Ингаляционная терапия: виды, цель, показания и противопоказания

В настоящее время существует множество способов лечения различных заболеваний, в том числе, например, и всевозможных недугов легких. Одним из них является метод ингаляции, иначе говоря - ингаляционной терапии. В чем его специфика, и как правильно проводить лечение с помощью ингаляций?

Что такое ингаляция

Слово "ингаляция" пришло в нашу речь из латинского языка, в переводе с которого оно обозначает "вдыхать". Этот перевод очень точно отражает сущность всей процедуры. Она заключается в том, чтобы вдыхать с помощью специальных приспособлений лекарственные вещества (как в лечебных, так и в профилактических целях). Впрочем, нужно оговориться сразу: ингаляционная терапия может осуществляться не только через приборы, но и натуральным, естественным образом - при вдыхании, например, морского воздуха.

При получении ингаляций через приборы лекарственные вещества, попадающие в организм, усваиваются быстрее и лучше, чем если бы это происходило каким-либо другим образом. Данный вид терапии считается, кроме того, наиболее безопасным для всех категорий населения. Однако к этому вопросу мы еще вернемся позже, а пока стоит обсудить виды ингаляционной терапии - их тоже немало.

Виды ингаляций

Существует всего пять видов ингаляции. Это паровые - наиболее распространенные ингаляции, а также сухие, тепловлажные, аэрозольные и масляные. Немного подробнее расскажем про каждый из этих видов.

Паровые ингаляции

Этот вид ингаляций считается наиболее распространенным. Многие знакомы с ним с самого детства, потому что он наиболее прост в употреблении. Для него не обязательны специальные приспособления, можно дышать таким образом не только с помощью ингаляторов, но и народными методами - например, над картошкой или над чайником. Суть в том, чтобы вдыхать горячий пар, в который, если процедура происходит с помощью прибора, добавляются еще и специальные лекарственные средства. Пар прогревает наши носовые ходы, горло, трахею - в общем, органы дыхательной системы, разжижая мокроту в них. Подобный вид ингаляций хорошо помогает при всевозможных простудных заболеваниях таких, как ринит, фарингит и тому подобные.

Для паровых ингаляций не обязательны лекарственные препараты, но кое-что добавлять в пар все-таки можно и даже рекомендуется: листья эвкалипта, хмеля, ромашки, зверобоя. Некоторые добавляют соду, но тогда важно, чтобы пар не был слишком горячим - иначе он оставит ожог.

Сухие ингаляции

К видам ингаляционной терапии относится и сухая ингаляция. Это вдыхание лекарств в виде порошка через специальные распылители. Именно подобный вид ингаляций применяется, в том числе и при бронхиальной астме.

Тепловлажные ингаляции

Этот вид ингаляций преимущественно делается не в домашних условиях, а в клинике, поскольку для его проведения необходим компрессор - это вдыхание влажного воздуха температурой приблизительно в сорок градусов. Однако существуют специальные переносные аппараты для ингаляционной терапии, с их помощью возможно осуществление данной процедуры самостоятельно. Влажные ингаляции обыкновенно делаются с простой минералкой и направлены на ликвидацию мокроты.

Аэрозольные ингаляции

К методам ингаляционной терапии относятся и аэрозольные ингаляции. Это распыление лекарства в форме аэрозоля с помощью небулайзера или специального баллончика. Подобный способ позволяет частицам лекарственного вещества проникнуть максимально глубоко к более "отдаленным" органам дыхания.

Масляные ингаляции

Для проведения процедуры такого рода ингалятор требуется обязательно. В него наливается горячее растительное масло, которое и отправляется затем к поврежденным органам дыхания больного. Оно снимает воспаление и, образуя защитную пленку на слизистой, препятствует ее раздражению. Важный момент: масло не может взаимодействовать с пылью, подобный синтез лишь усугубит ситуацию. Поэтому стоит учитывать это тем людям, кто работает в очень загрязненных помещениях.

Показания и противопоказания к ингаляционной терапии

Любое лечение должно быть назначено доктором. Для каждой процедуры существуют свои показания и противопоказания. Ингаляционная терапия не является исключением. Обо всех случаях, когда процедура разрешена или запрещена, необходимо знать каждому, кто хоть раз задумывался о ее проведении. Начнем изучать эти вещи, пожалуй, с противопоказаний.

Первое и главное: подобную терапию ни в коем случае нельзя проводить при повышенной температуре. Таковой считается отметка в 37,5 - и выше. При этом неважно, каким именно видом ингаляций и каким способом больной желает воспользоваться. Любые виды ингаляционной терапии запрещены также при:

• инфаркте миокарда и разных заболеваниях сердца;
• при кровотечениях из носа;
• легочной недостаточности и кровотечениях;
• инсульте;
• аллергии.
• паровая ингаляция невозможна при плеврите;
• масляную нельзя делать при аллергии на масла, гипертонии второй и третьей стадий, атеросклерозе ( в последнем случае запрещена и сухая методика ингаляционной терапии);
• при слабых сосудах;
• тепловлажную ингаляцию нельзя делать при наличии аритмии или сердечной недостаточности, а также в том случае, если был перенесен инсульт или инфаркт (и с тех пор прошло менее восьми месяцев);
• наконец, аэрозольный вид ингаляций не разрешается людям, имеющим проблемы с сердцем, легочную недостаточность или страдающим от гипертонического криза.

Как видим, противопоказаний хватает. Однако показаний к ингаляционной терапии все же не в пример больше:

1. Все вирусные простудные заболевания (такие как ОРВИ, грипп, ринит и тому подобное, в том числе их осложнения).
2. Бронхит (как острый, так и хронический).
3. Пневмония.
4. Бронхиальная астма.
5. Муковисцидоз.
6. Туберкулез.
7. Грибок дыхательных путей.
8. ВИЧ-инфекции.
9. Также проведение ингаляционной терапии показано для профилактики послеоперационных состояний.

И это далеко не все ситуации, когда ингаляции будут полезны организму!

Особенности процедуры

Цель ингаляционной терапии - воздействие на слизистую оболочку органов дыхания. Оно имеет положительный результат по нескольким причинам. Так, с помощью ингаляций подобным образом снимаются отек и воспаление, уходят прочь мокрота и слизь. В случае кашля проходят спазмы, а слизистая оболочка увлажняется в обязательном порядке - вне зависимости от того, какую болезнь устраняют. Кроме того, ингаляции являются местной терапией; некоторые называют их "бабушкиным средством". Подобные особенности ингаляционной терапии позволяют успешно применять ее для лечения дыхательной системы как в домашних, так и в больничных условиях вот уже много лет.

Правила проведения процедуры

Существуют особые правила для проведения ингаляционной терапии - вне зависимости от того, с помощью каких методов или каких методик и способов ингаляция будет проводиться. Эти правила требуется выполнять неукоснительно для того, чтобы получить наиболее эффективный результат.

Возможно и такое, что у лечащего врача появятся дополнительные требования к осуществлению процедуры. В этом случае, разумеется, необходимо полностью подчиняться его предписаниям.

Итак, первым и самым важным требованием является проведение ингаляционной терапии не раньше чем через полтора, а то и два часа после приема пищи. При этом после самой процедуры ни есть, ни пить нельзя еще в течение часа. Также на этот промежуток следует воздержаться от курения, пения и выхода на холодный воздух.

Еще одно правило, которого также следует придерживаться, это подбор удобной одежды и удобной позы. В течение процедуры ничего не должно мешать и стеснять - ни движения, ни горло, ни рук, ни груди. Сидеть также должно быть комфортно.

Как правило, стандартный курс лечения должен составлять не менее пяти дней - а лучше все десять. Тогда эффект будет максимальным. Если пациент - взрослый человек, ему нужно делать две-три процедуры в день, если это ребенок, ему хватит и одной. Ингаляционная терапия у детей проводится минуты по три-четыре. Взрослым следует ее проводить чуть дольше - по пять-семь. Если лечение проводится с целью ликвидировать ринит или любое другое заболевание носа и/или околоносовых пазух (неважно, какой метод ингаляционной терапии при этом используется), вдыхать нужно через нос, а выдыхать через рот. Если лечится больное горло и/или кашель, то все происходит с точностью до наоборот. Кстати, это логично, но все-таки следует уточнить: любые ингаляции проводятся либо через нос, либо через рот - в зависимости от того, какое заболевание требуется устранить. Вдохи и выдохи должны быть легкими, без напряжения. Ингаляция является простой процедурой, однако требует предельной внимательности и максимальной сосредоточенности, а потому не следует отвлекаться ни на какие посторонние вещи, в том числе и на разговоры.

Способы ингаляций

Существует несколько способов проведения данной процедуры. Не будем вспоминать здесь про народные методы типа картошки, чайника и всего остального, поговорим исключительно про аппараты для ингаляционной терапии. Это, во-первых, компрессор - применяется в больничных условиях. Во-вторых, небулайзер; кроме того, специальные аэрозоли и ингаляторы, а также аппарат для ИВЛ. Также некоторые рассматривают как способ ингаляционной терапии курение благовоний.

Небулайзер является наиболее популярным аппаратом, а потому рассмотрим его немного более подробно.

Небулайзер

Что такое небулайзер? Что такого особенного в нем, отличающего его от обычного ингалятора?

Слово "небулайзер" имеет корни в латыни и на наш язык переводится с него как "облако". В этом вся суть устройства небулайзера - он является аппаратом для ингаляций, который лекарство в жидком виде преобразует в облако. Это тот же самый ингалятор, но с одним-единственным отличием - он более узкого действия, то есть позволяет лекарству попасть точно на тот участок, на который необходимо тогда, как спектр распыления у ингалятора обычного более широк. Тем не менее, по большому счету, от ингалятора (который с латинского переводится как "вдыхать") небулайзер мало чем отличается, а потому многие производители и продавцы даже на упаковках/этикетках пишут, что данный товар является "ингалятором/ небулайзером". К небулайзерам нельзя отнести лишь паровой ингалятор, все остальные вправе называться хоть так, хоть эдак.

Небулайзеры есть статичные, они располагаются в больницах, но, кроме того, существуют и переносные аппараты для ингаляционной терапии. Такими пользуются астматики, ведь именно небулайзер выручает их при начинающихся приступах. Таким образом, этот аппарат используется для ингаляционной терапии бронхиальной астмы, а также для лечения респираторно-вирусных заболеваний и муковисцитоза.

Распылять лекарство из небулайзера к пациенту можно двумя способами - либо через маску, либо через дыхательную трубку. Чаще используется последняя.

При ингаляционной терапии небулайзером есть свои определенные требования к тому, как эта процедура должна происходить. Они заключаются в следующем:

1. Процедура делается только сидя, наклоняться вперед нельзя.
2. Перед ней нельзя пить отхаркивающие препараты.
3. Необходимо следить за тем, чтобы лекарство не попадало в глаза.
4. Нельзя проводить процедуру дольше пятнадцати минут.
5. Маска (если используется именно она) должна плотно прилегать к лицу.
6. Растворять лекарство можно только в физрастворе.
7. Перед выдохом следует задержать дыхание на пару секунд.
8. По окончании процедуры камеру прибора нужно тщательно вымыть в чистой воде и просушить.

Ингаляции при различных заболеваниях

Как уже неоднократно упоминалось, спектр действия ингаляционных препаратов и самих приборов для ингаляций очень широк, пользоваться ими можно для устранения самых разных заболеваний дыхательной системы. Ниже расскажем про особенности лечения при некоторых недугах.

Ингаляции при астме

Для тех, кто не в курсе, поясним: астмой – или бронхиальной астмой – называется такое тяжелейшее заболевание, при котором бронхи находятся в стадии хронического воспаления. И любой контакт с аллергическими веществами либо малейшая стрессовая ситуация может вызвать приступ удушья. Если его моментально не купировать, он может привести даже к смерти больного. Именно поэтому каждому человеку, страдающему от данного недуга, так важно иметь при себе какой-либо вид карманного ингалятора. Выше мы уже выяснили, что при астме можно воспользоваться небулайзером. Но какие еще допустимо применять при ингаляционной терапии астмы виды ингаляторов? Во-первых, спейсер. Данный аппарат оснащен специальными клапанами, позволяющими регулировать поступление лекарств в организм больного – это происходит только при вдохе. Подобный прибор очень удобен для лечения маленьких деток, однако его компактность оставляет желать лучшего: он достаточно объемный. Поэтому спейсер не всегда удобен для переноски.

Еще один вид - аэрозоль с дозатором, благодаря чему лекарство поступает в организм определенными дозами. Его плюсами являются надежность в работе и сравнительно невысокая цена. Также есть дозированные порошковые ингаляторы, которые распыляют порошок, а не жидкое лекарство. Они тоже довольно надежны и эффективны, но стоят не в пример больше.

Следующим видом ингаляторов является автоингалятор, который автоматически осуществляет подачу лекарства. Таким образом, выбор аппаратов для астматиков довольно широк, и каждый может найти такой прибор, который устроил бы его по всем характеристикам – несмотря на то, что специалисты в основном рекомендуют пользоваться все-таки именно небулайзером.

Теперь коротко остановимся на достоинствах ингаляционной терапии в лечении бронхиальной астмы. Они очевидны, однако назвать их все же стоит. В первую очередь, неоспоримым достоинством ингаляций является тот факт, что лекарство попадает максимально быстро в пораженный орган – то есть в бронхи, и при этом все необходимые вещества концентрируются как раз в нужной области, а не расползаются по организму. Третьим плюсом ингаляций является то, что при таком воздействии лекарство наиболее длительное время оказывает лечебный эффект на организм.

Выше речь шла исключительно об ингаляционной терапии с помощью специальных аппаратов, однако ведь данную процедуру возможно осуществлять и народными методами, в том числе и при бронхиальной астме. Однако здесь стоит обратить внимание на некоторые важные аспекты: так, нельзя использовать паровые «народные» ингаляции при самом начале приступа – они не смогут купировать удушье, а только приведут к ухудшению состояния. Кроме того, паровые ингаляции народными средствами запрещено делать детям до семилетнего возраста.

Кстати, о запретах: при бронхиальной астме есть и свои противопоказания, когда осуществлять ингаляционные процедуры категорически воспрещается. Это такие ситуации:

• когда астма обостряется, приступы повторяются дважды в неделю и чаще;
• когда в дыхательной системе есть новообразования и/или гнойные процессы;
• когда новообразования есть в головном мозге;
• когда нарушена работа сердца;
• когда нередки легочные и/или носовые кровотечения.

Ингаляции при ХОБЛ

Странная аббревиатура выше - это название тяжелого недуга. Хроническая обструктивная болезнь легких - заболевание, при котором из-за того, что легкие находятся в постоянном состоянии воспаления и потому остро и очень чувствительно реагируют на все, что в них попадает, поток воздуха в орган частично ограничен. Иными словами, это регулярная нехватка кислорода. Этот процесс является необратимым, мало того - еще и прогрессирующим. Поэтому лечение должно происходить постоянно, а ингаляционная терапия при ХОБЛ - одна из неотъемлемых частей этого самого лечения.

Обыкновенно при ХОБЛ рекомендуют пользоваться дозированными ингаляторами, но в тот период, когда случается обострение заболевания и человек, в силу своего состояния, не может контролировать подачу лекарства дозами, стоит обратить внимание на небулайзеры. Последние, кстати, при терапии ХОБЛ оказывают также благоприятное воздействие и на сопровождающую часто данное заболевание сердечную недостаточность.

Ингаляции при пневмонии

Пневмония - воспаление легких, а если еще и двустороннее – тоже болезнь не из приятных. Ингаляции являются и здесь отличным средством борьбы с заразой. Правила проведения процедуры стандартны и соответствуют всем описанным выше.

У пневмонии тоже есть ряд противопоказаний к использованию ингаляционной терапии. Во-первых, нельзя проводить подобные процедуры людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Во-вторых, запрещены они и при тяжелой форме воспаления легких, а также при наличии одышки. Также от ингаляций следует воздержаться во всех нижеизложенных случаях: при наличии гноя и/или крови в мокроте, носовых кровотечениях, туберкулезе. Опухоли легких, аллергии.

Что же касается аппаратов, используемых при ингаляции в случае воспаления легких, то и здесь предпочтение отдается небулайзеру. Хотя, разумеется, не возбраняется применять и другие способы – так, очень распространены и паровые ингаляции, в том числе народными средствами – над картошкой, например.

Интересные факты об ингаляционной терапии

1. Впервые лечебное воздействие морского воздуха, вернее, частичек соли в нем, описали еще в Древнем Риме.
2. Первый ингалятор придумали во Франции, а произошло это еще в середине девятнадцатого столетия. Тот ингалятор находился под давлением, управлялся с помощью ручного насоса. Паровой же ингалятор возник сначала в Германии, и лечили таким образом людей, страдающих разными формами туберкулеза.
3. Электрический распылитель придумали почти столетие спустя – только в тридцатые годы двадцатого века, а в середине столетия появились распылители уже ультразвуковые.
4. С помощью небулайзера можно распылять в том числе и травяные настои и отвары, однако они предварительно должны быть тщательно процежены.
5. Ингалятор является средством личной гигиены, а потому пользоваться им целой семьей или, того хуже, одалживать его знакомым – не рекомендуется. Есть риск подхватить чужие болячки.
6. Существуют ингаляторы, чей внешний вид выполнен так, чтобы заинтересовать ребенка. Они яркие, красочные и похожи больше на игрушку, нежели на медицинский аппарат. С подобным прибором дети и лечатся охотнее и веселей.
7. Сам термин «ингалятор» ввел в медицину и вообще в речь британский терапевт еще в конце восемнадцатого столетия. Этот британец придумал свой прибор для вдыхания опиума – модернизировал кружку с отверстием. Именно данную вещь он ингалятором и назвал.
8. Еще до нашей эры древние люди знали о возможности лечения ингаляциями: так, они вдыхали испарения белены, чтобы вылечить органы дыхания.

Ингаляции являются действительно эффективной процедурой, а потому активно используются и в физиотерапии. Ингаляционная терапия, как правило, не несет никаких побочных действий и не наносит вреда здоровью - конечно, если все делать правильно и придерживаться рекомендаций. Так что не зря это "бабушкино средство" живет годами!