Хронический панкреатит: осложнения, возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, консультация врача и лечение

Хронический панкреатит (код по МКБ 10: К86) – это воспаление поджелудочной железы, относящееся к болезням пищеварительной системы. Недуг протекает циклично, бывают периоды ремиссии и обострения. На этом фоне часто в организме прогрессируют дистрофические изменения, которые негативно сказываются на работе поджелудочной. Чтобы не допустить осложнений, необходимо вовремя выявить симптомы, пройти обследование и курс терапии.

Возможные причины развития болезни

Международной классификацией болезней (МКБ) предусмотрена конкретная кодировка, присваивающая определенный индекс каждому из возможных патологических и аномальных состояний здоровья пациентов. Не обошла эта участь и такое заболевание, как хронический панкреатит. Код по МКБ 10: К86 – такова его индексация на сегодняшний день в современной медицине. Данная классификация разрабатывалась Всемирной организацией здравоохранения, поэтому она имеет довольно весомое значение в нынешней медицинской индустрии в целом.

Главной причиной развития хронического панкреатита (код по МКБ 10: К86) является злоупотребление алкогольными напитками и прогрессирование желчнокаменной болезни. Из-за постоянного злоупотребления спиртным у человека наблюдается интоксикация, которую провоцируют продукты распада.

Прогрессирование желчнокаменной болезни не позволяет желчи нормально проходить по организму. Кроме этого, зачастую дополнительно к неправильному оттоку присоединяется инфекция, которая затрагивает также ткани поджелудочной железы, провоцируя воспалительный процесс.

У людей, которые с раннего возраста злоупотребляют нездоровой пищей, создаются благоприятные условия для быстрого развития болезней пищеварительной системы. Есть также ряд факторов, которые провоцируют развитие панкреатита хронической формы:

• высокий уровень кальция в крови;
• муковисцидоз;
• недуги, затронувшие систему пищеварения;
• сбои в работе щитовидной железы;
• отравления продуктами питания;
• травмы, затронувшие брюшную зону;
• прием некоторых препаратов;
• инфекции, поразившие органы ЖКТ;
• нарушение кровотока;
• болезни эндокринной системы;
• частые стрессы и депрессии;
• избыточный вес.

Неправильное питание и постоянные перекусы на скорую руку также провоцируют развитие хронического панкреатита. Осложнения данного заболевания чреваты тем, что могут затронуть и другие органы. Медицинская диагностика и терапия позволяют их избежать, опираясь на своевременное выявление соответствующих симптомов.

Симптоматика

На начальной стадии развития болезни и во время наступления ремиссии хронического панкреатита признаков недуга не наблюдается. А во время обострения могут появиться косвенные симптомы:

• отрыжка;
• неприятный запах изо рта;
• периодические расстройства стула.

Все эти признаки могут указывать на проблемы с пищеварением или на развитие более сложной патологии.

Незначительные болевые ощущения и тяжесть после приема пищи – это первые симптомы, указывающие на то, что в организме развивается хронический панкреатит. МКБ-10 предусмотрено отнесение данной патологии к группе заболеваний пищеварительной системы. Часто на проблему с поджелудочной могут указывать сопутствующие эхо-признаки, такие как повышенное уплотнение ткани органа или очаги формирования возможной псевдокисты.

По мере того как болезнь развивается, обострения случаются все чаще. Осложненная форма панкреатита может сопровождаться выраженными признаками, такими как:

• сильнейший понос;
• интенсивные боли в районе живота;
• дискомфорт в зоне спины и лопаток;
• диффузные звуки в животе;
• неприятная горечь во рту;
• частая отрыжка;
• приступы тошноты;
• беспричинное повышение температуры тела;
• резкая потеря массы тела;
• снижение аппетита;
• зуд кожи;
• головная боль.

В периоды обострения диарея и рвота могут приводить к таким осложнениям хронического панкреатита, как обезвоживание и слабость во всем организме. Наблюдаются приступы головокружения, повышается артериальное давление.

По мере перехода болезни в стадию ремиссии характер стула может измениться, больной будет жаловаться на запоры.

Возможные осложнения

Если не обратить внимания на первые симптомы болезни и не пройти вовремя диагностику, то могут развиться серьезные осложнения хронического панкреатита. К таковым можно отнести:

• абсцесс;
• образование одной или нескольких кист поджелудочной железы;
• тяжелая форма диабета;
• тромбоз селезеночной вены;
• кровопотери в органах пищеварительной системы, спровоцированные разрывом кисты;
• свищи железы;
• рубцово-воспалительный стеноз.

Часто у пациентов с панкреатитом наблюдается механическая желтуха. При длительном протекании болезни в хронической форме возможно вторичное развитие рака поджелудочной.

Диагностические исследования

Диагностика панкреатита хронической формы основывается не только на оценке клинической симптоматики, но и на проведении ряда инструментальных исследований. После посещения доктора и сбора анамнеза пациенту рекомендуют:

• провести оценку биохимического состава панкреатического сока;
• оценить активность амилазы, которую вырабатывает поджелудочная;
• пройти копрограмму, которая поможет выявить остатки непереваренных продуктов питания;
• рентгенографию, способствующую выявлению грубых анатомических изменений в органах;
• УЗИ.

После проведения всех исследований и сбора полученных данных удается не просто точно поставить диагноз, но и правильно подобрать лечение, ведь часто у пациентов встречается хронический панкреатит и гастрит в дополнение. Подобные состояния требуют более серьезной комплексной терапии.

Медикаментозное лечение хронического панкреатита

Существует несколько основных методов лечения. Например, пациентам с начальной стадией болезни достаточно просто пересмотреть рацион, некоторое время соблюдать диету - и болезнь уйдет. Но при запущенных случаях без комплексного подхода никак не обойтись. Возможно, потребуется принимать ряд препаратов и в дополнение использовать рецепты народной медицины.

Медикаментозное лечение включает в себя:

1. Прием ферментных препаратов. В их составе присутствуют аналоги ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. С их помощью удается улучшить пищеварение. Прием данных средств может вызвать ряд нежелательных проявлений, таких как запор или диарея, тошнота или рвота, боли в животе. Если наблюдаются побочные эффекты, то необходимо совместно с доктором скорректировать дозировку препаратов.

1. Стероидные гормоны. Они помогают снизить воспаление, которое повреждает ткани железы. Рекомендуется принимать данный тип препаратов при лечении больных хроническим панкреатитом, если проблема связана с иммунитетом. Но стоит помнить, что длительное применение может вызвать серьезные осложнения, такие как остеопороз и резкое увеличение массы тела.
2. Обезболивающие препараты. Это важнейшая составляющая терапии хронического панкреатита МКБ-10. Изначально рекомендуется принимать слабые средства, если же боль не отступает, тогда переходят к более сильным. Сразу после первого обращения к врачу доктор прописывает пациенту «Парацетамол» или средства, входящие в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, например «Ибупрофен». Но длительный прием последних может вызвать серьезные осложнения, такие, например, как язва желудка, в связи с чем иногда требуется дополнительный прием ингибиторов протонной помпы, которые защищают организм от активизации подобных недугов. Если и эти типы препаратов не приносят облегчения, тогда пациенту рекомендуется принимать опиоидные наркотические средства, к примеру, «Кодеин» или «Трамадол». В случаях, когда приступы боли слишком сильные, доктор может прописать «Морфин».

Некоторым пациентам из-за осложнений хронического панкреатита может понадобиться прием «Амитриптилина». Его назначают пациентам, у которых наблюдается депрессия, а некоторым больным его прием помогает облегчить боль.

Если медикаментозное лечение не дает желаемого результата и боль не отступает, то снять ее поможет нервная блокада. Данная процедура помогает облегчить состояние пациента на недели или даже месяцы. Нервная блокада представляет собой инъекцию, которая останавливает приступы болевых ощущений.

Если внезапно нарастает воспалительный процесс, то пациента необходимо срочно госпитализировать. Лечение в стационаре будет включать в себя введение жидкостей в организм через вену, питательную поддержку при помощи зонда и дополнительное подведение кислорода через специальную трубку.

Диета при хроническом панкреатите поджелудочной железы

Главное место в лечении хронического панкреатита отводится диетическому питанию. Особенно оно дает хорошие результаты в период ремиссии. Лечение диетой хронического панкреатита, симптомы которого ярко выражены, помогает уменьшить нагрузку на железу и значительно улучшить репаративные процессы в ней. В итоге врачу удается снизить уровень очередного рецидива болезни.

Диета при панкреатите хронической формы строится на таких принципах:

• Необходимо употреблять продукцию с высоким содержанием белков - таким способом удается возместить их недостаток, ведь во время восстановления поджелудочной их истрачивается довольно много;
• в течение суток пациент должен питаться не менее четырех раз;
• ни в коем случае нельзя допускать переедания – лучше кушать небольшими порциями, но чаще;
• следует отдать предпочтение отварной пище, рекомендовано готовить блюда на пару;
• необходимо полностью исключить все жареное, острое, соленое и копченое;
• требуется уменьшить потребление жирной и тяжелой пищи, а также легкоусвояемых углеводов;
• нужно полностью исключить из рациона концентрированные бульоны - при варке мяса лучше первую воду после закипания сливать.

Дополнительно пациент должен отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, которые провоцируют токсическое повреждение поджелудочной железы.

Важно придерживаться диеты при хроническом панкреатите поджелудочной, ведь так можно полностью исключить возможность обострения болезни и улучшить самочувствие и состояние здоровья в целом. Чтобы добиться длительной ремиссии, больной должен полностью изменить свою жизнь, отказавшись от алкоголя и придерживаясь правильного рациона питания. Только так ему удастся восстановить поврежденный орган и улучшить его работоспособность.

Народные методы лечения панкреатита

Народное лечение хронического панкреатита, как и медикаментозное, необходимо проводить только после консультации с доктором. Самолечение может привести к серьезным и необратимым последствиям. Чтобы вылечить пациента с панкреатитом травами, необходимо корректно подбирать рецепты, учитывая сопутствующие болезни и возраст больного. Если правильно сочетать прием медикаментов и трав, то можно легко добиться стойкой и длительной ремиссии даже у пациентов с запущенной формой болезни.

К счастью, существует много качественных и простых составов, которые при комплексном подходе позволяют нормализовать работу органа и не допустить развития осложнений. Использовать данные рецепты можно только при хроническом панкреатите у взрослых. С их помощью удается улучшить отток желчи, снять воспаление и улучшить состояние поджелудочной. Существует несколько проверенных временем рецептов, которые помогают пациентам избавиться от болезненной симптоматики.

Чтобы улучшить отток желчи, необходимо взять по 30 г бессмертника, корней одуванчика, цветов ромашки, пижмы и спорыша. Все эту смесь залить литром горячей воды и оставить настаиваться на два часа. Пьют этот отвар по стакану через полчаса после каждого приема пищи. Дополнительно перед едой следует выпивать стакан минеральной воды с содержанием гидрохлорида натрия.

Чтобы купировать воспалительный процесс в организме, потребуется взять и выжать из листьев подорожника сок и принимать его по 1 чайной ложке перед каждым приемом пищи на протяжении 30 дней. В только что выжатом соке из листьев подорожника содержится большое количество витамина R, который считается природным гепатопротектором. После 30 дней употребления желательно сделать перерыв в течение трех месяцев, а затем снова повторить курс.

Чтобы унять сильную боль, можно использовать болеутоляющий отвар. Для его приготовления понадобится взять травы зопника, репешка, подорожника, одуванчика, ромашки, сушеницы, пустырника и тысячелистника. Все это требуется хорошо перемешать, 2 столовые ложки полученного сбора залить двумя стаканами кипятка и настаивать в термосе не менее 8 часов. Пить средство необходимо на ночь, чтобы снять боль и повысить отделение желчи.

Эти рецепты помогут унять боль и снизить выраженность симптомов хронического панкреатита. Диета станет отличным дополнением к терапии. Важно соблюдать водный баланс, полезно употреблять щелочную минеральную воду. Достаточно выпивать стакан воды на ночь, и боль станет менее ощутимой.

Оперативное вмешательство

Если у пациента на протяжении длительного времени наблюдается усиленная боль, с которой не могут справиться даже действенные лекарственные препараты, то ему может быть рекомендована операция. Выбор методики проведения хирургического вмешательства зависит от причин заболевания. После консультации специалиста пациенту могут рекомендовать несколько возможных вариантов операций.

1. Эндоскопия. Если хронический панкреатит с кодом по МКБ 10 К86 связан с тем, что выводные пути закупорены камнями, то в этом случае используется эндоскопическая терапия с литотрипсией. Эта методика позволяет разрушить камни при помощи ударной волны на мелкие частицы, которые впоследствии извлекают эндоскопом. Такая методика лечения позволяет облегчить болевой синдром, но вот эффект от нее не всегда постоянен.
2. Резекция поджелудочной. Пациентам, у которых отдельные части железы воспалены и причиняют сильнейшую боль, предлагается их удаление. Эта методика называется резекцией, когда отсекаются только части органа, пораженные болезнью. Данный метод используется в тех случаях, когда не удается использовать эндоскопическое лечение. Существует несколько техник резекции, и выбор зависит от того, какие именно части железы требуется удалить. Некоторые операции предусматривают удаление части самой железы и желчного пузыря. Все виды резекции имеют одинаковую эффективность, помогают унять боль и сохранить функциональность органа. Но нужно помнить, что чем выше сложность хирургического вмешательства, тем вероятнее риск развития осложнений, таких как инфекции и кровотечения, продолжительный период восстановления после операции.
3. Тотальная панкреатэктомия – полное удаление поджелудочной железы. Эта методика используется только в крайних случаях, когда большая часть органа поражена болезнью и требует полного его удаления. Эта методика доказала свою высокую эффективность, ведь боль полностью уходит. Но вот только после подобного рода операций организм пациента уже не в состоянии вырабатывать жизненно важный гормон – инсулин. Именно поэтому была создана новая уникальная методика, которая называется аутогенная клеточная трансплантация островка Лангерганса. Суть ее заключается в том, что у пациента еще до того, как удалят орган, берут клетки островков Лангерганса, которые отвечают за выработку инсулина. После этого их помещают в специальную жидкость и вводят ее в печень пациента. Если все пройдет успешно, то эти клетки приживутся в печени и будут вырабатывать необходимый для организма инсулин. На короткое время данная методика сможет помочь, но в дальнейшем пациенту может потребоваться прием препаратов, содержащих гормон.

Пациенту, которому была проведена операция по удалению поджелудочной железы при хроническом панкреатите, диеты следует придерживаться всю оставшуюся жизнь.

Профилактические мероприятия

Люди, склонные к развитию панкреатита и других недугов пищеварительной системы, должны обязательно проводить профилактику. А суть ее заключается в том, чтобы:

• полностью ограничить себя в употреблении алкоголя;
• придерживаться правильного питания - никакой жирной пищи и углеводных продуктов;
• следует отказаться от курения;
• в рационе должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов, которые позволят наладить работу не только поджелудочной, но и других систем;
• употреблять достаточное количество воды - в сутки каждый человек должен выпивать минимум 1,5 литра очищенной воды;

• нужно своевременно обращаться за консультацией к доктору, следовать всем его рекомендациям и вовремя проходить лечение болезней пищеварительной системы.

Продлить период ремиссии при хроническом панкреатите поможет санитарно-курортное лечение. Лучше узнать у лечащего доктора, где и как пройти терапию, чтобы не допустить осложнений.

Прогноз

Если вовремя обратиться к доктору и следовать всем его рекомендациям по профилактике и лечению панкреатита, то прогноз можно сделать благоприятный. Если пациент не будет придерживаться диетического питания, будет систематически употреблять алкоголь, то лечение не принесет желаемых результатов, и дистрофические процессы в поджелудочной железе приведут к серьезным осложнениям. Тяжелые же формы болезни требуют хирургического вмешательства. Если его своевременно не провести, то пациенту может грозить летальный исход.