Коричневые выделения в первый день месячных: причины и лечение

Необычные проявления со стороны женской репродуктивной системы всегда настораживают. Что делать, если вместо ожидаемых алых капель в первый день пришли темные, почти коричневые выделения? Не спешите впадать в панику – давайте разберемся в возможных причинах явления. Итак, почему возникают коричневые выделения в первый день месячных? Что делать в этом случае?

1. Физиологические причины появления коричневых выделений в начале месячных

У здоровой женщины менструации наступают регулярно с определенной периодичностью. Однако иногда в первый день вместо алых капель могут прийти коричневые выделения. Чаще всего это связано с физиологическими процессами в организме.

Гормональная перестройка

На работу репродуктивной системы сильное влияние оказывают половые гормоны – эстрогены и прогестерон. Именно под их воздействием происходит отторжение слизистой оболочки матки во время менструации. Если гормональный фон нестабилен, матка может выделять меньше крови, которая при этом успевает свернуться и потемнеть. В результате в первый день месячных вместо алых капель появляются коричневые выделения.

Особенности цикла в период полового созревания и пременопаузы

Гормональная система наиболее уязвима в период полового созревания и при наступлении менопаузы. У подростков в первые годы после менархе часто случаются сбои менструального цикла.

Эти нарушения могут сопровождаться коричневыми выделениями. То же наблюдается и в пременопаузе, когда уровень эстрогена неуклонно снижается.

Влияние оральных контрацептивов и ВМС

На характер менструальных выделений влияют гормональные препараты:

• Оральные контрацептивы
• Внутриматочные спирали

Они могут стать причиной появления коричневых выделений в первые дни месячных. Особенно часто это происходит в течение первых 3 месяцев приема оральных контрацептивов. Внутриматочная спираль тоже иногда провоцирует подобные явления.

2. Коричневые выделения как признак беременности

Коричневые выделения в первый день месячных могут оказаться признаком беременности на самых ранних сроках. При подозрении на беременность необходимо сделать тест и пройти обследование у гинеколога, чтобы подтвердить или опровергнуть это состояние.

Особенности имплантации

Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки (происходит имплантация), женщина может заметить легкие коричневые выделения. Обычно это бывает через 10-14 дней после зачатия.

Угроза выкидыша

Если на сроке ожидаемой менструации пошли обильные коричневые выделения, это может говорить об угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Особенно, если выделения сопровождаются сильными болями в животе, ухудшением общего самочувствия.

Внематочная беременность

Опасное осложнение, когда оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки. Часто сопровождается коричневыми выделениями, требует срочного обращения к врачу.

3. Причины появления коричневых выделений в середине цикла

Могут ли во время овуляции быть коричневые выделения? Да, небольшое количество кровянистых выделений в середине цикла может быть нормальным явлением.

Кровянистые выделения при овуляции

У некоторых женщин вместе со слизистыми выделениями в период овуляции могут выделяться едва заметные коричневатые струйки. Это не опасно и не требует лечения.

Легкие кровянистые выделения иногда случаются во время овуляции, особенно у молодых девушек и женщин в пременопаузе.

Гормональные нарушения

Если коричневые выделения длятся дольше 2-3 дней – причиной могут быть гормональные сбои. Например, недостаток эстрогена ведет к нарушению структуры эндометрия, из-за чего он может частично отслаиваться в течение всего цикла.

4. Коричневые выделения как проявление инфекций

На характер выделений влияют различные инфекции, передаваемые половым путем:

• Гонорея
• Хламидиоз
• Трихомониаз
• Бактериальный вагиноз

Они могут стать причиной появления обильных коричневых выделений как во время менструаций, так и в середине цикла. Кроме того, инфекции часто осложняются воспалительными заболеваниями органов малого таза.

Помимо ИППП, на характер выделений может влиять бактериальный вагиноз – состояние, связанное с нарушением микрофлоры влагалища.

Симптомы бактериального вагиноза

• Изменение цвета, запаха или количества выделений
• Жжение и зуд в интимной зоне
• Коричневые или серые выделения

Бактериальный вагиноз часто возникает спонтанно без видимых причин. Однако иногда провоцирующими факторами могут быть:

• Частая смена половых партнеров
• Использование тампонов
• Курение

Лечение бактериального вагиноза

Для лечения назначают антибактериальные препараты – вагинальные свечи или таблетки. При необходимости курс повторяют. Важно долечить инфекцию до конца, иначе симптомы могут возобновиться.

5. Эндометриоз как возможная причина

Эндометриоз – состояние, при котором ткань эндометрия разрастается за пределами матки. Это нередко сопровождается коричневыми выделениями.

Симптомы эндометриоза

• Обильные, болезненные месячные
• Кровянистые выделения перед менструацией или после
• Коричневые выделения в середине цикла

Диагностируют эндометриоз при помощи анализов, УЗИ малого таза, лапароскопии.

Лечение эндометриоза

В зависимости от распространенности процесса и возраста пациентки назначают:

• Гормональные препараты
• Оперативное лечение

6. Связь с синдромом поликистозных яичников

Еще одна распространенная причина гормональных нарушений и появления коричневых выделений – синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Характерные черты СПКЯ

• Нарушение менструального цикла
• Повышенный уровень мужских гормонов
• Множественные кисты в яичниках

Из-за гормонального дисбаланса при СПКЯ часто случаются сбои овуляции с коричневыми выделениями в середине цикла.

7. Особенности выделений после родов

В послеродовом периоде у женщин наблюдаются специфические выделения – лохии. Первые 10 дней лохии обильные и алого цвета, затем становятся скудными и приобретают коричневатый оттенок.

Коричневые выделения после родов

Появление обильных темных выделений через несколько недель после родов может говорить о:

• Воспалительных процессах
• Нарушении отторжения остатков плацентарной ткани

В таких случаях требуется обследование и лечение у врача.

8. Влияние опухолевых процессов

На характер выделений могут влиять доброкачественные и злокачественные новообразования женской репродуктивной сферы.

Доброкачественные опухоли

Миома матки, эндометриоидные кисты яичников и другие доброкачественные опухоли иногда сопровождаются коричневыми выделениями.

Онкологические заболевания

Рак эндометрия, яичников, шейки матки на поздних стадиях может проявляться в виде коричневых выделений перед месячными при отсутствии беременности.

Диагностика опухолевых заболеваний

Чтобы выявить или исключить опухолевое заболевание при подозрительных выделениях, необходимо пройти обследование:

• Осмотр гинеколога
• УЗИ органов малого таза
• Расширенная кольпоскопия
• Биопсия эндометрия
• Анализ мазков с шейки матки

Лечение доброкачественных опухолей

При обнаружении доброкачественных опухолей (фибромиома матки, кисты яичников) показано:

• Гормонотерапия для уменьшения размеров опухоли
• Оперативное лечение

Лечение онкологических заболеваний

При подтверждении наличия злокачественной опухоли назначают комплексное лечение:

• Химиотерапию
• Лучевую терапию
• Операцию по удалению опухоли

9. Принципы профилактики и лечения

Профилактические меры

Для поддержания здоровья репродуктивной системы рекомендуется:

• Сбалансированное питание
• Отказ от вредных привычек
• Закаливание
• Занятия спортом

Основные принципы лечения

После установления причины коричневых выделений назначают:

• Гормональную терапию
• Противовоспалительное лечение
• Физиотерапевтические процедуры

Диспансерное наблюдение при наличии хронических болезней

Женщинам с хроническими гинекологическими заболеваниями показано диспансерное наблюдение для контроля над течением болезни и предупреждения осложнений.

Наблюдение включает:

• Осмотры гинеколога 2 раза в год
• Периодическое УЗИ органов малого таза
• При необходимости - коррекция лечения

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии или наличии показаний выполняют операции:

• Различные виды гистерэктомий
• Энуклеация миомы матки
• Резекция яичников

Восстановление после лечения

Для скорейшего восстановления после перенесенных заболеваний и операций рекомендуется:

• Соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней
• Полноценное питание
• Курсы витаминов

10. Особенности течения и исходы

Факторы, влияющие на течение заболеваний

На течение гинекологических заболеваний, проявляющихся в виде коричневых выделений, влияют:

• Своевременность обращения к врачу
• Правильно подобранная терапия
• Соблюдение врачебных рекомендаций
• Образ жизни пациентки

Возможные исходы

При своевременном выявлении причины коричневых выделений и адекватном лечении удается добиться:

• Полного выздоровления
• Стойкой ремиссии

В противном случае возможно прогрессирование заболевания вплоть до наступления таких исходов, как:

• Бесплодие
• Инвалидность
• Летальный исход

11. Прогноз при различных состояниях

Прогноз при физиологических изменениях

Коричневые выделения, обусловленные гормональной перестройкой или влиянием оральных контрацептивов, после отмены провоцирующих факторов проходят сами и не требуют дополнительного лечения.

Прогноз при воспалительных заболеваниях

Своевременно выявленный и правильно пролеченный бактериальный вагиноз или ИППП заканчивается полным выздоровлением. Поэтому при появлении симптомов подобных инфекций важно вовремя пройти обследование.

Нелеченные инфекции могут осложниться:

• Сальпингитом и оофоритом
• Бесплодием
• Внематочной беременностью

Прогноз при доброкачественных опухолях

Фибромиома матки и кисты яичников при своевременном лечении не представляют угрозы для жизни.

Однако они могут осложниться:

• Воспалением
• Перекрутом ножки кисты
• Бесплодием

Прогноз при онкологических заболеваниях

Прогноз зависит от стадии и радикальности лечения. При запущенных формах рака прогноз серьезный вплоть до летального исхода.