Как используется шкала тревоги Спилбергера-Ханина

Шкала тревоги Спилбергера-Ханина (STAI) является популярным психологическим тестом для оценки уровня тревожности. Она состоит из двух частей: для оценки ситуативной и личностной тревожности. Разработана в 1970 году Чарльзом Спилбергером, адаптирована для русскоязычной аудитории Юрием Ханиным в 1978 году.

Назначение теста

Шкала STAI используется психологами и психиатрами для:

• диагностики тревожных расстройств
• оценки эффективности терапии
• исследований влияния стресса
• шкала тревоги позволяет оценить как текущее эмоциональное состояние человека, так и его личностные особенности.

Интерпретация результатов

По каждой из шкал подсчитывается общий балл. Чем выше балл, тем более выраженна тревожность:

При интерпретации результатов учитывается соотношение показателей ситуативной и личностной тревожности. Если личностная тревожность значительно превышает ситуативную, это может указывать на наличие хронической тревоги.

Преимущества и ограничения

Главное достоинство STAI:

• Высокая надежность и валидность
• Проверенная эффективность в исследованиях
• Простота проведения и обработки

К недостаткам можно отнести:

• Возможность неискренности при ответах
• Влияние ситуационных факторов на результат

Шкала тревоги широко используется в научных исследованиях и клинической практике. Однако для постановки диагноза и выбора терапии ее недостаточно. STAI должна применяться в комплексе с другими методами.

Аналоги теста Спилбергера-Ханина

Существует несколько альтернативных методик для диагностики тревожности:

• Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS)
• Шкала реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера
• Опросник Стреляу
• Тест тревожности (Дж. Тейлора)

Каждая из этих методик обладает своими достоинствами и ограничениями. HADS и тест Спилбергера чаще всего используются в медицинской практике. Опросник Стреляу и тест Тейлора больше подходят для исследовательских целей.

Шкала тревоги Спилбергера-Ханина является наиболее проверенным инструментом скрининговой диагностики. Для уточнения диагноза и наблюдения за динамикой состояния пациента могут потребоваться дополнительные тесты.

Применение шкалы тревоги в медицине

Шкала тревоги широко используется в психиатрии и психосоматической медицине. Она позволяет оценить выраженность тревожной симптоматики у пациентов с различными заболеваниями, а также отслеживать динамику на фоне терапии.

Например, при депрессиях тревога является одним из основных симптомов. STAI дает возможность количественно оценить этот симптом и подобрать адекватное лечение.

Использование в кардиологии и гастроэнтерологии

Повышенный уровень тревоги - фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. С помощью STAI кардиологи выявляют пациентов группы риска и назначают профилактическое лечение.

В гастроэнтерологии тревожность связана с функциональными расстройствами ЖКТ. Динамическое наблюдение по шкале тревоги помогает оценить эффективность терапии.

Применение в онкологии

Диагноз онкологического заболевания является сильным стрессом для пациента. Высокий уровень тревоги отрицательно влияет на прогноз и качество жизни.

С помощью STAI онкологи выявляют пациентов, нуждающихся в психологической поддержке и психотерапии. Это повышает комплаентность к лечению и улучшает отдаленные результаты.

Применение в неврологии

Повышенный уровень тревожности после инсульта или черепно-мозговой травмы является предиктором худшей реабилитации. STAI используется для скрининга таких пациентов.

Кроме того, тревога может быть проявлением неврологических заболеваний (эпилепсия, рассеянный склероз). Динамика по шкале тревоги помогает контролировать эффективность терапии.

Ограничения применения в медицине

Несмотря на широкое распространение, использование STAI в клинике имеет ряд ограничений:

• Невозможность применения у пациентов с когнитивными нарушениями
• Влияние других факторов (боль, утомление) на результат
• Отсутствие данных по нормативным показателям для разных нозологий

Поэтому шкала тревоги должна интерпретироваться в комплексе с клинической картиной и другими методами обследования пациента.