Стадии остеохондроза: основные аспекты, виды и лечение

В статье рассмотрим стадии остеохондроза позвоночника. Данный недуг является патологическим состоянием, на фоне которого происходят изменения дегенеративно-дистрофического характера в тканях хрящей позвоночного столба. Подобные изменения сопровождаются нарушениями в строении и функциональной составляющей межпозвоночных дисков. В зависимости от области локализации выделяются шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Стадии развития подробно описаны ниже.

Динамическое развитие недуга проходит через несколько этапов.

Первая стадия

Характеризуется первичным этапом развития патологического состояния в пульпозном ядре диска между позвонками. Лишняя нагрузка на позвоночник приводит к обезвоживанию ядра, что становится причиной уменьшения параметров высоты диска и провоцирует появление трещин фиброзного кольца. Как правило, начальная стадия остеохондроза проходит в латентной форме, без выраженной симптоматики. Иногда заболевание сопровождается небольшим дискомфортом после длительного пребывания в статичной позе или, напротив, в активном движении.

Вторая стадия недуга

Вторая стадия остеохондроза характеризуется еще большим уменьшением высоты дисков, что приводит к сужению расстояния между поврежденными позвонками и провисанию связок и мышц позвоночного столба. Данный процесс сопровождается повышением подвижности позвонков с поврежденными дисками, что грозит их соскальзыванием и смещением. 2 стадия остеохондроза может проявляться такими симптомами, как значительный дискомфорт, болевой синдром, особенно острый при определенных видах нагрузки, поз или движений.

Третий этап патологии

На третьей стадии остеохондроза возникают протрузии и пролапсы межпозвоночных дисков, которые способны привести к подвывихам и артрозу суставов между позвонками. При определенных движениях пациент может ощущать недостаточную подвижность и скованность, онемение и покалывание в конечностях. На третьем этапе особенно выражен болевой синдром, локализующийся в шее, спине, пояснице и области крестца и копчика. Зона поражения зависит от расположения пораженного диска.

Четвертая стадия недуга

При достижении четвертой стадии остеохондроза тело человека пытается компенсировать последствия повышенной подвижности позвонков и провести адаптацию к функциональным расстройствам позвоночного столба. Там, где позвонки контактируют друг с другом, формируются остеофиты, которые призваны надежно фиксировать кости. В некоторых случаях, однако, они способны спровоцировать ущемление нервов и привести к травмированию позвонка. В суставах и межпозвоночных дисках формируется анкилоз фиброзного типа. Если отсутствуют ущемления и микротравмы корешков нервов, признаки заболевания могут терять интенсивность.

Стадии остеохондроза поясничного отдела

Врачами выделяются 4 степени остеохондроза в поясничном отделе. Это самый уязвимый отдел позвоночника.

1 степень является начальной стадией, когда изменения в дисках едва заметны. Слабые (терпимые) боли сопровождают недуг.

2 степень - боль из поясницы отдает в ягодичную мышцу и голень, движения ограничены. Дискомфорт становится сильнее, поскольку ущемлен нерв по причине сужения просвета между позвонками. Форма диска меняется, он расплющивается и выпячивается. Расслабляющий массаж и упражнения на этой стадии уже не помогут.

3 степень можно охарактеризовать тем, что фиброзное кольцо разрывается, и его содержимое вытекает в межпозвонковую область. Человек ощущает постоянную боль и дискомфорт. Уже едва заметен эффект от медикаментов, упражнений и вмешательств мануальных терапевтов на этой стадии.

4 степень - наблюдаются следующие необратимые изменения: атрофия хрящей, приводящая к разрастанию позвонков. Возникают проблемы при передвижении, а в тяжелых случаях - полное ограничение движений и инвалидность. Спинномозговые нервы и каналы пережимаются, что становится причиной парезов и параличей.

Виды заболевания

Симптоматика зависит не только от стадии шейного остеохондроза, но и от вида патологии.

Недуг классифицируется по нескольким признакам. По локализации выделяется шейный, грудной, поясничный и крестцовый остеохондроз. Существуют также заболевания смешанной или комбинированной локализации. Локализованная в разных отделах позвоночника патология в зависимости от клинических проявлений также подразделяется на подвиды.

Так, остеохондроз шейного отдела может быть следующих видов:

1. По типу рефлекторного синдрома выделяются цервикокраниалгия, цервикалгия и цервикобрахиалгия, проявляющиеся мышечно-тональными, вегетососудистыми и нейродистрофическими признаками. Яркость проявления симптомов зависит от стадии шейного остеохондроза. На начальном этапе симптоматика выражена слабо.
2. На фоне положительного теста на корешковый синдром пациенту диагностируется дискогенное поражение шейного отдела. Стадии остеохондроза шейного отдела должен выявлять врач.

При заболевании грудного отдела выделяются следующие подвиды:

1. Рефлекторный синдром – торакалгия, сопровождающаяся нейродистрофическими, мышечно-тональными и вегетососудистыми проявлениями.
2. Корешковый синдром – поражение корешков грудного отдела позвоночника дискогенного характера.

На фоне начальной и последующих стадий поясничного остеохондроза выделяются следующие его разновидности:

1. Рефлекторный синдром – люмбаго или прострел, люмбоишиалгия, люмбалгия с изменениями нейродистрофического, вегетососудистого и мышечно-тонального типа.
2. Корешковый синдром – дискогенное поражение корешков нервов, расположенных в области поясницы и крестца.
3. Корешково-сосудистый синдром указывает на развитие радикулоишемии.

Консервативное лечение

Лечение консервативного типа направлено на устранение боли, а также восстановление функциональности позвоночного столба и предотвращение негативных изменений. Консервативное лечение остеохондроза включает в себя следующие виды:

1. Медикаментозное лечение. Лекарственные средства предназначены для устранения болевого синдрома, а также купирования воспаления и нормализации метаболических процессов в организме. Начальная стадия остеохондроза хорошо поддается терапии. Если болевой синдром носит выраженный характер, назначается курс медикаментозных блокад, которые снижают чувствительность нервных окончаний и интенсивность проявления мышечно-тонического синдрома. Выделяются такие виды блокады, как внутрикостная, паравертебральная, фасетная, эпидуральная и блокада триггерных точек.
2. Физиотерапевтические методы. Лечение с помощью физиопроцедур позволяет добиться снижения болезненности, повысить эффективность медикаментов и предотвратить возможные осложнения. Самыми распространенными методами лечения остеохондроза считаются магнитные поля, ультразвуковые волны, лазерные лучи и низкочастотные токи.
3. Выполнение упражнений лечебной гимнастики и кинезитерапии. При условии регулярного выполнения, комплекс упражнений помогает корректировать осанку, укреплять связочный аппарат и корсет мышц, снижать давление на нервные волокна и предотвращает осложнения. Методы кинезитерапии и лечебной физкультуры призваны восстанавливать полноценное питание дисков между позвонками и нормализовать процессы обмена веществ. Кроме того, комплекс упражнений помогает распределить нагрузку в опорно-двигательном аппарате.
4. Массаж. Позволяет улучшить снабжение тканей кровью, снять спазмы и зажимы с мышц, улучшить кровообращение в организме. Особенной популярностью пользуется гидромассаж, который является вспомогательным методом лечения остеохондроза.
5. Мануальная терапия. Метод проведения подбирается индивидуально, в зависимости от характера поражения, локализации и типа остеохондроза. Метод заключается в точечном воздействии на систему костей и мышц, которое улучшает обменные процессы, корректирует мобильность опорно-двигательной системы и укрепляет иммунитет. Методы мануальной терапии помогают предотвратить осложнения и являются профилактическими мерами.
6. Тракция или вытяжение позвоночника. Производится с использованием специального оборудования. Цель процедуры – увеличить пространство между позвонками до нормальных показателей, а также откорректировать нарушения, произошедшие в строении позвоночного столба.

Медикаментозное лечение

Терапия остеохондроза посредством приема медикаментов предполагает уменьшение интенсивности проявления симптомов, улучшение кровоснабжения тканей, а также процесса их восстановления. Полностью устранить заболевание, принимая лекарственные препараты, невозможно, важен комплексный подход к лечению болезни, включающий выполнение определенных упражнений, соблюдение специального питания, профилактику и прием медикаментов. Лечение препаратами на фоне отсутствия значительных дистрофических изменений в костных структурах не рекомендуется.

Препараты

Врач может назначить следующие группы лекарственных средств для лечения остеохондроза:

1. Противовоспалительные средства: «Нурофен», «Ибупрофен», «Реоприн», «Карипазим», «Пантонематоген» и т. д.
2. Спазмолитические препараты: «Дротаверин», «Баклофен», «Миоластан» и т. д.
3. Антиоксиданты: витамины С, Е и N.
4. Препараты, способствующие снабжению тканей кровью: «Теоникол», «Актовегин», «Трентал», витамины группы В.
5. Препараты, предназначенные для восстановления и профилактики дегенеративных процессов в тканях хрящей: «Диацереин», «Пиаскледин», гиалуроновая кислота и т. д.

В лечении остеохондроза 1 стадии, а также последующих этапов могут быть использованы как местные препараты в форме мазей и кремов, так и средства для перорального приема и инъекционного введения.

Осложнения

При несоблюдении предписаний врача по лечению остеохондроза происходит неизбежное прогрессирование патологических процессов, которое в дальнейшем приводит к развитию осложнений в виде следующих заболеваний:

1. Грыжа диска между позвонками.
2. Протрузии.
3. Радикулит.
4. Кифозы.
5. Отложения солей с пространстве между позвонками.
6. Инсульты спинного мозга.
7. Уменьшение массы мышц в конечностях, их атрофия как следствие нарушенного кровообращения.
8. Паралич ног.

Заключительная, четвертая стадия остеохондроза, как правило, не проявляется выраженной симптоматикой. Тем не менее именно на этом этапе заболевание представляет наибольшую опасность в плане развития осложнений и последствий.

Профилактика

Зачастую причинами появления остеохондроза является невнимательное отношение человека к посылам собственного тела. Заболевание может развиться на фоне неправильного питания, а также при чрезмерных нагрузках на позвоночник.

Рекомендации по профилактике остеохондроза выглядят следующим образом:

1. Предотвращение гиподинамии, предполагающее умеренную физическую нагрузку, включающую плавание, бег, велоспорт, гимнастику, лыжи и т. д.
2. Если деятельность человека связана с длительным пребыванием тела в статичном положении, рекомендуется делать разминки каждые 45 минут с целью восстановления процесса кровообращения. Если длительное пребывание в сидячем положении неизбежно, нужно отдавать предпочтение правильным ортопедическим стульям.
3. Матрас для сна должен быть упругий и умеренно жесткий, желательно ортопедический. Также рекомендуется избегать слишком плоских или слишком высоких подушек.
4. Если возникает необходимость нести тяжелые предметы, не следует делать рывков при подъеме. Спортсменам рекомендуется использовать специальные пояса или корсеты, которые поддерживают спину в правильном положении.
5. Ношение правильной ортопедической обуви. Она должна соответствовать стопе по ширине, от высоких каблуков лучше отказаться. Летом можно ходить босиком, что укрепляет мышцы стопы и снимает напряжение с позвонка. Не менее важна своевременная замена обуви.
6. Правильное питание и соблюдение питьевого режима способствуют общему укреплению организма и нормальному функционированию его систем.

Стресс также является одной из предпосылок возникновения остеохондроза, поэтому следует избегать эмоционального перенапряжения.