Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям: различные аспекты, альтернативные варианты

Беременность - всегда ответственность, а решение о ее прерывании - одно из самых сложных. Когда жизнь матери или ребенка в опасности, необходим тщательный анализ ситуации. Давайте разберемся в тонкостях и нюансах.

Юридические аспекты прерывания беременности на поздних сроках

Согласно действующему законодательству, к социальным показаниям для прерывания беременности после 12 недель относится только один случай - наступление беременности в результате изнасилования (ст. 131 УК РФ).

Прежнее постановление Правительства РФ от 11 августа 2003 года утратило силу. Если беременной нет 15-ти лет, для совершения аборта необходимо письменное согласие обоих родителей или опекунов.

Медицинские причины могут стать основанием для прерывания беременности в любом периоде. Решение принимается после обсуждения вопроса на созыве специального консилиума врачей.

Порядок принятия решения врачебной комиссией

В пренатальный консилиум входит группа врачей смежных специальностей, психолог и юрист при необходимости. Консилиум предоставляет всю информацию о выявленном пороке или заболевании плода, а также дает прогноз.

Медицинские показания для прерывания беременности после 12 недель

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям возможно в следующих случаях:

Угрожающее жизни обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы
Злокачественные новообразования
Тяжелые формы туберкулеза
Тяжелые формы гепатита, цирроза печени
Угроза разрыва матки при рубцовых изменениях

Полный перечень медицинских показаний приведен в приказе Минздрава РФ No 736 от 03.12.2007. Женщина имеет право отказаться от аборта даже при наличии показаний. Однако вынашивание ребенка с серьезными патологиями или угрозой для здоровья матери - задача сложная.

Прогноз и риски

Врачебный консилиум оценивает индивидуальные риски для здоровья женщины, после чего она принимает окончательное решение.

Методы прерывания беременности на поздних сроках

Для совершения позднего аборта используют хирургические и консервативные (медикаментозные) методы. Выбор способа проводится на врачебном консилиуме.

Хирургический метод

При сроке 12–22 недели выполняется операция по удалению плодного яйца (гистеротомия).

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям хирургическим путем имеет определенные этапы:

Подготовка пациентки и обследование
Проведение обезболивания
Вскрытие матки и удаление плода
Контроль состояния женщины

Гистеротомию нельзя делать при острых воспалительных заболеваниях из-за риска инфицирования.

Медикаментозный метод

Прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям можно выполнить и с помощью лекарственных препаратов.

Мифепристон	Блокирует действие прогестерона, вызывая сокращения матки
Мизопростол	Стимулирует родовую деятельность

К противопоказаниям относятся воспалительные заболевания, нарушения свертываемости крови. После изгнания плода делается контроль методом УЗИ.

Таким образом, прерывание беременности на поздних сроках по медицинским показаниям - процедура ответственная, сопряженная с определенными рисками. Необходимо учитывать все факторы при выборе метода для достижения максимальной безопасности.

Подготовка и реабилитация после прерывания беременности

Подготовка перед проведением процедуры включает необходимое обследование и консультации. Проводится оценка состояния здоровья женщины, исключение противопоказаний. Определяется метод и объем обезболивания.

Особенности пребывания в стационаре

После завершения процедуры пациентка находится под наблюдением медперсонала. Она получает индивидуальное лечение, направленное на профилактику осложнений:

Препараты для остановки кровотечения
Антибиотики
Обезболивающие средства

Сроки пребывания в стационаре определяются индивидуально.

Психологические аспекты

Прерывание беременности - стресс для психики. Женщина находится в сложной ситуации выбора. К тому же возможна неоднозначная реакция окружающих.

Варианты реакции близких

Бывает по-разному: кто-то поддержит, а кто-то осудит решение будущей матери. Неоднозначную реакцию вызывают:

Настойчивое убеждение против аборта
Настойчивое стремление убедить женщину прервать беременность, если она не хочет этого

Поэтому важно заранее оценить отношения в семье, чтобы избежать конфликтов.

Прерывание беременности при аномалиях плода

Иногда причиной аборта становятся выявленные медицинские показания со стороны плода. К ним относятся:

Хромосомные нарушения
Пороки развития внутренних органов
Нарушения работы головного мозга

После постановки диагноза консилиум врачей обсуждает дальнейшие действия с учетом прогнозов для ребенка.

Отказ от ребенка с патологиями

Некоторые родители не готовы взять на себя заботу о больном ребенке. Чаще всего из-за:

Сложного материального положения семьи
Отсутствия физических и моральных сил
Наличия других детей, требующих внимания

Однако есть и альтернативы аборту. О них речь пойдет далее.

Осложнения после прерывания беременности

Любой вариант прерывания беременности несет определенные риски. Возможно развитие послеоперационных осложнений:

Кровотечение
Воспалительные заболевания
Тромбообразование
Повреждения матки

Причины осложнений

К факторам риска относятся:

Ошибки в ходе оперативного вмешательства
Индивидуальные особенности организма
Наличие сопутствующих заболеваний
Несоблюдение рекомендаций врача

Профилактика и лечение

Для предотвращения осложнений необходимы:

Тщательный подбор метода прерывания беременности
Контроль состояния пациентки после процедуры
Своевременная диагностика и лечение при появлении тревожных симптомов

Влияние на репродуктивное здоровье

У части женщин после аборта нарушается менструальный цикл, повышается риск бесплодия. Это связано с такими факторами:

Гормональными изменениями
Воспалительными процессами
Психологическими факторами

Советы по сохранению фертильности

Чтобы снизить негативное влияние, рекомендуется:

Планировать последующую беременность
Вести здоровый образ жизни
Придерживаться сбалансированного питания
Пройти полное обследование перед зачатием

Альтернативы прерыванию беременности

Если по медицинским или иным причинам женщина не может совершить аборт, есть и другие варианты.

Вынашивание ребенка с патологиями

Это решение требует мужества и силы духа. В такой ситуации важна поддержка близких и врачей. Также существуют различные фонды помощи детям с нарушениями развития.

Отказ от ребенка после родов

С юридической точки зрения это оформляется как отказ от исполнения родительских обязанностей. Для этого необходимо подать соответствующее заявление в органы опеки и попечительства.

Отдать ребенка на усыновление

Есть люди, готовые принять в семью и вырастить ребенка с любыми отклонениями в развитии. Процедура усыновления может занять определенное время.

Помощь благотворительных фондов

Существуют некоммерческие организации, оказывающие поддержку семьям в трудной жизненной ситуации, в том числе при рождении больного ребенка. К таким фондам можно обратиться за материальной, психологической, юридической и другими видами помощи.

Таким образом, у женщины есть выбор, как поступить в непростой ситуации прерывания беременности по медицинским показаниям. Все зависит от ее решения с учетом объективных факторов и возможностей. Что бы ни говорили медики или родственники женщины, окончательное решение принимает будущая мать. Она может согласиться на аборт или отказаться от него. Прерывание беременности, в любом случае, является крайней мерой. Будущей матери следует тщательно обдумать другие варианты, прежде, чем решиться на такой шаг. Ведь последствия этой процедуры могут оказать негативное влияние на здоровье и душевное состояние женщины.

Елена Климова 27 ноября, 2023