Желудок и кишечник: функции, заболевания, диагностика и методы лечения
Одна из главных систем человеческого организма - это желудочно-кишечный тракт. Он отвечает за переработку и дальнейшую усвояемость всей возможной пищи, которая поступила по пищеводу в дальнейшие пункты пищеварительного пути. Но иногда эта система дает сбой. Любое заболевание желудка и кишечника мешает полноценной работе с пищей. Подробнее об этих органах в статье.
Желудочно-кишечный тракт. Функции
Желудок и кишечник - это одни из главных органов пищеварительной системы, которые обрабатывают поступающую по пищеводу еду, вырабатывая из нее все возможные питательные вещества. Они выполняют несколько функций:
- моторно-механическая, с помощью которой пережевывается пища и транспортируется по кишечным отделам до момента окончательного выхода;
- секреторная - организм обрабатывает измельченную пищу необходимыми ферментами, желчью и желудочными соками;
- всасывающая - слизистые оболочки усваивают все витамины и минералы, которые содержались в пище.
Причины патологий и сбоев в работе
Негативное воздействие окружающей среды отражается на работе пищеварительного тракта, вызывая неожиданные патологии и провоцируя развитие серьезных заболеваний. У этого много причин:
- Человек неправильно питается. Он регулярно переедает, недоедает, то слишком много ест, то укусит один кусочек, слишком быстро ест или насыщается одними и теми же продуктами. Свой вклад в постепенно ухудшающееся пищеварение вносят консерванты и другие добавки химической промышленности, которые сегодня можно найти в большинстве продуктов.
- Плохая экология. Не последнюю роль в развитии патологий желудочно-кишечного тракта играет низкое качество воды, химикаты в овощах и фруктах, молоко и мясо больных животных и так далее.
- Гены содержат склонность к разного рода заболеваниям.
- Побочный эффект от приема медикаментов.
- Еду готовили в плохих санитарных условиях.
- Расшатанные нервы после пережитых стрессов и потрясений.
- Тяжелая физическая работа.
- Инфекционное поражение организма.
- Вместе с едой в пищеварительный тракт попал паразит.
- Сбои в работе эндокринной системы.
- Плохие привычки: курение, употребление алкоголя и так далее.
Эти причины весьма распространены в условиях современного мира, поэтому множество людей находится под риском внезапных проблем с желудком и кишечником. Специалисты рекомендуют регулярно проверять состояние своего здоровья, чтобы вовремя заметить и устранить развивающуюся патологию.
Диагностика заболевания Крона
Она основывается на снимках рентгена и результатах эндоскопии, указывающих на воспаление желудка и кишечника, которое постепенно распространяется на другие слизистые оболочки.
При наличии воспаления кишки увеличивается уровень лейкоцитов в содержимом кала. Когда врач подозревает развитие поноса, который обязательно сопровождает это заболевание, то обязательно назначает лабораторное исследование кала, чтобы выявить возможных инфекционных возбудителей, яйца глистов или других паразитов.
Лидирующие места в диагностике этого заболевания заняли исследования, использующие рентгеновские лучи с эффектом контраста (интубационная энтерография, ирригоскопия с двойным контрастом, изучения пассажа бария и так далее).
Когда врач сомневается в результатах прошлого исследования, визуально обнаруживая воспаления, которые не отразились в результатах, то может назначить сцинтиграфию с участием отмеченных лейкоцитов. Если необходимо уточнить область поражения слизистых оболочек, то пациент может услышать рекомендацию о проведении эндоскопии. Биопсия даст окончательное подтверждение диагнозу Крона или обнаружит другое опасное заболевание (дисплазия, рак).
Симптомы и методы лечения
Толстая кишка имеет воспаленную слизистую оболочку, которая покрыта множеством язвочек, провоцирующих возникновение:
- внезапных расстройств желудка и кишечника;
- кровянистой и слизистой каловой массы;
- болезненной диареи, делающей каждый акт дефекации особо мучительным для больного;
- отсутствие аппетита, общая слабость и большая потеря веса;
- регулярный понос в ночное время суток;
- запоры;
- приступы лихорадки или чрезмерной потливости.
Болезнь Крона поражает не только толстую кишку. Ее воздействие постепенно распространяется на тонкую кишку, большую часть пищевода, желудок и слизистую поверхность ротовой полости. В запущенных случаях появляются свищи (до 40% больных).
Среди последствий этого заболевания можно упомянуть постепенное засорение кишечной полости каловыми массами, с последующей непроходимостью и развитием псевдополипоза. Кроме них встречаются:
- поражение кожных покровов;
- патологические изменения суставов;
- ошибки в процессе метаболизма, который происходит в костях;
- амилоидоз;
- воспаление органов зрения;
- развитие болезней печени;
- увеличивающийся набор патологий кровеносной системы;
- осложненный гемостаз;
- воспаленные сосуды.
Заболевание Крона относится к разряду хронических патологий, которые иногда имеют длительный период ремиссии. То есть 30% больных отмечает спонтанное улучшение здоровья без каких-либо специальных мер. Но такие моменты имеют временный характер, и спустя какое-то время пациенты снова жалуются на боли в желудке и кишечнике, а также приступы рвоты.
Врач разрабатывает методику лечения под каждый конкретный случай. Она должна предусматривать образ жизни пациента, его общее состояние и степень развития патологии желудочно-кишечного тракта на данный момент. Больному рекомендуют максимально ограничить себя от возможных стрессов, отказаться от привычки курить и регулярно принимать рекомендованные медикаменты. Специалист подбирает их под организм пациента и контролирует их воздействие с целью исключения большинства побочных эффектов.
Если медикаментозное лечение желудка и кишечника не дает ожидаемых результатов, и заболевание продолжает прогрессировать, то специалисты прибегают к хирургическим методам.
Заболевание гастроэзофагеального рефлюкса
Характерно наличие множества непохожих друг на друга признаков, которые могут проявляться отдельно с определенной последовательностью или все вместе. Заболевание гастроэзофагеального рефлюкса обнаружено почти у 40% населения высокоразвитых стран, и это число регулярно увеличивается.
Диагностика
Врачу необходимо оценить состояние пищевода, поэтому он прибегает к помощи эзофагоскопии, которая проводится в совокупности с биопсией. Это исследование даст ответ на вопрос о размерах области поражения, которую захватило заболевание. Параллельно можно сделать анализ с эзофагитами.
Рентген пищевода с участием бария позволяет обнаружить патологические изменения в строении пищеварительного тракта, которые могли спровоцировать грыжу диафрагмы (гастроэзофагеальный рефлюкс). Для исключения ошибок в подтверждении или отмене диагноза специалист наблюдает за уровнем желудочной кислотности как минимум в течение 24 часов.
Симптомы
Чаще всего встречаются:
- периодическая изжога;
- постепенное истончение поверхности зуба;
- внезапные отрыгивания;
- кашель и хриплый голос;
- боль в области груди;
- глотание сопровождается неприятными ощущениями.
Но иногда это заболевание никак не проявляет себя. Его удается выявить по чистой случайности. Причина состоит в том, что незначительные колебания желудочной кислотности не несут за собой настораживающих ощущений.
Терапия
Лечение желудка и кишечника заключается в терапии, направленной на смягчение ярко выраженных симптомов, ограничение вреда, который наносит повышенный уровень желудочной кислотности, очищение и дополнительной защиты слизистой поверхности пищевода.
Общие рекомендации помогают уменьшить количество случаев заброса содержимого желудка назад в пищевод:
- похудение или набор недостающего веса;
- забыть о курении, алкоголе, жирной еде, крепких напитках и шоколадных конфетах;
- ограничить употребление кислой еды;
- наладить режим питания;
- за один раз съедать небольшую порцию пищи;
- спать только через 2 часа после последнего приема еды;
- не нагружать область живота, и поменьше выполнять действия, в которых задействованы мышцы этой области;
- во время сна голова должна находится на высоте от 10 до 15 сантиметров от кровати, поэтому необходимо подобрать соответствующую подушку.
Когда соблюдение всех рекомендаций не дает ожидаемого результата, врач назначает лечебные процедуры.
Симптомы заболевания диареи
Частая причина кишечных инфекций - грязные продукты или плохо очищенная вода. Они очень быстро распространяются по организму, провоцируя развитие дизентерии или сальмонеллеза.
Стул меняется, становясь жидким и частым, вынуждая больного до 30 раз за сутки посетить туалет. Попытка потерпеть или сам акт дефекации сопровождается болью и неприятными ощущениями. Человек отмечает слишком высокую температуру (до 40 градусов), отсутствие сил и желание повторно сходить в туалет, даже если кишечник полностью очистился. Таким образом организм сигнализирует о наличии токсинов.
Когда частый стул повторяется на протяжении длительного времени, появляется обезвоживание. Об этом скажет непривычно сухая кожа, высушенные слизистые оболочки рта, периодическая тахикардия и снижение кровяного давления.
Наиболее тяжелым осложнением считается холера. Она входит в список опасных для жизни кишечных инфекций. Один человек, заболевший ею, может спровоцировать начало эпидемии.
Если причиной плохой работы желудка и кишечника стали энтеро-, адено- или ротавирусные инфекции, то у больного наблюдаются симптомы, характерные для гриппа или простуды: кашель, насморк, неприятные ощущения в горле, повышенная температура, отсутствие сил, головная боль, быстрое наступление усталости.
Кроме них, могут появиться ложные признаки гастроэнтерита: рвота, приступы тошноты, боли в области живота, странный стул. Они указывают на пораженные инфекциями желудок и кишечник, но не имеют ничего общего с этим заболеванием и часто проходят без специального лечения.
Иногда кишечная инфекция сопровождается другим заболеванием, развивающимся параллельно (язва, болезнь Крона, онкология) новой патологии. Настолько осложненное состояние может вызвать воспаление слизистых оболочек и постепенное нарастание на них эрозии и небольших язвочек. Они, в свою очередь, выводят в кишечные просветы биологическую жидкость, белки и электролиты.
Живот начинает болеть на постоянной основе. Температура практически не падает ниже отметки 38 градусов. Стул жидкий, кровянистый, с намеками на гной. Постоянное внутреннее кровотечение вызывает анемию и отечность кишечных стенок.
Больные хроническим панкреатитом также могут наблюдать у себя периодические признаки диареи. Основная причина их появления - это осложнение основного заболевания. Пациенты мучаются от болей в области живота, регулярной рвоты и жидкого стула, который сложно смыть с поверхности унитаза. К сожалению, их нельзя полностью искоренить, но можно уменьшить их выраженность с помощью соблюдения общих рецептов для кишечника и желудка. Они основаны на соблюдении диеты, исключающей жирную, острую или копченую пищу, а также отказе от алкоголя.
В некоторых случаях организм пациента не переносит отдельные продукты питания. Например, алоэ для желудка и кишечника или мед, представляют особую опасность. Человек, не знающий таких особенностей своего тела, употребляет их в пищу и потом с удивлением замечает нарастающие признаки диареи, хотя никаких предпосылок для заболевания не было. Как правило, все неприятные симптомы исчезают с исключением из рациона этого продукта.
Заболевания эндокринной системы мешают полноценному усвоению жидкости и нормальной кишечной моторике. Пища слишком быстро проходит внутри кишечника, который не успевает взять из нее все необходимые ему вещества. Наличие паразитов, наоборот, тормозит развитие заболевания, дополняя список симптомов новыми пунктами:
- кровянистый кал;
- мучительные боли в желудке и кишечнике.
Иногда диарею провоцируют совершенно безобидные причины. К ним относят резкую смену привычного рациона питания, нехватку или переизбыток жидкости в организме, смену климатических поясов или побочное действие некоторых медикаментов. Симптомы диареи слабо выражены и не приносят особых неудобств. Как правило, они проходят сами по себе в течение одной недели. Если виноваты медикаменты, то может понадобится лекарство, положительно влияющее на кишечную микрофлору.
Лечение
Для достижения лучших результатов в лечении врачи рекомендуют не затягивать с обращением за помощью и начинать бить тревогу при малейших признаках патологии. Если симптомы заболевания указывают на кишечные инфекции, то, в первую очередь, необходима консультация терапевта или гастроэнтеролога.
На первых этапах развития диареи организм больного нуждается в адсорбентах, которые проведут максимально возможное очищение внутренних органов. Чаще всего назначают:
- "Энтеросгель" - принимать полторы столовые ложки три раза за сутки;
- "Смекту" - один пакетик разводят в 100 мл остывшей кипяченой воды и принимают три раза в день за час до приема пищи или после нее, но через пару часов.
Если в организме наметились признаки обезвоживания, то список рекомендованных препаратов пополнится "Регидроном" (один пакет на литр кипяченой жидкости, который нужно принять в течение суток). Когда кишечная моторика чересчур увеличена, любой специалист посоветует "Имодиум" или "Лоперамид". В том случае, когда необходима дополнительная защита от бактерий, назначают "Нормакс" и "Энтерофурил". К препаратам, восстанавливающим кишечную микрофлору, относятся "Бифидумбактерин", "Бифиформ" и "Линекс".
Если организм пациента пребывает в состоянии беременности, то врачи аккуратно назначают лечение, стараясь ограничится адсорбентами, не превышающими допустимые в этом случае дозы. Когда развитие диареи переходит на следующие этапы и провоцирует регулярную рвоту и жидкий стул, в назначенное лечение включают "Регидрон", защищающий от обезвоживания.
Дисбактериоз
Каждый случай заболевания строго индивидуален, поэтому нельзя вывести список конкретных симптомов. Они зависят от многих факторов, включающих возраст и состояние здоровья пациента, разновидность микробов, вызвавших заболевание, специфика медикаментов, принятых до развития патологии так далее.
Диагностика
Это заболевание выявляют как в случае специальных тестов, так и чисто случайно, при анализах на другие диагнозы. Дисбактериоз характерен тем, что может идти в совокупности с другими кишечными инфекциями.
Чаще всего эту патологию выявляют во время микробиологического анализа каловой массы, который предоставляет полноценную картину состояния кишечной микрофлоры и определяет вещества, которые пагубно влияют на вредоносные микроорганизмы, выделенные из предоставленного материала. Для такого анализа в специальном растворе разводят один грамм кала потенциального пациента и обследуют содержащуюся в нем питательную среду. Особым моментом, указывающим на патологию в работе кишечника, является остановка в развитии бифидобактерий, и практически полное отсутствие кишечных палочек. Если специалист находит грибковые бактерии, стафилококк и так далее, то можно с уверенностью утверждать о наличии дисбактериоза.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначают УЗИ органов брюшной полости, МРТ желудка и кишечника, гастроскопию, колоноскопию, ректороманоскопию или ирригоскопию.
Симптомы
Несмотря на отсутствие конкретных симптомов, специалисты выделяют список общих черт, по которым можно заподозрить наличие кишечной патологии. В него входят:
- отсутствие аппетита;
- анемия;
- быстрое наступление усталости;
- гиповитаминоз;
- беспричинная потеря веса;
- повышение температуры;
- лейкоцитоз;
- периодическая одышка;
- тахикардия;
- брадикардия;
- водянистая каловая масса;
- фекалии с примесью крови, гноя и других патологических жидкостей.
По воспаленной толстой кишке периодически пробегают спазмы, которые, в свою очередь, создают запоры и провоцируют развитие метеоризма.
Все разновидности дисбактериоза вызывают боли в области живота и различные проявления аллергии, начиная от зуда и заканчивая сыпью.
Лечение
При появлении первых симптомов больному срочно необходимо обратится к гастроэнтерологу или терапевту, которые устранят причину развития заболевания и разработают специальную диету.
Она предусматривает полный отказ от употребления алкогольных напитков, ограничение соленых, перченых, острых, жирных, жареных продуктов, а также исключение из рациона сладкого и тяжелой для желудка выпечки. Обильное употребление грубой клетчатки тоже нежелательно. Для пользы желудка и кишечника диета основана на употреблении фруктов, ягод, овощей и кисломолочных продуктов. Такая еда прекрасно усваивается в организме и помогает избегать процессов гниения, усугубляющих общее состояние.
В тяжелых случаях врач назначает лекарство с антибактериальным воздействием или антибиотики, которые смогут воздействовать на имеющиеся патогенные микроорганизмы. Для примера можно вспомнить "Азитромицин", "Гентамицин", "Ципролет", "Цефазолин" и так далее, убивающие любой стафилококковый дисбактериоз. "Гентамицин" относится к универсальным средствам, которые подходят против цитробактера или клебсиеллы.
"Флюкостат" прекрасно справляется с кандидозной разновидностью заболевания. Если здоровье пациента оставляет желать лучшего, антибиотики меняют на лекарства с нитрофураном или различные бактериофаги: стафилококковые, протейные и так далее.
Рекомендованный курс лечения нитрофуранами и антибиотиками не превышает 10 дней. Бактериофаги принимают чуть дольше, несколько курсов, каждый из которых длится около недели с перерывом около 3 дней. Сколько необходимо курсов, решает врач, принимая во внимание степень тяжести заболевания и эффективность воздействия каждого проведенного курса лечения.
После медикаментозной терапии начинается этап восстановления кишечной микрофлоры. Для этого назначают пробиотики: "Лактобактерин", "Бифидумбактерин", "Бификол" и так далее. Длительность применения зависит от вреда, который нанесло основное заболевание, и поэтому колеблется от пары недель до 2 месяцев. Для дополнительного воздействия назначают ферментативные медикаменты, витамины и препараты-иммуностимуляторы. Необходимость их применения определяет врач. Для достижения максимального эффекта он может посоветовать, как почистить желудок и кишечник в домашних условиях.
Заболевание метеоризма
Проявляется в повышенном уровне образования газов и является вполне распространенной патологией желудочно-кишечного тракта. Его воздействию подвержены и вполне здоровые люди, особенно когда они начинают переедать, отдавая предпочтение продуктам, провоцирующим обильное газообразование.
Если газы превышают допустимый для кишечника уровень, который он способен усвоить или удалить, то возникают благоприятные условия для накопления газов в области желудочно-кишечного тракта. Они, в свою очередь, провоцируют развитие метеоризма, который встречается в нескольких разновидностях:
- нахождение на определенной высоте, способствующей увеличению давления в области кишечника;
- диета, перенасыщенная бобовыми и целлюлозой;
- стресс, нервное напряжение или эмоциональная перегрузка;
- патологии пищеварения;
- расстройства кровеносной системы;
- наличие опасных бактерий в области кишечника;
- оболочки кишечника теряют свои двигательные функции;
- заболевание, мешающее кишке вовремя устранять отходы жизнедеятельности организма.
Симптомы
Основные признаки - вздутие в области живота, мучительные боли, похожие на схватки, приступы тошноты и отрыжки, отсутствие аппетита, запор, болезненный понос.
Метеоризм способен проявить себя следующим образом:
- Обильное и регулярное газообразование, практически не поддающееся контролю самого человека. Этот факт отрицательно влияет на его социальные связи и общественную жизнь. Но, несмотря на такую неприятность, их выделение не сопровождается сильной болью. Максимум, который отмечают больные, это неприятные ощущения, похожие на урчание и переливающее чувство.
- Визуально заметное вздутие живота без малейшего признака газов. Их не выпускают спазмы толстой кишки, нанося всему организму дискомфорт и провоцируя расстройство желудка и кишечника.
Иногда метеоризм провоцирует развитие параллельных, на первый взгляд не связанных с ним заболеваний. Это могут быть нарушения режима сна, отсутствие сил, перепады настроения, патологии сердечного ритма и так далее.
Лечение
Все лечение этого заболевания направлено на устранение провоцирующего фактора, виноватого в завышенной степени образования газов. Оно состоит из определенных моментов:
- перестройка ежедневного рациона в режим коррекционной диеты;
- очищение кишечника от застоявшихся газов;
- медикаментозное лечение причины заболевания;
- устранение патологий в биоценозе кишечной микрофлоры;
- профилактика ошибок движения.
Когда речь идет о лечении метеоризма, особой популярностью пользуются поглощающие препараты: уголь, белая глина, "Полисорб", "Полифепан", "Диметикон". Они препятствуют усвоению вредных веществ, содержащихся в газах, и постепенно выводят их из организма. Для достижения ветрогонного воздействия в общий курс включают растительные лекарства для желудка и кишечника: тмин, мята, кориандр, ромашка, укроп и фенхель.
Если основное заболевание осложнено недостатком пищеварительных ферментов, то постепенно больной обнаружит патологии в процессе переваривания пищи. Чтобы этого избежать, назначают "Пепсин", медикаменты, содержащие настоящую желудочную кислоту, "Панкреатин" и некоторые комбинированные препараты.