анамнезе - баланопостит, цистит, уретрит – бактерии проникают через сосуды или семявыводящие пути и заражают яички или придаток;
• вследствие осложнений таких недугов, как стенокардия, пневмония, сифилис, туберкулез, криптококкоз;
• неправильно выполненная катетеризация мочевого пузыря;
• гиповитаминоз;
• после проведенной операции на предстательной железе.

Симптомы острой формы

Признаки острой формы:

• в области пораженного яичка и эпидермиса наблюдается сильная боль, склонная к усилению;
• болезненные ощущения при пальпации или прикосновении к мошонке;
• набухание и воспаление мошонки, с последующим покраснением тканей;
• уплотнение тканей мошонки;
• увеличение размера мошонки;
• повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Симптомы хронической формы

Признаки хронической формы:

• боли в воспаленном яичке, которые периодически появляются, усиливаясь во время физической активности человека;
• изменение температуры тела периодически без видимых причин (может подняться до 40 градусов);
• если причиной заболевания является туберкулезная палочка, то кожа мошонки может образовывать свищи (фистулы);
• увеличение размера мошонки и уплотнение тканей;
• ослабленный иммунитет;
• гормональный дисбаланс – нарушение выработки тестостерона;
• эректильная дисфункция;
• образование флегмоны на мошонке;
• бесплодие из-за нарушения работы в половой системе при выработке сперматозоидов;
• нарушение работы кровеносной системы, что может привести к инфаркту;
• развитие опухолевых образовании;
• нарушение работы мочевыделительной системы.

Диагностика

К методам диагностики относят следующие:

• Беседа с врачом. Доктор с помощью опроса собирает данные о развитии заболевания, основываясь на жалобах пациента. Особое внимание обращается на характер и особенности половой жизни мужчины, что важно для выявления взаимосвязи орхоэпидидимита с венерическими инфекциями. Данные о недавней травме мошонки или хирургических вмешательствах также играют важную роль в постановке диагноза.
• Осмотр. Уролог осматривает зону предполагаемого поражения. При одностороннем орхоэпидидимите внешний вид мошонки будет перекошен в больную сторону за счет отека. Цвет яичка становится багрово-красный, а кожные покровы на ощупь горячие.
• Анализы. Клинические и биохимические анализы крови и мочи потребуются для обнаружения воспалительного процесса в организме. Для выявления патогенной флоры потребуется сдать бактериологическое исследование мазка из уретры.
• Обязательным пунктом в диагностике орхоэпидидимита является сдача крови на наличие венерических заболеваний (ПЦР, ИФА), что наиболее часто становится причиной заболевания.
• УЗИ мошонки – является вспомогательным методом исследования, назначается для выявления грыжи, водянки яичек или опухоли.
• Уретроскопия – назначается для уточнения причины развития заболевания.

Лечение орхоэпидидимита у мужчин

Поскольку орхоэпидидимит протекает как воспалительный процесс, спровоцированный различными инфекциями и бактериями, то нередко он осложняется типичной для этого симптоматикой (повышенная температура, озноб, усиление болевых ощущений). Поэтому чаще всего лечащий врач предлагает проведение терапевтических мероприятий в условиях стационара.

Как сказано выше, причиной орхоэпидидимита является какая-либо инфекция мужских половых органов, и лечение проводится по стандартной, общепринятой схеме:

В случае, если точно не ясно, какая именно инфекция стала причиной воспаления - назначаются антибиотики широкого спектра для лечения симптомов орхоэпидидимита:

• антибиотики пенициллиновой группы ("Амоксиклав", "Оспамокс");
• тетрациклины;
• цефалоспорины.

Если же с помощью диагностических исследований удалось точно определить вид возбудителя-инфекции, то назначаются антибиотики узкого спектра, например, какой антибиотик лучше принимать при лечении орхоэпидидимита:

• "Рифампицин", "Хлорамфеникол", "Миокамицин", "Клиндамицин";
• ампициллины ("Ампик", "Доциллин", "Дедомпил");
• группа аминогликозидов ("Герамицин", "Гентостеп");
• группа антибиотиков-макролидов ("Клабакс");
• антибиотики группы азалидов и фторхинолов ("Сумамед", "Офлоцид", "Офлоксин").

Правила терапии

При лечении антибиотиками орхоэпидидимита существует ряд обязательных правил и предосторожностей, которые не соблюдаются в случае, если мужчина занимается самолечением, а именно:

1. Лечащий врач принимает решение о выборе какого-либо антибиотика для лечения острого орхоэпидидимита (его дозировку) с учетом выявленных при сборе анамнеза сопутствующих заболеваний. В противном случае неконтролируемый прием антибиотиков может спровоцировать обострение болезней. Кроме того, существуют ограничения, а также всевозможные побочные эффекты.
2. Поскольку очень часто орхоэпидидимит возникает на фоне инфекции, передающейся половым путем, то профильный лечащий врач предлагает партнерше заболевшего мужчины пройти диагностические исследования и в случае необходимости получить специальное лечение.
3. Как правило, в ходе проведения медикаментозной терапии, надо знать, какой антибиотик для лечения орхоэпидидимита лучше всего подойдет. Доктор в большинстве случаев меняет группу и вид антибиотиков. Это зависит от того, насколько выписанный ранее препарат оказался эффективным, как идет процесс выздоровления. При самолечении сделать это квалифицированно практически невозможно.
4. При прохождении курса лечения орхоэпидидимита половая жизнь исключена.

Использование локальных средств

Следует отметить, что применение фармакологических препаратов местного локального действия (мази, крема, гели или спреи) при орхоэпидидимите специалистами не рекомендуются. Это связано с тем, что кожа мошонки достаточно чувствительна и применение противовоспалительных мазей может вызвать раздражение. Кроме того, кожа мошонки, тело яичка и его придатков не спаяны между собой, что значительно усложняет попадание лекарственных компонентов к очагу воспаления. Помимо противовоспалительной терапии при помощи антибиотиков, для полноценного лечения орхоэпидидимита применяются препараты, призванные усилить функцию собственного иммунитета человека (так называемые иммуномодуляторы) - это позволяет организму более интенсивно бороться с заболеванием. С этой целью назначаются также разнообразные витаминные комплексы.

Снять отечность, симптомы воспаления, болевые ощущения помогут нестероидные препараты, такие "Олфен", "Диклофенак" и их аналоги. В случае явно выраженных болевых проявлений лечащий врач рекомендует ряд обезболивающих лекарств, например, таких как "Кетанол".

Народное лечение

Прежде чем начать лечение орхоэпидидимита народными средствами, убедитесь, что у вас нет аллергии на компоненты, входящие в состав средств.

Травяные чаи, сборы и настои также могут оказать лечебное воздействие. Эффективны чаи на основе лекарственных трав. Вот некоторые из них:

• Настой на основе брусничного листа, цветов пижмы и полевого хвоща. Все ингредиенты взять в одинаковых пропорциях, измельчить, залить кипятком в объеме 1 стакана и настоять в течение получаса. Для достижения наилучшего результата принимать 3 раза в день до еды по 1 стакану.
• Травяной сбор. По пять чайных ложек аниса, петрушки, одуванчика заварить 0,5 литра горячей воды и настоять не менее 30 минут. Принимать так же, как и предыдущий настой.
• Чай на травах. 4 чайные ложки кукурузных рылец смешать со смесью, состоящей из трав (по 5 чайных ложек каждой): плоды шиповника, корень пырея, зверобой, мята, листья петрушки и смородины. Все компоненты залить литром кипящей воды, настаивать 30 минут. После того как отвар остынет, процедить и выпить в течение дня небольшими равными порциям.

Продукты пчеловодства

Для облегчения симптомов заболевания можно приготовить специальную мазь, в основе которой один куриный желток, 30 мл растительного масла и 20 г пчелиного воска. Для приготовления препарата воск растопить на водяной бане, добавить к нему сваренный желток и масло. Хранить такую мазь нужно в холодильнике, а в перерывах между компрессами наносить на область мошонки. Конечно, не забудьте проконсультироваться с лечащим врачом прежде, чем начинать нетрадиционную терапию.

Последствия

Любой патологический процесс мужской половой сферы, будь то инфекционное заболевание или очаг воспаления, требует своевременной и полной медикаментозной терапии, а также других видов лечения. Орхоэпидидимит, который представляет собой воспаление мужского яичка и придатка, не является исключением. Затягивание с посещением профильного специалиста, игнорирование врачебных рекомендаций, легкомысленное отношение к данному заболеванию может привести к печальным, а порой и необратимым последствиям.

К наиболее частым и прогнозируемым негативным последствиям при отсутствии адекватной терапии при орхоэпидидимите являются:

• Острый орхоэпидидимит может перейти в хроническую форму со всеми симптомами и болями, доставляющими массу дискомфорта мужчине.
• Как следствие, снижается качество половой жизни, уровень потенции.
• Недолеченный воспалительный процесс, локализованный в семявыводящих протоках, может спровоцировать развитие рубцов и спаек в этих органах, что в будущем станет причиной их непроходимости.
• При воспалении яичка может образоваться шрам или плотный узел, который будет мешать прохождению спермы.
• Все эти патологические процессы, если заболевание было перенесено в молодом возрасте, могут стать причиной вторичного бесплодия у мужчин.
• К тяжелым осложнениям, требующим экстренной медицинской помощи, можно отнести такие патологии, как свищи и абсцессы в теле мошонки, инфаркт яичка, полная непроходимость семявыводящих протоков, развитие раковой опухоли.

Профилактика

Несмотря на опасность такого заболевания, как орхоэпидидимит, профилактика его достаточно проста. Это в первую очередь применение средств индивидуальной защиты (презерватив) при половых контактах с непроверенным партнером, соблюдение надежных дезинфицирующих мер при урологических исследованиях. Кроме того, мужчинам нужно стараться избегать переохлаждения, травмирования органов половой сферы и при малейших подозрениях на наличие заболевания обращаться за медицинской помощью.