При боли в горле детям: какое необходимо лечение?

Боль в горле является одной из наиболее распространенных жалоб у детей. Этот симптом чаще всего возникает на фоне острых респираторных заболеваний, таких как фарингит, тонзиллит, ларингит и др. Давайте разберемся, от чего может болеть горло у ребенка, какие могут быть осложнения и как правильно лечить этот недуг.

Причины боли в горле у детей

В большинстве случаев причиной боли в горле у ребенка являются инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные вирусами или бактериями:

• Острый фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки) - чаще вызывается вирусами, реже бактериями
• Острый тонзиллит (воспаление миндалин) - в 70% случаев вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А
• Острый ларингит (воспаление слизистой гортани) - обычно вирусной этиологии
• Грипп и другие ОРВИ

Также причинами боли в горле могут стать:

• Аллергия (пищевая, лекарственная, пыльцевая)
• Травма слизистой (ожог, инородное тело)
• Кандидоз
• Заболевания ЖКТ (гастроэзофагеальный рефлюкс)

Симптомы боли в горле у детей

При возникновении боли в горле у ребенка обычно наблюдаются следующие симптомы:

• Боль и першение в горле, усиливающиеся при глотании
• Охриплость голоса
• Кашель (чаще сухой)
• Покраснение и отечность слизистой горла
• Увеличение и гиперемия небных миндалин
• Наличие налетов на миндалинах
• Увеличение лимфатических узлов шеи
• Повышение температуры
• Головная боль
• Общее недомогание

При сильной боли в горле у ребенка, особенно сопровождающейся высокой температурой, головной болью, недомоганием, следует срочно обратиться к врачу - педиатру или оториноларингологу.

Осложнения

Боль в горле у ребенка при несвоевременном или неправильном лечении может привести к серьезным осложнениям:

• Распространение инфекции на среднее ухо, придаточные пазухи носа, легкие
• Хронический тонзиллит
• Паратонзиллярный абсцесс
• Гломерулонефрит, ревматизм (при стрептококковой инфекции)

Диагностика

Диагностика боли в горле у детей включает:

1. Сбор анамнеза (расспрос родителей о симптомах, их длительности)
2. Осмотр ротоглотки и зева (визуальная оценка состояния слизистых)
3. Пальпация лимфатических узлов шеи
4. Лабораторная диагностика:
   Общий анализ крови Общий анализ мочи Мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам (при подозрении на бактериальную инфекцию)

В сложных случаях может потребоваться консультация других врачей-специалистов (иммунолога, гастроэнтеролога и др.), а также дополнительные методы обследования - эндоскопия носоглотки, КТ, МРТ и пр.

Лечение

При боли в горле детям назначается комплексная терапия, включающая следующие мероприятия:

1. Постельный режим в острый период болезни
2. Полноценное щадящее питание (мягкая теплая пища)
3. Обильное теплое питье
4. Симптоматическая терапия:
   Жаропонижающие при температуре (ибупрофен, парацетамол) Антисептические полоскания горла (отвары ромашки, календулы, содово-солевые растворы)
5. Медикаментозная терапия:
   Антибиотики при бактериальном генезе воспаления Противовирусные препараты при вирусных инфекциях Антигистаминные препараты при аллергии

Также при лечении боли в горле назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО миндалин, ингаляции), витаминотерапию. Продолжительность лечения зависит от тяжести и характера заболевания.

Обязательным условием является отмена посещения детского коллектива на период лечения острой инфекции. Возобновление посещения садика/школы возможно только после клинического выздоровления и с разрешения врача.

Профилактика боли в горле у детей

Для профилактики боли в горле у детей рекомендуется:

• Закаливание ребенка - регулярные воздушные и солнечные ванны, обтирание прохладной водой
• Полноценное питание с достаточным содержанием витаминов (особенно витамина С)
• Достаточная физическая активность
• Прогулки на свежем воздухе
• Отказ от вредных привычек родителей (курение)
• Своевременная вакцинация ребенка
• Лечение хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит)
• Избегание сквозняков, переохлаждения

Народные средства от боли в горле у детей

В качестве вспомогательной терапии боли в горле у детей можно использовать некоторые народные средства:

• Полоскание горла отварами трав (ромашка, календула, шалфей) - оказывают противовоспалительное, обезболивающее действие
• Мед с лимоном, малиновым вареньем - уменьшает воспаление, обладает антисептическим эффектом
• Тепло на область горла (грелка, шарф) - уменьшает отек тканей
• Соки, морсы, кисели - увлажняют слизистую, разжижают мокроту

Однако помните, что самолечение опасно осложнениями. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Диета при боли в горле у детей

Питание ребенка с болью в горле должно быть полноценным и щадящим. Рекомендуется:

• Исключить острую, горячую, кислую, соленую, пряную пищу - это раздражает воспаленную слизистую
• Дробный прием пищи небольшими порциями
• Блюда протертые, каши, супы, запеканки
• Мягкие фрукты и овощи в виде пюре
• Молочные продукты, творог
• Мед, варенье, соки, морсы
• Обильное питье - чай, отвар шиповника, соки

Осложнения боли в горле

Наиболее опасным осложнением боли в горле при стрептококковой инфекции является ревматизм - аутоиммунное поражение соединительной ткани и сердца. Чтобы не допустить развития ревматизма, важно:

• Своевременная диагностика стрептококковой этиологии ангины
• Адекватная терапия антибиотиками в течение 10 дней
• Диспансерное наблюдение у педиатра в течение 2 лет после перенесенного тонзиллита

Особенности лечения боли в горле у детей разного возраста

Подходы к лечению боли в горле имеют свои особенности в зависимости от возраста ребенка:

• Дети до года. Исключаются полоскания, можно использовать стерильный физраствор для увлажнения слизистой. Препараты назначаются только врачом в минимальных дозировках.
• 1-3 года. Возможны полоскания отварами трав, физраствором. Из лекарств - парацетамол в сиропе.
• Старше 3 лет. Полный спектр консервативной терапии под наблюдением врача.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

При часто рецидивирующем хроническом тонзиллите показано оперативное лечение - тонзиллэктомия (удаление миндалин). Проводится детям старше 3-5 лет. Показания:

• Более 5 эпизодов острого тонзиллита в год
• Нарушения со стороны сердца, почек, суставов
• Нарушение ночного сна и дневной активности

Удаление миндалин приводит к стойкому уменьшению эпизодов боли в горле. Однако возможны осложнения в виде кровотечений.

Альтернативные методы лечения боли в горле у детей

В комплексной терапии боли в горле у детей могут применяться такие альтернативные методы, как:

• Гомеопатия (Trachea compos, Phytolacca decandra)
• Фитотерапия
• Ингаляции эфирными маслами
• Рефлексотерапия
• Мануальная терапия

Однако их эффективность ограничена и недостаточно изучена. Поэтому применять без контроля врача не рекомендуется.

Прогноз при боли в горле у детей

Прогноз при острой боли в горле у детей благоприятный при соблюдении следующих условий:

• Своевременная диагностика
• Адекватная терапия под контролем врача
• Отсутствие осложнений
• Соблюдение рекомендаций по диете и режиму

При этом симптомы обычно проходят в течение 7-10 дней. Затяжное или рецидивирующее течение требует дообследования.

Роль иммунитета в предупреждении боли в горле у детей

Состояние иммунитета играет важнейшую роль в предупреждении развития воспалительных заболеваний глотки, приводящих к боли в горле у детей. Для поддержания иммунной системы ребенка рекомендуется:

• Рациональное питание с достаточным содержанием белков, витаминов, микроэлементов
• Закаливание
• Физические нагрузки
• Прогулки на свежем воздухе
• Полноценный сон

Также важна своевременная вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний, которая стимулирует выработку защитных антител.

Показания для госпитализации ребенка с болью в горле

Госпитализация в стационар требуется в следующих случаях:

• Высокая лихорадка
• Интоксикация, нарушения сознания
• Отказ от еды и питья
• Угроза развития гиповолемического шока
• Наличие осложнений (паратонзиллярный абсцесс)
• Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения

В стационаре ребенку оказывается экстренная помощь, проводится комплекс инфузионной, антибактериальной и симптоматической терапии под круглосуточным наблюдением медперсонала.

Принципы реабилитации после перенесенного заболевания горла

Реабилитация после перенесенного ребенком заболевания горла (тонзиллит, фарингит) включает:

• Щадящий режим в течение 7-10 дней после исчезновения симптомов
• Закаливающие процедуры
• Поливитаминные комплексы
• Местные антисептические полоскания
• Физиотерапевтическое лечение (УВЧ, лазер, фонофорез)

Такие мероприятия направлены на повышение общей сопротивляемости организма, укрепление иммунитета и профилактику рецидивов.

Роль родителей в уходе за больным ребенком

Для благоприятного течения болезни и выздоровления ребенка с болью в горле родителям важно:

• Вызвать врача
• Давать назначенные лекарства
• Следить за температурой и самочувствием
• Полноценное питание и питьевой режим
• Исключить переохлаждение
• Обеспечить покой, отменить посещение коллектива