Десенсибилизация в психологии: что это такое
Десенсибилизация - эффективный метод борьбы со страхами и тревогой. Узнайте, как он работает и как применить его в повседневной жизни.
История создания метода десенсибилизации в психологии
Метод десенсибилизации в психологии был разработан Джозефом Вольпе в 1950-х годах. Его идея основывалась на классических опытах И.П. Павлова с условными рефлексами у собак.
Павлов показал, что любая реакция, в том числе и эмоциональная, может формироваться, подкрепляться и тормозиться в ответ на внешние раздражители.
Во время Второй мировой войны Вольпе работал в военном психиатрическом госпитале и столкнулся с проблемой лечения «военного невроза», как тогда назывался посттравматический стрессовый расстройство (ПТСР).
Теоретические основы десенсибилизации
Десенсибилизация в переводе с латинского означает «понижение чувствительности». Этот термин был позаимствован Вольпе из фотографии, где он обозначает процесс уменьшения светочувствительности пленки.
Основная идея метода состоит в том, что страх можно ослабить или полностью устранить, заменив его на какую-либо противоположную реакцию. На психофизиологическом уровне это достигается благодаря механизму противообуславливания: позитивный стимул «гасит» негативный.
Вольпе считал, что между состояниями тревоги и страха нет принципиальной разницы, так как они очень близки с психофизиологической точки зрения.
Показания к применению десенсибилизации
Метод десенсибилизации активно применяется при лечении:
- Простых и сложных фобий
- Тревожных расстройств
- Панических атак
- ПТСР
- Страхов социальных контактов
Он помогает справиться со страхами высоты, замкнутого пространства, пауков, змей и другими специфическими фобиями.
Также десенсибилизация успешно применяется при социофобиях - боязни публичных выступлений, страхе собеседований, экзаменов и т.д.
Техники десенсибилизации
Существует несколько разновидностей этого метода:
- Мышечная релаксация по Джейкобсону
- Работа с воображением
- Управление дыханием
- "Якорная" техника
- Контактная десенсибилизация
- Эмотивное воображение
- Групповая десенсибилизация
Наиболее распространен вариант с мышечным расслаблением. Человеку предлагается максимально расслабиться и в таком состоянии представлять ситуации, вызывающие у него страх. Постепенно его реакция на эти ситуации ослабляется.
Особенности применения десенсибилизации
Метод десенсибилизации активно используется в работе с детьми. В этом случае чаще всего применяют контактную десенсибилизацию. Ребенку, страдающему фобиями, предлагается непосредственно взаимодействовать с объектом своих страхов на фоне мышечного расслабления и под контролем специалиста.
Также эффективна техника эмотивного воображения , когда ребенок отождествляет себя с полюбившимися персонажами из книг, мультфильмов или фильмов и в их образе преодолевает пугающую ситуацию.
Эффективность метода десенсибилизации
По данным исследований, метод показывает высокую результативность. У 50-80% пациентов наблюдается значительное уменьшение проявлений тревоги и страха.
По эффективности десенсибилизация не уступает когнитивно-поведенческой терапии, но превосходит методы внушения и гипноза.
Систематическая десенсибилизация в групповой терапии
Изначально метод разрабатывался как индивидуальная терапия. Однако позже психолог Арнольд Лазарус адаптировал его для работы с группами пациентов, страдающих сходными проблемами.
Такая форма терапии оказалась очень эффективной при лечении социофобий, связанных с публичными выступлениями, экзаменами, собеседованиями.
Сочетание десенсибилизации с другими методами
Хотя десенсибилизация в психологии часто используется как самостоятельный метод, ее можно успешно комбинировать с другими подходами.
Особенно эффективно дополняет десенсибилизацию когнитивная терапия, направленная на изменение дезадаптивных убеждений и установок, лежащих в основе тревоги.
Применение десенсибилизации на рабочем месте
Методы десенсибилизации в психологии могут применяться не только в клинической практике, но и для решения профессиональных проблем.
С их помощью можно справиться с так называемым синдромом "профессионального выгорания", стрессом на рабочем месте, страхом публичных выступлений.
Десенсибилизация в психоанализе
Хотя создатель метода Джозеф Вольпе был сторонником бихевиоризма, элементы десенсибилизации неявно присутствуют и в психоаналитической терапии.
Например, пациент, располагаясь на кушетке в расслабленном состоянии и описывая тревожащие воспоминания, по сути проходит процедуру десенсибилизации под руководством психоаналитика.
Роль дыхания в десенсибилизации
Контроль дыхания играет важную роль в большинстве техник десенсибилизации. Замедленное ритмичное дыхание успокаивает нервную систему и способствует расслаблению мышц.
При возникновении тревоги во время сеанса пациенту рекомендуется сосредоточиться на дыхании, задержать его на несколько секунд или сделать несколько глубоких вдохов и выдохов. Это позволяет прервать развитие панической атаки.
Ограничения метода десенсибилизации
Несмотря на доказанную эффективность, у десенсибилизации есть некоторые ограничения.
Во-первых, метод не работает при психотических расстройствах, депрессии, алкоголизме, наркомании.
Во-вторых, результат во многом зависит от внушаемости и мотивации пациента. Людям с высоким самоконтролем и строгой внутренней цензурой трудно расслабиться и погрузиться в воображаемые ситуации.
Критерии оценки эффективности
Чтобы оценить результат десенсибилизации используются специальные психологические тесты и опросники, позволяющие измерить уровень тревожности до и после курса терапии.
Также анализируются непосредственные реакции пациента на стимулы, вызывающие страх, и оценивается насколько снизилась выраженность симптомов фобии в повседневной жизни.
Профилактика рецидивов фобий
Чтобы достигнутый эффект сохранялся как можно дольше, по окончании основного курса десенсибилизации рекомендуется проводить редкие профилактические сеансы.
Они помогут поддерживать навыки расслабления, визуализации и контроля дыхания, а также закрепят новый образ реагирования на прежние стимулы страха.
Перспективы развития метода
Хотя десенсибилизация была изобретена более 70 лет назад, метод продолжает совершенствоваться.
В частности, ведутся работы по созданию компьютерных программ и специальных очков виртуальной реальности, которые позволили бы максимально погружать пациента в имитацию фобических ситуаций.
Самостоятельное применение десенсибилизации
Хотя лучшие результаты дает применение метода со специалистом, элементы десенсибилизации можно использовать и в повседневной жизни для борьбы с незначительными страхами.
Например, если вы боитесь публичных выступлений, попробуйте мысленно представить себе эту ситуацию в расслабленном состоянии. Визуализируйте в деталях ваше уверенное поведение, жесты, звучание голоса. Повторяйте эту имитацию столько раз, сколько нужно, чтобы представление перестало вызывать дискомфорт.
Десенсибилизация на рабочем месте
Методы десенсибилизации иногда применяются и в бизнес-тренингах для снятия страхов, связанных с профессиональной деятельностью.
С помощью визуализации успешного поведения в стрессовой ситуации (публичное выступление, сложный разговор с начальством, важные переговоры) можно значительно повысить уверенность в себе.
Кому будет полезна десенсибилизация
Метод десенсибилизации поможет тем, кто страдает от:
- Фобий
- Панических атак
- Сильного стресса
- Профессионального выгорания
А также тем, кто хочет научиться:
- Спокойно выступать публично
- Уверенно идти на собеседование
- Сдавать экзамены без стресса
Ограничения метода
К сожалению, десенсибилизация может быть неэффективной или даже вредной при некоторых психических заболеваниях.
В частности, метод не рекомендуется применять при шизофрении, эпилепсии, выраженных депрессивных состояниях.
Современные тенденции
С появлением высокотехнологичного оборудования, такого как очки виртуальной реальности, открываются новые перспективы для усовершенствования методов десенсибилизации.
Виртуальная реальность в десенсибилизации
Одним из перспективных направлений развития метода является использование технологий виртуальной реальности (VR). Специальные очки и программы VR позволяют погрузить человека в симулированную трехмерную среду, вызывающую страх.
Преимущества VR в том, что степень погружения намного выше, чем при обычных визуализациях. К тому же можно моделировать опасные ситуации, которые по этическим соображениям нельзя воспроизвести в реальности.
Десенсибилизация и медитация
Есть сходство между десенсибилизацией и некоторыми медитативными практиками, направленными на преодоление страха.
Например, в vipassana-медитации человек учится наблюдать за своими ощущениями, эмоциями и мыслями в спокойном состоянии, не реагируя на них. Это помогает снизить чувствительность к тревожным переживаниям.
Как выбрать специалиста по десенсибилизации
Если вы решили обратиться к психологу за помощью в проведении десенсибилизации, обращайте внимание на следующие моменты:
- Наличие сертификата и опыта в когнитивно-поведенческой терапии
- Знание различный техник десенсибилизации
- Умение создавать отношения доверия
Обязательно уточните, как будет проходить терапия, сколько примерно может потребоваться сессий и каких результатов вы можете ожидать.