Опасные последствия отмены феназепама после длительного приема

Феназепам - один из самых популярных транквилизаторов в постсоветских странах. Однако длительное применение этого препарата чревато серьезными последствиями. Резкая отмена феназепама после многолетнего приема может спровоцировать тяжелейший абстинентный синдром. Давайте разберемся, откуда берутся эти опасности и как с ними бороться.

История создания феназепама и его фармакологические свойства

Молекула феназепама была синтезирована в 1974 году группой советских ученых-фармакологов под руководством Василия Закусова. За создание первого отечественного транквилизатора авторы были удостоены Государственной премии СССР.

По химической структуре феназепам относится к производным бензодиазепина. Он оказывает выраженное успокаивающее, противосудорожное и миорелаксирующее действие. Механизм действия связан со стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов в головном мозге и усилением тормозных процессов в ЦНС.

Феназепам показан при лечении эпилепсии, абстинентного синдрома, неврозов, бессонницы. Также его используют для премедикации в хирургии. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, беременности, кормлении грудью, детском возрасте.

В России феназепам относится к списку сильнодействующих препаратов и отпускается строго по рецепту. К сожалению, это не исключает возможности злоупотребления им или самолечения.

Причины формирования привыкания к феназепаму

Как и многие другие психоактивные вещества, феназепам вызывает быстрое привыкание. Это связано как с психологическими, так и с физиологическими факторами.

Во-первых, человек быстро привыкает к ощущениям покоя и комфорта, которые дарит этот препарат. Он начинает регулярно принимать таблетки, чтобы избежать стресса и тревоги. Так формируется психологическая зависимость.

Во-вторых, феназепам влияет на уровень нейромедиаторов в головном мозге, в частности повышает выработку «гормона удовольствия» дофамина. Со временем для достижения эйфории требуется все большая доза. Это и есть физическая зависимость.

По данным ВОЗ, около 76 миллионов человек в мире страдают расстройствами, связанными со злоупотреблением транквилизаторами и снотворными препаратами.

Как видно из статистики, зависимость от седативных средств - распространенная проблема. Рассмотрим далее, чем грозит резкая отмена феназепама после длительного приема.

Длительность и симптомы синдрома отмены

Сроки полной элиминации феназепама из организма зависят от дозы, длительности приема и индивидуальных особенностей. В среднем этот период составляет от 2 до 4 недель.

Основные симптомы синдрома отмены:

• Физические: головная боль, тошнота, рвота, потливость, озноб, дрожь в теле;
• Психические: раздражительность, тревога, бессонница, кошмары во сне;
• Неврологические: головокружение, нарушения зрения и слуха, судороги.

Факторы, усугубляющие течение ломки

К факторам, отягощающим течение абстинентного синдрома, относятся:

1. Длительный прием феназепама (более 1 года).
2. Высокие суточные и кумулятивные дозы.
3. Одновременный прием алкоголя и других ЛС.
4. Наличие сопутствующих заболеваний.

Чем дольше пациент принимал феназепам, тем выше риск тяжелого абстинентного синдрома. При курсе более 1 года симптомы ломки длятся в среднем 1-2 месяца. А в ряде случаев до полугода.

Согласно клиническим наблюдениям, формирование стойкой физической зависимости от феназепама происходит уже после 3-6 месяцев регулярного приема. Поэтому даже курсовое лечение требует постепенной отмены под контролем врача.

Не существует безопасной дозы феназепама при длительном немедицинском использовании. Даже ежедневный прием 0,5-1 мг на протяжении месяцев чреват ломкой при прекращении курса.

Не существует безопасной дозы феназепама при длительном немедицинском использовании. Даже ежедневный прием 0,5-1 мг на протяжении месяцев чреват ломкой при прекращении курса.

Методы лабораторной диагностики

Для подтверждения наличия в организме феназепама или его метаболитов используют такие биоматериалы, как кровь, моча, слюна и волосы.

• В крови и слюне феназепам определяется в течение 7-9 дней;
• В волосах его следы сохраняются до 3 месяцев;
• В моче метаболиты обнаруживаются неделями после последнего приема.

Неотложная терапия при передозировке

При остром отравлении феназепамом необходимо:

1. Промыть желудок адсорбентом.
2. Уложить пострадавшего на бок в безопасное положение.
3. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в реанимацию и проведение интенсивной терапии.

Этапы лечения синдрома отмены

Лечение синдрома отмены феназепама включает три основных этапа:

1. Детоксикация с постепенным снижением дозы препарата.
2. Медикаментозная и психотерапевтическая реабилитация.
3. Ресоциализация и профилактика рецидивов.

Детоксикация

На этом этапе пациент находится в наркологическом стационаре. Ему внутривенно вводят лекарства, облегчающие симптомы ломки. Одновременно постепенно снижают дозировку феназепама.

Реабилитация

Включает медикаментозное лечение тревоги, депрессии, бессонницы и других проявлений. Также проводится психотерапия для восстановления психического здоровья и преодоления влечения к феназепаму.

Ресоциализация

Подразумевает возвращение пациента к нормальной жизни в обществе. Проводятся тренинги социальных навыков, возможна переподготовка по новой профессии.

Рекомендации пациентам и их близким

Чтобы избежать тяжелого абстинентного синдрома, необходимо строго придерживаться следующих правил:

1. Не прекращать прием феназепама внезапно и самостоятельно.
2. Строго следовать рекомендациям лечащего врача.
3. При возникновении первых симптомов ломки немедленно обратиться к специалисту.

Пациентам

• Избегать факторов стресса и переутомления;
• Придерживаться здорового режима сна и отдыха;
• Исключить прием алкоголя и других психоактивных веществ.

Близким пациентов

• Оказывать моральную поддержку;
• Помочь восстановить социальные связи;
• Не оставлять без присмотра в острый период.

Соблюдение этих несложных правил поможет избежать опасных последствий отмены феназепама после длительного приема.