Гимнастика после мастэктомии: комплекс упражнений, реабилитация, советы медиков

Мастэктомия представляет собой операцию, при которой удаляется часть или вся молочная железа. Проводится данное хирургическое вмешательство при нахождении рака груди. При простой мастэктомии удаляется только молочная железа (или ее часть), при модифицированной радикальной мастэктомии удаляются лимфатические узлы, которые расположены в подмышечной впадине, а также малая грудная мышца, при радикальной мастэктомии хирурги удаляют все лимфатические узлы и две грудные мышцы: большую и малую.

Послеоперационное время

После мастэктомии сильные боли уходят на третий послеоперационный день. Врачи назначают обезболивающие лекарства. В восстановительный период специалисты рекомендуют не поднимать тяжести, все движения рук должны быть плавными.

Реабилитационный период для быстрого восстановления начинается сразу после мастэктомии. Связано это с тем, что пациент теряет лимфатические узлы и мышечную ткань во время хирургического вмешательства, а это значит, что необходимо восстановить процесс движения руки. Сначала женщина ощущает скованность мышц, болезненные ощущения, от руки переходящие в шею и часть спины. Специалисты разработали специальную лечебную гимнастику для руки после мастэктомии. Пациентам также назначают плавание для разработки подвижности руки. Тяжести следует вводить аккуратно и постепенно. На пораженной руке нельзя измерять давление, делать вакцинации.

Гимнастика после мастэктомии молочной железы

Гимнастика нужна, чтобы выработать правильную осанку, суметь правильно настроить дыхание. Все упражнения необходимо делать регулярно, тогда больной быстрее восстановит подвижность рук.

Разогрев мышц

Перед началом выполнения упражнений в качестве гимнастики после мастэктомии необходимо разогреть мышцы. Для начала сесть и попеременно сжимать руки в кулак, выполнить 6 раз. После поднять руки вверх и развернуть ладони к потолку, повторить 5 раз. Руки положить на плечи, локти поднимать вверх и опускать вниз, повторить 5 раз. Вытянуть руки в сторону, затем поднять вверх и опустить, выполняется 6 раз.

Тренировка

Упражнения, которые входят в гимнастику после мастэктомии молочной железы:

1. Необходимо стать прямо, расслабить спину и поочередно поднимать и опускать оба плеча.
2. Теперь плечи следует приподнимать вверх и отводить назад, образно рисуя круг.
3. Необходимо сесть. Широко расположить ноги под углом 90 градусов, так, чтобы колено было ровно над стопой. Ноги нельзя отрывать от пола. Теперь корпус тела надо выпрямить, подбородок поднять, глаза смотрят ровно вперед.
4. Данное упражнение для восстановления осанки. Лопатки отвести назад и опустить вниз. Во время выполнения задания надо касаться пальцами рук друг друга.
5. Затем поднять лопатки и вращать ими вперед, руки держатся свободно.
6. Поднять руки горизонтально полу, чтобы они были одной прямой линией с плечом, и начать вращение. Для отдыха руки опускаем.
7. Из сидячего положения, корпус держим прямо, руки связать в «замок» и произвести наклоны вперед, голову стараться наклонить между ног, к полу.
8. Затем поднять руки и голову с корпусом одновременно поднять вверх.
9. Стоя положить руку на бедро и сжать ее в кулак, в таком положении перевернуть запястьем вверх. Упражнение выполнять на обе руки.
10. Затем кулаком дотронуться до противоположного уха.
11. Сделать в перерыве дыхательную гимнастику. Глубокие вдохи и выдохи.
12. Поднять руки вверх и 10 раз сжать руки в кулак.
13. Попробовать медленно побоксировать. Без резких движений.
14. Взять в руки полотенце и выпрямить руки в горизонтальном положении. Аккуратно начать поднимать руки с полотенцем над головой.
15. Аккуратно попробовать грести. Упражнение выполняют плавно, без резких движений.
16. Повторить технику дыхания.

Первый раз выполняя упражнения, лучше их делать перед зеркалом или в присутствии специалиста, чтобы сразу увидеть допущенные ошибки. Следует набраться терпения в выполнении данных упражнений и понимать, что чем быстрее проходит восстановление, тем ближе возвращение к нормальной жизни.

Гимнастику для рук после мастэктомии следует начинать сразу в послеоперационный период, первоначально выполнять по 10-12 упражнений, с каждым днем увеличивая их количество.

Восстановительный этап помогает заживлению тканей за быстрый промежуток времени и препятствует развитию осложнений. При игнорировании рекомендаций врача у пациента, включающих в себя гимнастику после мастэктомии, может развиться депрессия, неправильная осанка, боли в плече, отдающие в руку и затылок, которые складываются из неправильного распределения нагрузки.

Закрепление результата

По истечении пятой недели после операции с разрешения наблюдающего врача стоит вводить нагрузки от 0,5 кг до 1 кг. Необязательно покупать гантели, можно обойтись обычной пластиковой бутылкой, наполнив ее водой или песком.

Когда закончится шестая неделя гимнастики после мастэктомии, необходимо увеличить нагрузку до 2,5-5 кг.

Для начала лучше выполнять простые упражнения с нагрузками. Встать прямо, вытянуть руки горизонтально и опустить вниз. Затем вытянуть руки с грузом (ладонь смотрит в потолок) в стороны и, сгибая руку в локте, касаться плеча. Таких повторений нужно делать около 10 раз. Делать рекомендовано два раза в неделю.

С началом шестой недели можно начинать заниматься делами по дому, однако следует помнить, что все движения должны быть плавными, не резкими.

Массаж

В качестве дополнения к гимнастике после мастэктомии через месяц после операции, когда чувствительность рубца спадет, следует самостоятельно начинать делать легкий массаж. Чтобы ткань рубца размягчить, надо кончиками пальцев делать круговые движения по рубцу. Массажировать место операции следует ежедневно в течение года во избежание застоя мышц.

Лимфостаз

В случае пренебрежения выполнения лечебной гимнастики после мастэктомии женщина может достичь развития лимфатического отека руки. Необходимо помнить, что после удаления лимфатических узлов руку нужно беречь от травм, ушибов, царапин и, как было указано выше, поднятия тяжестей. В противном случае есть огромный риск заработать осложнение – рожистое воспаление. Такая инфекция кожи способствует появлению красноты, провоцирует развитие лихорадки, развивает увеличение отека руки. Рожистое воспаление опасно тем, что будет появляться вновь и вновь, если не подойти ответственно к лечению этого недуга.

Лимфостаз (застой лимфы) может появиться у прооперированного пациента через день, месяц или год после операции. Проявляется он большой отечностью руки. Необходимо изначально обратиться к онкологу, чтобы исключить рецидив заболевания. После нужно записаться на прием врача-лимфолога. Затягивать с обращением к врачу не стоит, так как на начальном этапе отек небольшой, не такой плотный и убрать его будет гораздо быстрее, предотвратив образование инфекции кожи. После того как врач осмотрит отек руки и получит результаты анализов, он назначает немедикаментозное лечение. Пациенту бандажируют конечность, и проводится курс мануального массажа, лимфодренажа, магнитотерапии, лазеротерапии. Когда отек начинает сходить, больному подбирают компрессионный трикотаж из специальной плотной вязки. Если после получения результатов анализов специалист замечает, что начался воспалительный процесс в тканях, он выписывает прием антибиотиков и лекарственные средства, которые способны уменьшить отек и улучшить кровоток (ангиопротекторы: "Троксерутин", "Троксевазин"; энзимы; иммуномодуляторы: "Ликопид", настойка элеутерококка; флеботоники)

В качестве предотвращения, после полного убирания отека, врач назначает специальную гимнастику при лимфостазе руки после мастэктомии.

Гимнастика при лимфостазе

Данный комплекс рекомендуют выполнять медленно, без резких движений, по 6 подходов 7 раз:

1. Необходимо сесть ровно, выпрямить корпус, руки положить на ноги и попеременно переворачивать их ладонями вверх. Руки в этот момент расслабить.
2. Руки завести назад за спину и закрепить их в «замок». Плавно поднимать руки к лопаткам.
3. Сесть, руки положить на ноги, корпус выпрямлен, попеременно сжимать и разжимать кулаки.
4. Затем поднять обе руки горизонтально перед собой, руки должны рисовать прямую линию, затем плавно поднимать руки вверх. Дыхание установить равномерное и не сбивчивое.
5. Следует сесть и положить руки на плечи, начать выполнять круговые движения вместе с плечами.
6. Необходимо встать ровно, опустить корпус горизонтально к ногам, каждой рукой поочередно качать вперед, затем назад, влево, вправо. Руки должны быть полностью расслаблены.
7. Из положения стоя следует поднять руку вверх, затем опустить ее в сторону и потом вниз. Выполнять поочередно на каждую руку. Не забывать следить за дыханием.

Заключение

Выполняя все предписания врача, не забывая про разработку рук в реабилитационный период и сохраняя нормальное психологическое состояние, можно добиться успеха и быстрейшего выздоровления. Специалисты советуют поддерживать женщину, которая столкнулась с мастэктомией. Быть рядом с ней до операции и после. Наблюдать за ее поведением и состоянием. Ведь очень большую роль играет, как настроена сама пациентка на свое выздоровление.