Что такое бессонница? Причины и лечение болезни
О том, что такое бессонница, могут рассказать не только врачи, но и многие наши современники, страдающие инсомнией. Как оказывают статистические исследования, такое нарушение – одно из наиболее часто встречающихся в наши дни. Опросы демонстрируют, что число страдальцев увеличивается ежедневно. Около трети мужчин, больше трети всех женщин, порядка четверти детей мучаются нарушениями сна, а среди беременных этот показатель достигает 75%. Многие не воспринимают патологию серьезно, не практикуют лечения и не обращаются к специалистам, надеясь, что ситуация разрешится самостоятельно. Это провоцирует переход болезни в хроническую форму, формируются неврологические и психические нарушения, развиваются различные заболевания.
Актуальность вопроса
Многие люди, по своему опыту знающие, что такое бессонница, не считают это патологическое состояние достаточным поводом для обращения в клинику. Некоторые предпочитают самолечение, но оно помогает лишь в небольшом проценте особенно мягких случаев. Чаще своими силами с нарушениями сна справиться не получается. Чтобы добиться улучшения состояния, разумно обратиться к доктору. При инсомнии нарушается не только количество, но и качество ночного отдыха, а это отрицательно влияет на способность человека жить и трудиться, функционировать в обществе.
Рассказывая о том, что такое бессонница, врачи обращают внимание, что такое патологическое состояние проявляет себя разнообразными явлениями. Некоторых беспокоит прерывистость сна, частые пробуждения, сложности с засыпанием. О проблемном засыпании говорят, если не удается заснуть за полчаса и больший временной промежуток. Еще одно возможное проявление инсомнии – низкий уровень эффективности сна. Больной просыпается без ощущения отдыха, в течения дня его постоянно беспокоит усталость и отсутствие энергии.
Почему это важно?
Врачи, исследовавшие, что такое бессонница, выявили важность сна для здоровья человека. В период ночного отдыха организм получает возможность восстановить энергетические запасы. Нормальный человек нуждается во сне в течение 6-10 часов. В среднем порядка трети всей своей жизни мы должны спать, чтобы нормально функционировать в остальное время. В период сна мозговые структуры занимаются переработкой полученных сведений. Включаются и активны элементы сознания и подсознания, кроме того, работают процессы запоминания, в равной степени долговременного и рассчитанного на короткий срок. В период сна вырабатывается поведенческая стратегия. Без сна невозможно проводить более двух сотен часов. Человек, не имеющий возможности нормально, качественно, достаточно спать, постепенно теряет активность, эмоции, способность реагировать на внешние условия. Такая персона вялая, часто болеет, так как из-за нехватки сна слабеет иммунная система.
Что провоцирует?
Бессонница – состояние, которое может беспокоить из-за психических отклонений, соматических болезней. Иногда причина – эмоционально нестабильное состояние, прием медикаментозных средств. Нарушение сна возможно на фоне вредных привычек и в случае, если незадолго до сна человек много съедает. Спровоцировать патологическое состояние может избыточность гормонов щитовидной железы, депрессивное нарушение. Иногда инсомния наблюдается у больных неврозом, может сопровождать паркинсонизм, указывать на почечную дисфункцию или артрит. Если человек часто переживает, причиной этому становятся разного рода проблемы (от мелких бытовых до глобальных), вероятно, качество его сна также достаточно низкое.
Чаще всего бессонница беспокоит тех, кто слишком сильно переживает, страдает нарушениями психики и болезнями эндокринной системы. Среди пациентов с бессонницей много лиц с апноэ, неврологическими отклонениями. Инсомния возможна из-за болевого синдрома, частого влияния внешних раздражителей. Проблемы со сном обычно наблюдаются у тех, кто работает в ночную смену, а также у лиц, вынужденных менять часовой пояс.
Нюансы причин
Как показывают исследования, посвященные тому, почему бессонница ночью беспокоит особенно активно, у некоторых инсомния обусловлена индивидуальными особенностями состояния здоровья. К числу таких особенных факторов причисляют возраст человека и специфику темперамента, а также общее состояние организма, наличие каких-либо заболеваний. Важную роль играет образ жизни. Среди людей, жалующихся на нарушения сна, больше всего пожилых, беременных, а также тех, кто вынужден бороться с непростой жизненной ситуацией.
Как заметить?
Обычно признаки бессонницы сразу привлекают внимание: человек с трудом засыпает, спит неспокойно, просыпается часто. После каждого такого пробуждения заснуть снова – это настоящая проблема, иногда не удается погрузиться в сон до самого утра. Днем больной ощущает себя усталым, он апатичен и вял. Вся симптоматика достаточно яркая, определить ее несложно.
Больной бессонницей в дневное время склонен раздражаться, вяло реагирует на внешние факторы, невнимателен и рассеян. Ему присуща склонность к перепадам настроения. Постепенно это приводит к невозможности нормально функционировать в социуме, одновременно снижается заинтересованность человека, в силу чего он не видит необходимости решать проблему. Многих днем постоянно тянет в сон. Зачастую при инсомнии болит голова, наблюдаются нарушения в работе желудка и кишечника.
Что делать?
Если беспокоит инсомния, это еще не значит, что сразу нужно принимать самые сильные лекарства от бессонницы. Можно начать с бытовых методов облегчения состояния. Придется пересмотреть свой режим дня и образ жизни, начать питаться правильно, не поглощая избыточные объемы пищи вечером. Желательно ужинать за три часа до сна или раньше, не употреблять незадолго до ночного отдыха спиртное и напитки, содержащие кофеин. Следует постоянно проветривать комнату, в которой стоит кровать. Чтобы быстрее засыпать, по вечерам можно выходить на непродолжительную прогулку пешком, а вот телевизор и компьютер – это не лучший вариант.
Чтобы минимизировать проблемы с засыпанием, нужно выбрать удобный матрас, подобрать качественную подушку. Если этого требуют особенности организма, разумно пересмотреть свой дневной режим так, чтобы была возможность несколько часов поспать. В целом задача больного – стабилизировать режим труда и отдыха.
Перечисленные меры довольно просты в реализации, при этом помогают стабилизировать способность засыпать, позволяют сохранить высокое качество сна. А вот если пользы нет и инсомния продолжает беспокоить, значит, нужно записаться на прием ко врачу.
Уточнение диагноза
Если длительная бессонница снижает качество жизни, а простые способы борьбы не дают желаемого результата, разумно обратиться к доктору. Для обследования больного можно прибегнуть к методологии Эпворта. Предполагается использование специальной шкалы, по которой уровень сонливости оценивают по баллам, максимальный – четверка. Врач задает больному вопросы, вычисляет баллы исходя из полученных ответов. Необходимо осмотреть пациента и направить на инструментальные обследования, чтобы исключить иные тяжелые патологические состояния. При диагностике учитывают, что инсомния бывает легкая, тяжелая. Определяя терапевтический подход, оценивают, что стало причиной явления, и борются именно с ней.
Типы и формы
Согласно действующей классификационной системе, инсомнией считают состояние, при котором количество, качество сна расцениваются, как неудовлетворительные, при этом больной отмечает такое состояние за месяц трижды каждую неделю или чаще. Как показали исследования, ночной сон делится на две фазы: во время одной глаза быстро двигаются, при второй такого нет. Вторую фазу делят на четыре периода, из которых два – медленные волны, то есть глубокий сон, во время которого восстанавливается энергетический запас.
В классификаторе патологий есть диссомния. Это обширное понятие, включающее бессонницу. В него входят сложности с засыпанием, нестабильность сна, избыточное ощущение сонливости, в медицине называемое гиперсомнией.
Причинно-следственная связь
Для оценки того, какой фактор провоцирует проблему, изучают особенности бессонницы. Как уснуть, доктор объяснит, когда станет ясна природа явления. Врачи делят все явления на эндогенные, экзогенные. Второй вариант возможен, если человек пренебрегает гигиеной сна, употребляет стимуляторы, психоактивные соединения, постоянно оказывается в условиях стрессовой ситуации. Эндогенное патологическое состояние возможно при идиопатической, физиологической бессоннице, апноэ, беспокойности ног.
Инсомния может развиться при сбое циркадных ритмов и неудачном, неподходящем рабочем режиме. Психофизиологический вариант нередко беспокоит, если человек спит слишком мало, на продолжительное время оказался жертвой стрессовой ситуации. Циркадные ритмы могут расстроиться в варианте, при котором страдает качество медленного сна, возможен сбой быстрого. Чаще быстрый период сбивается у людей преклонного возраста, медленный – у молодежи.
Прежде чем начинать лечение бессонницы у женщин, мужчин, детей, необходимо определить природу явления. Врачи выделяют нарушения сна, обусловленные адаптацией, психофизическими причинами. Явление может быть связано с поведением или иметь идиопатическую природу. Спровоцировать сбои могут расстройства психики, неправильная гигиена, соматические нарушения. Одна из возможных проблем – псевдоинсомния.
Каждый из типов имеет свои особенности и нюансы. К примеру, адаптационная бессонница провоцируется влиянием агрессивных стрессовых факторов и длится до четверти года, но не больше. А вот психофизическая сопровождается ощущением испуга, вызванным сложностью с засыпанием. Чем ближе вечер и время отхода ко сну, тем сильнее нервное напряжение человека. Идиопатическая форма наблюдается у детей, сохраняется длительный срок.
Настоящая или нет?
Иногда детей беспокоят головные боли и бессонница из-за некорректно заданных установок. Так, если приучить ребенка к тому, что перед засыпанием его всегда укачивают, отсутствие этого процесса приводит к патологическому состоянию. Оно называется поведенческой бессонницей.
Многие психические патологии проявляют себя, среди прочего, инсомнией. В среднем семь из десяти клиентов психиатрических больниц страдают расстройствами сна. Возможны нарушения, обусловленные невнимательностью к себе и своему здоровью, пренебрежительным отношением к гигиене сна. У некоторых причиной становятся соматические патологические состояния, например, язва или аритмия. Если человек некорректно принимает средства, в частности, снотворные, рано или поздно он также сталкивается с инсомнией. Аналогичную природу нарушения диагностируют, если бессонница обусловлена спиртными напитками.
Псевдоинсомния – такое состояние, когда восприятие качества отдыха и его продолжительности нарушено. Люди считают, что спят очень мало, в то время, как реальная продолжительность отдыха достаточна для организма.
Болеют дети
Довольно часто пытаются разобраться, что делать с бессонницей в домашних условиях, родители, чьи чада страдают нарушениями сна. Чаще всего у несовершеннолетних инсомния развивается в психофизиологической, поведенческой формах. Есть вероятность нарушений на фоне медикаментозной терапии и при соматических патологиях. К числу наиболее часто встречающихся причин относятся болевой синдром, рефлюкс, судорожность.
В среднем у каждого третьего ребенка дошкольного возраста наблюдается поведенческая бессонница. Такая возможна при расстройстве ассоциативного ряда, неполноценных механизмах сдерживания, например, ребенок может отказаться вовремя укладываться спать.
Нужен ли мне врач?
Хотя есть много вариантов и советов, рассказывающих о том, как бороться с бессонницей в домашних условиях, не стоит баловаться самолечением – это может привести к нежелательным тяжелым последствиям. В случае инсомнии разумно обратиться к квалифицированному доктору, который определит природу явления и выберет исходя из этого подходящий вариант лечения. Некоторые считают, что достаточно лишь принимать снотворные, успокоительные, когда возникают сложности с засыпанием. Такая практика может стать причиной привычки, общего отравления организма. Возможно нарушение работы органов. Самолечение вредно для здоровья, при этом первопричина, провоцирующая проблему, не устраняется.
Исходя из особенностей случая, доктор посоветует, как справиться с бессонницей. Иногда, к примеру, врач рекомендует вовсе не принимать медикаменты, а прибегнуть к простым и безопасным народным рецептам. В некоторых случаях советуют терапию лекарственными травами, помощь психотерапевта или психолога. Может помочь энцефалофония.
Популярно и не очень
Один из самых надежных способов вылечить бессонницу – обратиться к психотерапевту. Доктор поможет в случае, если нарушения сна обусловлены стрессовыми факторами, связаны с деятельностью нервной системы, спровоцированы сильными эмоциональными переживаниями. Во время сеансов доктор обучает клиента иначе относиться к существующей проблеме. В некоторой степени врач и пациент работают с психосоматическими корнями инсомнии.
Энцефалофония в наши дни применяется относительно редко. Чтобы лечить больного таким образом, клиника должна располагать специализированными установками. Суть процедуры в преобразовании электрических мозговых импульсов в музыкальные ноты, которые дают прослушать больному.
Самый популярный вариант немедикаментозного лечения в нашей стране – терапия лекарственными травами. Классические успокоительные составы готовятся с использованием мяты, лекарственной ромашки. Положительным эффектом отличается мелисса.
Что есть в аптеках?
Было разработано много позволяющих избавиться от бессонницы лекарств. Определить, что из обширного аптечного ассортимента подойдет конкретному больному, непросто. Лучше доверить выбор квалифицированному доктору. Индивидуальное решение должно быть таким, чтобы препарат боролся с первопричиной, не вызывал аллергию и отличался минимумом побочных действий. Выбирая медикаменты, стараются найти такое, за счет которого в течение ночи сон будет качественным и постоянным, при этом в дневное время эффект наблюдался бы минимальным, чтобы человек мог нормально функционировать. Еще одна проблема подбора медикаментов при бессоннице – вероятность развития привыкания.
Когда доктор скажет, какие таблетки от бессонницы стоит попробовать в первую очередь, одновременно он объяснит, как пользоваться ими правильно, чтобы не навредить себе. Обычно подбор начинают с медикаментов, в составе которых присутствуют растительные компоненты. Популярный представитель категории – «Персен». Иногда лечение начинают с обладающего мягким действием препарата «Мелаксен», активный компонент которого мелатонин. Определив, какое средство более подходит больному, врач выписывает его на двадцатидневный срок.
Усиливая эффект
Если были перепробованы знахарские советы и рецепты нетрадиционной медицины (народные), от бессонницы это не помогло, когда безопасные растительные препараты, представленные в аптеках, также не дали желаемого результата, врач назначает седативные средства или транквилизаторы. Начинают с лекарств, произведенных с использованием мелатонина. За счет транквилизаторов уходит ощущение тревожности и обеспокоенности, ослабевают нарушения психики, сон становится качественнее. Необходимо употреблять медикаменты только по рецепту доктора и под его контролем. Следует помнить, что такие лекарства известны широким списком противопоказаний и нежелательных эффектов приема.
Конечно, транквилизаторы для улучшения сна никто не продаст без рецептов. От бессонницы доктор может выписать «Лорметазепам», «Темазепам», «Гидазепам». Впрочем, есть вероятность, что и этот подход не принесет желаемого результата. Назначая пациенту препараты из группы бензодиазепинов, следует помнить, что для лиц преклонного возраста оптимальными будут составы с самым коротким промежутком полувыведения. Следует рекомендовать клиенту средство, которое при попадании в организм не трансформируется в активные метаболиты.
О результативности: нюансы
Если пациента беспокоит не только инсомния, но и тревожность во время бодрствования, на помощь приходит группа бензодиазепинов с продолжительным сроком полувыведения. К ним прибегают, если при бессоннице народные средства, фармацевтические продукты слабой эффективности, простые транквилизаторы не дают желаемого итога.
В последние годы бензодиазепины уступают по распространенности антидепрессантам, показывающим успокоительный эффект. Больным, у которых выявлена инсомния, назначают «Тразодон», «Нортриптилин», «Амитриптилин». Многие пациенты, которым выписывают «Залеплон», «Золпидем», признают, что начали намного быстрее засыпать. Среди положительных аспектов – короткий период половинной элиминации, относительно небольшой перечень нежелательных последствий для организма.
О гормональном лечении
Практически не найти препаратов, отпускаемых из аптек без рецептов, от бессонницы помогают только довольно сильные вещества, влияющие на человеческую психику, поэтому реализация продукции строго ограничена законами. К числу относительно безопасных средств, которые может порекомендовать доктор, относится «Циркадин». Основной компонент медикамента – искусственно изготовленный гормон сна мелатонин. В норме вещество отвечает за регулирование сна, а при его недостаточности в организме могут порекомендовать принимать синтетический заменитель. В сутки можно использовать до 5 мг такого соединения.
«Циркадин» нередко назначают лицам старше пятидесяти лет, обратившимся к доктору за советом на тему того, при бессоннице что принимать, чтобы было проще засыпать, а сам отдых стал бы стабильнее и качественнее. Длительность гормонального лечения не может превышать 3 недели. Мелатонин способен реагировать с лютеинизирующим гормоном, что накладывает ограничения на прием препарата беременными женщинами и девочками-подростками, переживающими этап полового созревания.
Сон и возраст
Очень часто среди прочих проявление менопаузы наблюдается бессонница. Что принимать в такой ситуации, может подсказать ведущий случай эндокринолог. Многие женщины, столкнувшись с климаксом, в ночное время уснуть не могут, а вот днем постоянно тянет в сон. Выбирая различные варианты и средства, полезные в таком случае, обычно останавливаются на эстрогенах растительного происхождения.
Нередко среди прочего букета проблем со здоровьем в пожилом возрасте наблюдается еще и бессонница. Что делать в домашних условиях, как помочь себе, тоже лучше узнать у квалифицированного доктора. Многим инсомния кажется простой усталостью, при этом в дневное время человек уснуть может, а вот ночью наблюдаются проблемы. Врачи советуют незадолго до сна выпивать стакан подогретого молока. Можно принимать теплые ванны с экстрактами лекарственных трав, обладающих успокоительным эффектом: ромашка, мята.
Если нарушения сна наблюдаются у ребенка, возможно, причина – сбой ритмичности сна и бодрствования, а также нестабильность нервной системы. Новорожденные часто не могут уснуть из-за голода, колик, стресса и температурных колебаний. У детишек постарше нередка бессонница, если приходится переезжать, менять место учебы. Одно из проявлений инвазии глистов – бессонница. Что делать в домашних условиях, подскажет инфекционист, опираясь на результаты анализов.
Гомеопатия и санатории
Гомеопатия для лечения инсомнии предлагает несколько вариантов средств, которые могут быть полезными. К примеру, при повышенной температуре и бессоннице советуют использовать аконит. Если состояние сопровождается склонностью раздражаться, на помощь придет чилибуха. При тревожности, тоскливости, переживаниях и личной трагедии может помочь игнация.
Исключительно полезными считаются санаторные и курортные условия. Отправляться в медицинское учреждение нужно только после осмотра у доктора. Врач определит, что стало причиной инсомнии, посоветует, какой именно санаторий будет особенно полезен. На весь период нахождения в заведении придется отказаться от вредных привычек, четко следовать режиму отдыха и бодрствования. Как правило, санатории предлагают своим клиентам насыщенную лечебную программу, включающую употребление полезных чаев, массаж и процедуры, физкультуру. Кроме того, есть возможность много времени проводить на свежем воздухе, а это также очень полезно при расстройствах сна.
Домашнее лечение
Если нет возможности отправиться на лечение в санаторий, нет необходимости в приеме сильнодействующих препаратов, можно попробовать «Меновазин», «Глицин», аптечный экстракт пустырника. Кроме того, считается, что сон улучшается, если незадолго до отдыха скушать немного свежего лука. В подушку зашивают сухой лавровый лист. Можно пить перед сном приготовленное из кагора лекарство. Напиток смешивают с семенами укропа, варят треть часа, еще час дают настояться. Готовый продукт пьют по половине рюмки каждый вечер.
Может помочь валериановый настой. На столовую ложку измельченных свежих корневищ надо вскипятить стакан воды, дать настояться в течение семи часов. Готовое лекарство употребляют по большой ложке трижды ежедневно. Длительность курса посоветует доктор.
Приятно и полезно
Страдающего бессонницей человека могут направить на курс массажа. Врач может объяснить и показать, как сделать простую массажную процедуру самостоятельно. Как правило, в больницу на массаж нужно ходить один раз в неделю или две, в то время как домашние процедуры можно практиковать каждый вечер. Самый простой и надежный вариант – массажировать стопы. Никаких противопоказаний нет. Задача человека – треть часа перед сном разминать стопы.
На помощь больным приходит китайская гимнастика. Ее практикуют за 10 минут до планируемого отхода ко сну. Необходимо работать с головой, ушами, массировать живот и шею, обработать стопы. Как делать все мероприятия правильно, лучше узнать у специалиста по китайской гимнастике, ведь некорректное исполнение движений может навредить организму.
Хороший вариант – дыхательная гимнастика. Если практиковать ее каждый день, засыпать будет намного легче. Задав ритм своему дыханию, человек активирует мышечный пресс, нормализует работу желудка и кишечного тракта, улучшает подачу крови в мозг. Такие упражнения рекомендованы и молодежи, и лицам среднего, а также преклонного возраста. Правда, нельзя сразу начинать с масштабных комплексов, следует первое время делать лишь небольшой набор заданий, постепенно расширяя разнообразие и увеличивая длительность подхода. Основное правило дыхательной гимнастики – пользоваться только носом и делать более продолжительные, чем вдох, выдохи.