Как болит сердце: симптомы, признаки и возможные причины
Боль в области сердца - один из наиболее распространенных симптомов, с которым пациенты обращаются к врачу. К сожалению, многие игнорируют такие сигналы организма, что чревато серьезными последствиями. Давайте разберемся, какие заболевания могут проявляться болью в сердце, какие симптомы должны насторожить и когда следует срочно вызывать скорую помощь.
Локализация и характер боли при заболеваниях сердца
Боль в сердце может ощущаться в различных областях грудной клетки. Чаще всего она локализуется слева от грудины, так как именно там расположено сердце. Однако боль может иррадиировать (отдавать) в левую руку, лопатку, плечо, подмышечную впадину, нижнюю челюсть.
Причины болевых ощущений могут быть самыми разными - от доброкачественных нарушений до угрожающих жизни состояний. Давайте разберемся, какие характеристики боли указывают на ту или иную патологию сердца.
Ишемическая болезнь сердца
При ишемической болезни сердца (ИБС) возникает давящая, сжимающая, жгучая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, лопатку, челюсть. Она провоцируется физической нагрузкой и проходит в покое или после приема нитроглицерина.
Инфаркт миокарда
Инфаркт характеризуется интенсивной жгучей или сдавливающей болью за грудиной продолжительностью более 30 минут. Боль обычно не проходит после отдыха и не купируется нитроглицерином.
Миокардит
При воспалении сердечной мышцы (миокардите) возникает ноющая, тянущая, колющая боль в области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе, кашле, определенных положениях тела.
Перикардит
Воспаление наружной сердечной сумки (перикарда) проявляется острой режущей, колющей болью, которая усиливается при вдохе, кашле, движениях. Боль часто отдает в левую лопатку.
Таким образом, в зависимости от характера болевых ощущений врач может заподозрить ту или иную патологию сердца. Однако для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование.
Дополнительные симптомы сердечных заболеваний
Помимо боли в сердце, сердечно-сосудистые заболевания могут проявляться другими характерными симптомами.
Нарушения ритма сердца
Многие болезни сердца сопровождаются ощущением сердцебиения, перебоями в работе сердца, чувством "замирания" сердца. Пациенты описывают это как "выпадение", "пропуск" сердечных сокращений. При этом возможны обмороки.
Одышка
Затрудненное дыхание (одышка) - еще один распространенный симптом. Он возникает из-за застоя крови в легких или сердечной недостаточности. Одышка появляется при физической нагрузке или даже в состоянии покоя.
Артериальное давление
При заболеваниях сердца часто наблюдаются колебания артериального давления. Оно может повышаться до высоких цифр при гипертонии, либо наоборот, снижаться ниже нормы.
Отеки
Сердечная недостаточность проявляется отеками на ногах, ступнях, которые появляются к вечеру и исчезают к утру. При прогрессировании болезни отеки сохраняются постоянно.
Изменения на ЭКГ
Электрокардиограмма (ЭКГ) позволяет выявить нарушения проводимости и возбудимости сердца. Для многих сердечных заболеваний характерна определенная ЭКГ-картина.
Таким образом, наличие перечисленных симптомов наряду с болью в сердце требует обследования у кардиолога для уточнения диагноза и лечения.
Основные причины болей в сердце
Рассмотрим наиболее частые заболевания, которые проявляются болью в области сердца.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца возникает из-за нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной является атеросклероз коронарных артерий и связанное с ним сужение просвета сосудов. Как следствие - нехватка кислорода для нормальной работы сердца. Это проявляется характерным приступом стенокардии.
Стенокардия чаще возникает при физической или эмоциональной нагрузке и проходит после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина. Приступ длится от нескольких минут до 10-15 минут. Если артерии сердца закупорены сильно, стенокардия может возникать в покое.
Таким образом, ишемическая болезнь сердца характеризуется приступами давящих, жгучих болей за грудиной, провоцируемых нагрузкой и купируемых отдыхом или нитроглицерином.
Гипертоническая болезнь
При гипертонии (артериальной гипертензии) развивается стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт.ст. Это приводит к перегрузке и гипертрофии левого желудочка сердца.
В результате возникают постоянные ноющие, давящие боли в области сердца, усиливающиеся при физических нагрузках. Характерны головные боли, головокружение, шум в ушах.
Таким образом, артериальная гипертензия может проявляться постоянными ноющими болями в сердце на фоне стойкого повышения артериального давления.
Миокардит
Миокардит представляет собой воспаление сердечной мышцы.
Чаще всего причиной являются инфекции (грипп, ангина) или аутоиммунные заболевания (ревматизм).
Для миокардита характерны приступы ноющих, колющих болей в области сердца, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле. Могут наблюдаться перебои в работе сердца.
Таким образом, миокардит проявляется острыми приступами интенсивной ноющей боли в сердце, связанной с дыханием.
Перикардит
Перикардит - это воспаление наружной сердечной сумки (перикарда).
Для перикардита характерны внезапно возникающие острые режущие боли в сердце, усиливающиеся при вдохе, кашле, изменении положении тела. Боль может отдавать в левую лопатку.
Таким образом, при перикардите возникает резкая интенсивная режущая боль, связанная с дыханием и кашлем.
Кроме того, причиной болей в сердце могут стать миокардиодистрофия, кардиомиопатии, поражения клапанов сердца, врожденные и приобретенные пороки. Диагностика этих заболеваний требует обследования у кардиолога.