Гемограмма крови: общее понятие и расшифровка
Гемограмма - это общий анализ крови. Является комплексным описанием содержания гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, гематокрит, раскрывает лейкоцитарную формулу, а также цвет и СОЭ.
Как проводят гемограмму крови
В целях установки лейкоцитарной формулы и описания клеток мазок подвергают воздействию красителей. Обычно применяют следующие методы:
- Романовского-Гимза.
- Райта.
- Паппенгейма.
- Нохта.
При необходимости подсчитать количество тромбоцитов и ретикулоцитов применяют специальные методы окрашивания.
Сегодня гемограмма крови проводится посредством полуавтоматических и автоматических анализаторов. Каждое оборудование отличается по своим характеристикам и техническим показателям.
Современные анализаторы позволяют проводить гемограмму крови по развернутой схеме, которая включает более 20 параметров при условии малого объема крови и высокой скорости. Можно установить не только количество клеток, но и размер каждой из них в отдельности. В связи с этим анализатор дополнительно отображает средние объемы эритроцитов, среднее значение гемоглобина, а также среднее содержание гемоглобина в самом эритроците. Установка лейкоцитарной формулы и числа каждого вида лейкоцита в единице крови сегодня также не новы. Система распределения тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов в зависимости от их размеров отображается на гистограмме.
Специальная гемограмма
Расширенный анализ может потребоваться для диагностирования заболеваний кровеносной системы. Проводится в узкоспециализированных гематологических центрах и включает:
- детальную морфологию клеточной структуры;
- цитохимический анализ;
- устойчивость эритроцитов к натрию хлориду;
- исследование костного мозга;
- изучение гемоглобина;
- установление нарушения метаболизма витаминов и железа.
Расшифровка гемограммы крови
Для заключения анализируют следующие показатели:
- Сравнительное число красного ростка кроветворения с нормальными значениями эритроцитов, гемоглобина и ретикулоцитов. Устанавливают цвет.
- Наличие или отсутствие изменения эритроцитов.
- Общее количество лейкоцитов, процентное соотношение их различных типов (лейкоцитарная формула).
- Возможность костного мозга самовосстанавливаться.
- Абсолютное и относительное содержание каждого типа лейкоцита в заданной единице объема крови.
- Тип сдвига ядра, если есть изменение в коэффициенте зрелых и незрелых нейтрофилов.
- Наличие или отсутствие перемен в морфологии лейкоцитов.
- Определение бластов - низкодифференцированных лейкоцитов.
- Число тромбоцитов.
- СОЭ - скорость оседания эритроцитов.
- Кроветворные ростки. Наличие или отсутствие их изменений.
Таким образом, на основании показателей гемограммы крови можно говорить об общем состоянии всей кровеносной системы и ее нарушениях. Подробный анализ дает картину развития заболевания и позволяет спрогнозировать его течение, что является важным этапом диагностики и последующего лечения. Только специалист в состоянии правильно интерпретировать анализ крови и оказать квалифицированную помощь пациенту.